신생아 집중 치료실 내부

Báo Khánh Hòa•07/04/2023

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바깥의 분주한 삶과는 극명한 대조를 이루는 소아과(도립 종합병원) 신생아 집중 치료실 안에서는, 미숙아로 태어나 허약해진 아기들의 매 순간, 매 분, 매 숨결 하나하나에 의료진이 정성을 다해 보살피고, 소중히 여기며, 생존을 위해 필사적으로 싸웁니다. 그들은 아기들이 건강하게 부모의 품으로 돌아갈 수 있도록 최선을 다합니다.

고압적인 직업

7시가 넘도록 교대 근무를 마친 간호사 당 티 투 흐엉은 중증 아기들의 정맥을 확인하고, 그 다음에는 비교적 덜 아픈 아기들의 정맥을 확인하고, 혈당과 정맥 주사 라인을 점검하고, 의사의 지시에 따라 치료를 시행하고, 서류를 준비하고, 가족에게 연락하고, 아기들을 목욕시키고, 기저귀를 갈고, 젖을 먹이는 등 바쁜 나날을 보냈다. 인큐베이터나 온열 침대에 있는 10여 명의 저체중, 미숙아, 아픈 아기들을 간호사들은 끊임없이 돌보았다. 정오쯤 흐엉 간호사는 서둘러 점심을 먹고 다른 간호사들이 점심을 먹을 수 있도록 서둘러 다시 일을 시작했다.

판 후 찐(Phan Huu Chinh) 성립종합병원 원장은 “소아과 의료진과 간호사들의 헌신적인 노력으로 위독한 어린이들의 생명을 기적적으로 구해냈으며, 이는 병원의 치료 수준 향상에 크게 기여했다”고 밝혔다 . “앞으로도 병원은 소아과, 특히 신생아의 응급 및 소생술에 필요한 필수 장비에 지속적으로 투자할 계획이다. 오는 4월에는 소아과에 어린이 전용 최첨단 이동식 저체온 치료 장비가 도입될 예정이다.”

신생아 질환은 복잡하고 종종 빠르게 진행되며, 그 악화 속도 또한 매우 빠릅니다. 따라서 의사와 간호사가 이러한 아기들을 모니터링하고 치료하며 돌보는 일은 평소보다 훨씬 더 많은 노력을 요구합니다. 12시간 신생아 소생팀은 일반적으로 의사 2명, 간호사 4명, 그리고 의료보조원 1명으로 구성되며, 20~25명의 아기를 돌보고, 가장 바쁜 시기에는 최대 30명까지 돌보기도 합니다. 심각한 경우에는 한 명의 간호사가 두 명의 아기를 동시에 돌보거나, 상태가 악화되는 한 명의 아기만을 집중적으로 모니터링하기도 합니다.

소아과 부과장인 응우옌 티 칸 우옌 박사는 갓난아기를 진찰하던 중 깜란 지역 종합병원으로부터 신생아 이송 준비를 하라는 전화를 받았습니다. 우옌 박사와 그녀의 팀은 전화로 업무 관련 이야기를 나누면서도 곧 도착할 이송 아기를 맞이할 준비를 하고 있었습니다. 그때 분유 수유실에서 작은 울음소리가 들려왔습니다. 나트랑시 빈타이면에 사는 42세 산모가 이틀 전에 출산했는데, 아기가 과도한 졸음, 무기력, 수유 거부, 빠른 호흡 등의 증상을 보이며 신생아 패혈증 진단을 받았다는 것입니다. 하루 동안 치료를 받았지만 아기는 20ml의 모유를 섭취하며 경과를 지켜보고 있었습니다. 하지만 산모는 아직 아기를 만나보지 못해 몹시 걱정하며 불안해했습니다. 우옌 박사는 산모를 차분히 설명하고 안심시킨 후 서둘러 진료에 복귀했습니다.

밤에도 업무량은 전혀 줄어들지 않습니다. 환자 상태가 악화되면 전체적인 과정은 훨씬 더 스트레스가 많아집니다. 하지만 모든 가족이 이해심이 있는 것은 아닙니다. 어떤 가족들은 간호사들이 자고 있다고 의심하여 환자 상태를 확인하려 들며 유리문을 부수기까지 했습니다!

