투두병원, 태반혈관종 색전술 첫 시술 성공

[광고_1]

8월 29일, 투두 병원(HCMC)의 쩐 응옥 하이 박사는 산부인과와 소아과가 공동으로 실시한 최초의 수술로 태반 혈관종을 성공적으로 치료하여 자궁 내 태아의 생명을 구했다고 밝혔습니다.

투두 병원 산전 관리과장인 전문의 2인 트린 누트 투 흐엉은 다음과 같이 덧붙였습니다. 임산부 VTTN(35세, 타이닌 거주)은 임신 17주차에 태반 혈관종이 발견되었고 종양이 계속 자랐습니다.

임신 26주차에 산모는 투두병원과 소아병원 1에서 진찰을 받았고, 빈혈, 태아 부종, 태아 고통 등을 유발하는 태반 혈관종이라는 진단을 받았습니다. 태반 혈관종의 크기는 컵만했습니다.

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 1. — 태반 혈관종 혈관 폐쇄

"적절한 조치를 취하지 않으면 혈관종은 여러 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 30%는 조산을 유발하고 사망률은 최대 50% 이상에 달할 수 있습니다. 또한 병원에서는 26주차에 아기를 분만시킬 수 없습니다."라고 투 흐엉 박사는 말했습니다.

임산부는 종양에 영양을 공급하는 혈관을 차단하는 중재 시술을 받았습니다. 이 시술은 투두 병원에서 투두 병원과 제1어린이병원 의료진의 협력 하에 임신 26.5주에 시행되었습니다. 이후 태아는 수혈을 받았습니다.

투 흐엉 박사에 따르면, 지금까지 위와 같은 경우에는 지지적 치료만 제공했습니다. 즉, 아기에게 빈혈이 있으면 수혈을 하고, 심장 부종이 있으면 심장 약물을 사용했을 뿐, 융모막종에 혈액을 공급하는 혈관이 막힌 근본 원인과 아기의 빈혈 원인은 치료하지 않았고, 즉 표적 치료는 하지 않았습니다.

열흘 전, 산모는 산후 출혈 위험이 있는 크고 두껍고 끈적끈적한 태반 혈종 때문에 정밀 관찰을 위해 입원했습니다. 게다가 산모는 오래된 수술 흉터를 가지고 있었습니다...

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 2. — 8월 29일 오전, 투두 병원 의사들은 임산부의 제왕절개 수술을 성공적으로 수행했습니다.

8월 29일 오전, 태아가 37.5주가 되었을 때 투두 병원에서 제왕절개 수술을 시행하여 아기를 분만했습니다. 출혈 위험을 예상한 의료진은 수술 후 2분 만에 출혈을 억제했고, 아기는 2.9kg의 건강한 태아로 태어났습니다.

쩐 응옥 하이 박사에 따르면, 이 사례는 베트남에서 임신 26.5주에 시행된 태반 혈관종 치료를 위한 선택적 혈관내 중재술의 성공적인 사례입니다. 첫 번째 중재술이었기에 출혈, 조기 태반 박리, 태아 사망 등의 위험 때문에 모두가 긴장했습니다.

태반 혈관종은 태반의 비영양모세포성 혈관종으로 발생률이 약 1%에 불과합니다. 4.5cm 이상의 큰 태반 혈관종의 발생률은 드물며, 약 3,500명 중 1명에서 9,000명 중 1명꼴입니다. 태반 혈관종이 작은 경우 이상 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 태반 혈관종이 큰 경우(4~5cm) 태반 순환에 영향을 줄 수 있는 합병증을 유발할 수 있습니다.

대형 태반 혈관종의 합병증에는 태아 수종(14%~28%), 태아 빈혈, 조산, 태아 심부전, 태아 성장 지연, 사산 등이 있습니다.

태반 혈관 폐색술은 현대적인 혈관내 중재술입니다. 오늘날 세계적 으로 큰 태반 혈관종을 치료하는 방법이 있는데, 화학물질, 알코올, 혈관 레이저 등을 이용하여 태반 혈관을 폐색하는 혈관내 중재술 등이 있습니다.

특히, 융모막혈관종을 치료하기 위해 혈관을 선택적으로 색전술하는 혈관내 중재술은 초음파를 이용하여 유도하는 첨단 중재술로, 레이저 기술보다 혈관을 더 정확하게 선택하고, 혈관에 알코올을 주입하는 것보다 독성이 적으며, 바늘 제거 후 출혈 합병증을 유발하지 않습니다.

이 개입 기술은 태반 종양에 혈액을 공급하는 혈관을 정확하게 식별한 다음, 종양 깊숙이 카테터를 삽입하고 혈관에 색전제를 주입하여 막는 것이 필요합니다.

[광고_2]
소스 링크