신생아, 어머니와 혈액형 부적합으로 수혈 필요

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칸토에서 태어난 지 이틀 된 여아가 황달과 흉부 수축 증상을 보이는데, 이는 어머니의 O형 혈액형과 맞지 않는 A형 혈액형으로 인해 발생했으며 사망 위험이 있습니다.

8월 7일, 칸토 어린이 병원의 응오 꾸이 퐁 박사는 아기 소녀의 체중이 3.5kg이고, 태어난 지 이틀 만에 병원에 입원했다고 밝혔습니다. 아기의 어머니는 아기를 임신하기 약 2개월 전에 자궁외 임신이 파열되었습니다.

검사 결과, 아기의 혈액 빌리루빈 지수(적혈구가 자연적으로 분해되어 생성되는 노란색 색소)가 높은 것으로 나타났습니다. 의사는 어머니와의 ABO 혈액형 불일치로 인해 아기가 용혈성 신생아 황달을 앓고 있다고 진단했습니다.

모체 혈액형 불일치는 태아의 혈액형이 모체의 혈액형과 맞지 않는 현상입니다. 특히 ABO 혈액형 부적합은 O형 혈액형을 가진 산모와 A형 또는 B형 혈액형을 가진 아이에게 자주 발생합니다. 그 이유는 O형 혈액형을 가진 산모의 경우 7S-IgG 동종항체(크기가 작음)가 우세하여 태반을 통과할 수 있고, 이로 인해 출생 시 아이에게 용혈성 빈혈과 황달이 발생할 수 있기 때문입니다. 반면, A형이나 B형 혈액형을 가진 산모의 항체는 크기가 커서 태반을 통과할 수 없어 이 질병을 일으킬 수 없습니다.

위의 아기와 마찬가지로 7S-IgG 항체는 빈혈을 유발하여 아기에게 심한 황달을 유발합니다. 퐁 박사에 따르면, 치료하지 않으면 빌리루빈 수치가 계속 증가하여 뇌의 혈액으로 스며들어 뇌 중독을 일으키고, 돌이킬 수 없는 신경계 합병증을 초래하며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다. 조기에 발견하고 치료하면 혈액 내 빌리루빈 양을 빠르게 줄이고 아무런 결과 없이 제거할 수 있습니다.

이 질병을 앓는 어린이는 광선 요법과 전혈 수혈을 통해 혈액에 형성된 빌리루빈을 제거하고, 어린이의 몸에서 항체에 결합되었거나 어린이의 용혈을 유발하는 많은 양의 항체를 분해한 적혈구를 제거합니다. 광선요법은 빈혈 치료에도 도움이 됩니다. 일반적으로 교체되는 혈액량은 160~200ml/kg으로, 아이의 혈액량의 두 배에 해당합니다.

이 아이의 경우, 의사는 약 560ml에 달하는 비교적 많은 양의 전혈을 교체했습니다. 동시에 환자는 지속적으로 광선요법을 받고 항생제를 투여받았으며 정맥 영양 공급을 받았습니다. 16일간의 치료 후, 아기의 상태는 호전되고 안정되어 병원에서 퇴원했습니다.

모자 혈액형 불일치는 임신 중에 혈액 검사를 통해 발견할 수 있으며, 자궁 내에서 조기에 치료하면 출생 시 아기의 건강을 보장할 수 있습니다. 신생아는 심각한 황달을 발견하고 신속하게 치료하기 위해 면밀히 모니터링해야 합니다. 첫 번째 출산 시, 어머니의 ABO 혈액형이 일치하지 않으면 두 번째 출산은 첫 번째 출산과 충분한 간격을 두고 실시하여 신체 내 항체의 양을 줄여야 합니다.

레 푸옹

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