이 "착한 어머니들"의 마음

미숙아, 특히 극미숙아(임신 28주 미만)와 극저체중아(출생 체중 1,000g 미만)를 돌보고 치료하는 것은 신생아 소생술에서 항상 어려운 과제입니다. 신생아를 돌보기 위해서는 의사와 의료진 이 지식과 경험뿐 아니라, 아기의 몸짓, 피부색, 호흡, 심장 박동 등 초기 변화를 알아챌 수 있는 부모의 사랑 또한 필수적입니다. 아기의 작은 손을 꼭 잡고 있는 MTHN 씨(32세, 푸옌성 손화현 거주)는 환하게 웃으며 말했습니다. “저는 임신 29주 4일에 출산했어요. 아기는 겨우 1,000g밖에 안 되는 아주 작은 아기였고, 인큐베이터에 있어야 했죠. 온 가족이 걱정하고 불안해하며, 때로는 희망을 잃을 뻔하기도 했어요. 하지만 이곳 의사와 간호사분들의 헌신적인 보살핌 덕분에 인큐베이터에서 18일 만에 아기를 만날 수 있었고, 피부 접촉도 할 수 있었어요. 이제 두 달 반이 지난 지금, 아기는 스스로 젖을 먹을 수 있고 몸무게도 3.6kg이나 나가요. 이곳 의사와 간호사분들께 정말 감사드려요.”

약 3년 전, 칸빈 지역에서 온 한 남자아이가 신생아 집중 치료실에 입원했습니다. 제왕절개로 태어난 이 아이는 흉막삼출, 경피증을 앓았고 폐 수술이 필요했습니다. 두 달 넘게 24시간 집중 치료를 받은 끝에 아이는 점차 회복되어 어머니 품으로 돌아갔습니다. "최근 검진 때 어머니가 아기를 데리고 병문안을 왔는데, 아이가 너무 밝고 명랑해서 간호사들이 알아보지 못했어요. 어머니가 직접 알려줘야 했죠." 간호사 후옹은 흥분하며 당시 상황을 회상했습니다. 우옌 의사는 코로나19 팬데믹 기간 중 30주 만에 조산으로 태어난 아기의 사례도 떠올렸습니다. 아기가 중환자실에 입원해 인공호흡기를 떼어낸 후, 어머니가 코로나19에 감염되어 아기에게 전염시켰고, 아기의 상태는 악화되어 혈소판 수치가 급격히 떨어졌습니다. 의료진은 여러 차례 약물을 변경했지만, 14일이 지나도 검사 결과는 여전히 양성이었습니다. 상위 병원들과 상담한 결과, 아기가 살아남을 가능성은 매우 낮다는 답변을 받았습니다! 하지만 3개월이 넘는 집중 치료 끝에 아기는 위독한 상태를 극복하고 건강한 모습으로 엄마 품에 돌아왔습니다.

"죽음의 문턱에서 아이를 부모의 품으로 되돌려 놓는 것은 의사와 간호사에게 가장 큰 기쁨입니다. 하지만 우리는 아이의 생명을 구하는 것뿐만 아니라, 아이가 최소한의 후유증으로 회복하고, 정상적으로 발달하며, 건강하게 자랄 수 있도록 모든 노력을 기울여야 한다는 것을 항상 서로에게 상기시킵니다."라고 소아과 부과장인 응우옌 티 칸 우옌 박사가 말했습니다.

소아과 과장인 응우옌 응옥 후이 박사에 따르면, 미숙아는 매우 취약하며 질식, 호흡 부전, 저체온증, 출혈, 신생아 감염, 황달, 용혈, 빈혈 등과 같은 출생 후 위험에 쉽게 노출됩니다. 이러한 질환들은 종종 빠르게 진행됩니다. 성(省)과 병원 경영진의 장비 투자, 의사, 간호사 및 기타 의료진의 헌신, 그리고 다른 부서와의 긴밀한 협력 덕분에 많은 미숙아 및 저체중아들이 치료에 잘 반응하여 퇴원할 수 있었습니다. 5년 전만 해도 이 부서의 미숙아 및 저체중아 생존율은 약 70%에 불과하여 상급 병원으로 전원해야 했지만, 최근에는 90%를 넘어섰습니다. 현재 이 부서는 임신 26주 이후에 태어난 미숙아를 치료할 수 있으며, 체중이 900g 미만인 많은 아기들을 돌볼 수 있습니다. 이러한 기쁨을 함께 나누며 간호사 후옹은 이렇게 말했습니다. "아이들이 날마다 잘 성장하고, 인공호흡기에서 벗어나 젖을 먹고, 숙면을 취하는 모습을 보면 정말 행복합니다. 그리고 거의 포기할 뻔했던 순간들이 지나고 아기들이 기적적으로 회복될 때면 더욱 행복해하죠. 하지만 우리는 아기들의 회복이 기적 때문이 아니라, 흰 가운을 입은 '엄마'와 '아빠'들이 매 순간, 매 초 정성껏 돌보고 보살펴준 덕분이라는 것을 잘 알고 있습니다."

응우옌 부 - 캣 단

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