8월 29일, 투두 병원(HCMC)의 쩐 응옥 하이 박사는 산부인과와 소아과의 합동 수술을 통해 태반 혈관종을 성공적으로 치료해 자궁 내 태아의 생명을 구했다고 밝혔습니다.
투두 병원 산전 관리과장인 트린 누트 투 흐엉 전문의는 다음과 같이 덧붙였습니다. 임산부 VTTN(35세, 타이닌 거주)은 임신 17주차에 태반 혈관종이 발견되었고 종양이 계속 자랐습니다.
임신 26주차에 산모는 투두병원과 제1소아병원에서 진찰을 받았고, 빈혈, 태아 부종, 태아 고통 등을 유발하는 태반 혈관종이라는 진단을 받았습니다. 태반 혈관종의 크기는 그릇만했습니다.
태반 혈관종 혈관 폐쇄
"혈관종을 치료하지 않으면 여러 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 30%는 조산을 유발하고 사망률은 최대 50% 이상에 달할 수 있습니다. 병원에서도 26주차에 아기를 분만시킬 수 없습니다."라고 투 흐엉 박사는 말했습니다.
임산부는 종양에 영양을 공급하는 혈관을 차단하는 중재 시술을 받았습니다. 이 시술은 투두 병원에서 투두 병원 및 제1어린이병원 팀과 협력하여 임신 26.5주에 시행되었습니다. 그 후 태아에게 수혈을 실시했습니다.
투 흐엉 박사에 따르면, 지금까지 위와 같은 경우에는 지지적 치료만 제공했습니다. 즉, 아기에게 빈혈이 있으면 수혈을 하고, 심장 부종이 있으면 심장 약물을 사용했을 뿐, 태반에 혈액을 공급하는 혈관이 막힌 근본 원인과 아기의 빈혈 원인은 치료하지 않았고, 즉 표적 치료는 하지 않았습니다.
열흘 전, 산모는 크고 두껍고 끈적끈적한 태반 혈종과 산후 출혈 위험 때문에 면밀한 관찰을 위해 입원했습니다. 게다가 산모에게는 오래된 수술 흉터가 있었습니다...
8월 29일 오전, 투두 병원 의사들은 임산부의 제왕절개 수술을 성공적으로 수행했습니다.
8월 29일 오전, 태아가 37.5주가 되었을 때 투두 병원에서 산모에게 제왕절개 수술을 시행했습니다. 출혈 위험을 예상한 의료진은 수술 후 2분 만에 출혈을 억제했고, 아기는 2.9kg의 건강한 태아로 태어났습니다.
쩐 응옥 하이 박사에 따르면, 이 사례는 베트남에서 임신 26.5주에 시행된 태반 혈관종 치료를 위한 선택적 혈관내 색전술의 성공적인 사례입니다. 첫 번째 시술이었기에 출혈, 조기 태반 박리, 태아 사망 등의 위험 때문에 모두가 긴장했습니다.
태반 혈관종은 태반의 비영양모세포성 혈관종으로 발생률이 약 1%에 불과합니다. 4.5cm 이상의 큰 태반 혈관종의 발생률은 드물며, 약 3,500명당 1명에서 9,000명당 1명꼴입니다. 태반 혈관종이 작으면 이상 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 태반 혈관종이 크면(4~5cm) 태반 순환에 영향을 줄 수 있는 합병증을 유발할 수 있습니다.
대형 태반 혈관종의 합병증에는 다음이 포함됩니다: 태아 수종(14%-28%의 사례), 태아 빈혈, 조산, 태아 심부전, 태아 성장 지연, 사산.
태반 혈관 폐색술은 현대적인 혈관내 중재술입니다. 현재 전 세계적 으로 큰 태반 혈관종을 치료하는 방법이 있는데, 화학물질, 알코올, 혈관 레이저 등을 이용하여 태반 혈관을 차단하는 혈관내 중재술 등이 있습니다.
특히 태반 혈관종을 선택적으로 색전술하는 혈관내 중재술은 초음파를 이용하여 유도하는 첨단 중재술로, 레이저 기술보다 혈관을 더욱 정확하게 선택하고, 혈관에 알코올을 주입하는 것보다 독성이 적으며, 바늘 제거 후 출혈 합병증을 유발하지 않습니다.
이 개입 기술은 태반 종양에 혈액을 공급하는 혈관을 정확하게 식별한 다음, 카테터를 종양 깊숙이 삽입하고 혈관에 색전제를 주입하여 색전증을 유발하는 것이 필요합니다.
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