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의사들은 우기에 어린이의 뱀 물림에 대해 경고합니다.

Công LuậnCông Luận10/08/2023

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첫 번째 환자는 VT(28개월, 투옌꽝 )라는 남자아이였습니다. 7월 25일 밤, 아이는 가족과 함께 바닥에서 자다가 왼쪽 엄지발가락을 뱀에게 물렸습니다.

물린 아이는 고통스러워하며 울고 있었는데, 가족들은 근처 침대 밑에서 뱀을 발견하고 때려 죽였습니다. 독사라는 것을 알고 가족들은 아이를 전통 치료사의 집으로 데려가 약을 구해 달라고 했습니다. 약을 바른 지 하루 만에 아이의 발이 붓고 괴사가 허벅지까지 번지며 온몸에 경련이 일어났습니다. 그제서야 가족들은 공황 상태에 빠져 아이를 응급실로 데려갔습니다.

환자는 뱀에게 물린 지 약 36시간 만에 호흡 부전, 순환 부전, 혼수 상태, 경련, 왼발의 광범위한 괴사, 구획 증후군, 횡문분해증 등의 증상을 보이며 국립 아동 병원에 입원했습니다. 예후는 매우 심각했습니다.

간질 어린이 응급치료 필요성 경고하는 의사 사진 1

코브라에 물린 아이가 병원에 ​​입원했을 당시의 상태. (병원 제공 사진)

물린 부위의 특징, 부기 양상, 진행성 괴사, 그리고 호흡근 마비를 고려하여 의사들은 아이를 코브라에게 물도록 지시했습니다. 그날 밤, 아이에게 코브라 항독소 혈청 40병과 인공호흡기, 순환 보조 장치를 투여했고, 동시에 구획 압박을 완화하기 위해 왼발 근막을 절개하는 수술을 시행했습니다. 또한, 횡문근융해증으로 인한 급성 신부전의 합병증을 예방하기 위해 아이에게 정맥 수액과 이뇨제를 투여했습니다.

두 번째 사례는 NH(3세, 응에안 )라는 이름의 어린이로, 7월 25일 바닥에서 잠을 자던 중 오른쪽 팔에 흑백 줄무늬 뱀에게 물렸습니다. 가족은 즉시 아이를 지역 약초사에게 데려가 치료를 받았습니다.

그러나 담배를 바른 지 1시간도 채 되지 않아 가족은 아이의 눈꺼풀이 처지고, 양쪽 동공이 확장되고, 언어 장애가 발생하고, 사지마비와 점진적인 호흡근 마비 증상이 나타나는 것을 발견했습니다. 아이는 즉시 지역 병원으로 이송되어 응급 치료를 받고, 기관내 삽관을 한 후 국립 어린이 병원으로 이송되었습니다.

가족이 제공한 뱀 사진을 통해 의사들은 아이가 북부 크레이트 뱀에 물렸다고 진단했습니다. 이 뱀은 가장 독이 강한 뱀 중 하나로, 종종 동공 확장과 사지로 퍼지는 진행성 근육 마비를 유발하며, 특히 호흡근 마비를 유발하여 피해자의 생명을 직접적으로 위협합니다.

의사, 어린이에게 비상 피임약 필요성 경고 (사진 2)

환자는 치료 후 점차 안정을 되찾았습니다. (병원 제공 사진)

한편, 베트남에서는 현재 항크레이트 독 혈청이 생산되지 않고 있습니다. 국내 공급은 해외 공급에 의존하고 있으며, 부족하거나 아예 없는 경우가 많습니다.

국립 아동 병원 내과 중환자실의 Tran Thi My Hanh 박사는 의사들이 북부 크레이트 독사 항독소 혈청 공급원을 찾기 위해 국내외 병원에 연락하는 데 많은 노력을 기울였다고 말했습니다.

초레이 병원( 호치민 시)에는 남부 크레이트 독에 대한 단가 항독 혈청(북부 크레이트 독과 교차 반응 없이 단일 종의 남부 크레이트 독을 중화하는 데 사용)과 다가 항독 혈청(일반 크레이트 독, 킹코브라 독, 코브라 독에 효과적)만 있습니다. 남북 의료진의 전문 지식과 가족의 신뢰와 결의를 바탕으로, 소아 환자에게 다가 항독 혈청 10병을 수혈했습니다.

8월 1일 정오, 응급 및 독극물 관리 부서 의료진은 근무 중 녹색 뱀에 물린 QH(13세, 타이 응우옌)라는 소년을 진료했습니다. 사고를 발견한 가족은 아이를 지역 병원으로 데려가 응급 처치를 받은 후 국립 아동 병원으로 이송했습니다.

의사, 어린이에게 비상 피임약 필요성 경고 (사진 3)

아기 소년 QH가 응급 및 독극물 관리 부서에서 집중 치료를 받고 있습니다. (병원 제공 사진)

이 아이는 심각한 혈액 응고 장애와 저알부민혈증을 앓고 있는 것으로 확인되었습니다. 즉시 아이에게 대나무 독사 항독소 혈청 10병과 신선 혈장을 수혈하고 집중 치료를 받았습니다. 치료 하루 만에 아이의 상태가 안정되어 퇴원했습니다.

베트남에서 흔히 볼 수 있는 독사로는 코브라, 줄무늬크레이트, 줄무늬크레이트, 독사 등이 있습니다. 각 뱀 종은 형태적 특징과 독의 종류가 다릅니다.

중앙 어린이 병원의 팜 티 탄 땀 박사에 따르면, 여름은 뱀이 번식하고 성장하는 계절로, 4월부터 11월까지 가장 많이 발생하며, 특히 강이나 산 근처 지역에서 뱀에 물리는 어린이 수가 증가하는 경향이 있습니다. 환자들은 바닥에서 자거나 들판이나 가금류가 있는 곳 근처에서 뱀에 물리는 경우가 많습니다.

팜티탄땀 의사는 많은 환자 가족들이 뱀에 물렸을 때 응급처치를 하기 위해 주관적으로 민간 경험을 적용하지만 호흡 부전, 청색증, 심각한 출혈 등의 증상이 나타나면 곧바로 의료 시설로 달려간다고 말했습니다.

의사들은 뱀에 물린 환자는 사지 괴사, 혈액 응고 장애, 감염, 심지어 사망을 막기 위해 신속히 치료를 받고 응급 처치를 받아야 한다고 권고합니다.

르 트랑


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