보건부는 최근 코로나19 팬데믹의 영향으로 백신 공급에 차질이 발생하여 일부 지역에서 공급 차질과 백신 부족 현상이 발생했다고 밝혔습니다. 국내 생산 백신의 경우, EPI 프로그램을 통해 2022년 접종분에 해당하는 백신을 확보했으며, 2023년 7월까지 사용할 수 있습니다. B형 간염 백신과 결핵 백신은 2023년 8월까지, 일본뇌염 백신은 2023년 9월 말까지 사용할 수 있습니다. 홍역, 홍역-풍진, 경구용 폴리오(bOPV) 백신은 2023년 7월까지, 파상풍 백신과 IPV(주사형 폴리오) 백신은 현재 모든 단계에서 사용 가능하며, 2023년 말까지 사용할 수 있습니다.

어린이 예방접종. 사진: VNVC

수입 5가 혼합백신(B형 간염, 디프테리아, 백일해, 파상풍, 폐렴, Hib균에 의한 뇌수막염 예방)은 2022년 백신 구매 입찰 절차가 규정에 따라 진행되었으나, 입찰자가 없어 2023년 2월부터 전국적으로 공급이 부족한 실정이다.

현재 EPI 프로그램은 지역사회/병동 예방접종 지점에서 사용 가능한 백신을 계속 배포하고 있습니다.

2023년과 2024년 확대 예방접종 프로그램에 대한 백신 공급을 확보하기 위한 계획

국내산 백신의 경우, 보건부 에 따르면 보건부가 국내산 백신을 구매할 경우 입찰이 불가능합니다. 주문 방식으로 구매하는 경우, 다음과 같이 진행해야 합니다. 지자체는 보건부 에 필요량을 등록하고, 보건부가 발주할 수 있도록 허가해야 합니다. 보건부 는 수량과 수요를 바탕으로 생산 시설에 모든 비용 요소를 고려한 가격 계획을 수립하도록 통보합니다. 보건부 는 이 가격 계획을 종합하여 재무부에 평가를 위해 송부합니다. 지자체는 등록된 수량과 승인된 가격을 바탕으로 구매 계약을 체결하고 생산 시설에 직접 대금을 지급합니다.

이 방법을 시행하려면 법령을 개정하는 데 많은 시간이 걸리므로, 보건부가 EPI 프로그램에서 국내 생산 백신에 대한 주문 메커니즘을 시행할 수 있도록 하는 정부 결의안을 발행해야 합니다.

수입 백신에는 IPV 소아마비 백신, 5-in-1 백신, 로타바이러스 백신의 3가지 유형이 있습니다.

IPV 소아마비 백신은 현재 2023년과 2024년 수요에 맞춰 지원 기관을 통해 공급되고 있으며, 지역적으로 배포될 예정입니다.

5가 혼합백신의 경우, 지자체에서 수량을 등록하고 보건부 중앙 조달 부서에서 가격을 협상하여 기본 계약을 체결합니다. 지자체는 계약을 체결하고 지방 예산에서 직접 공급업체에 대금을 지불합니다.

로타바이러스 백신은 현재 3개의 등록번호(수입 백신 2개, 국내 제조업체 1개)를 가지고 있습니다. 그러나 이 백신은 국가 차원에서 중앙 입찰이 불가능합니다. 따라서 보건부는 이 백신을 구매하기 위해 다음과 같은 계획을 제안합니다. 보건부는 각 지자체에 백신에 대한 모든 정보와 공시 가격을 통지하여 각 지자체가 필요에 따라 백신을 선택하고 등록할 수 있도록 할 것입니다. 보건부는 지자체의 등록 수요를 바탕으로 수입 백신에 대한 가격 협상을 통해 백신을 조달하고, 국내 생산 백신에 대한 주문을 진행할 것입니다.

따라서 수입 백신(로타 백신 제외)은 현행 규정에 따라 원조 재원이나 중앙 입찰 방식을 사용합니다. 보건부는 국내 생산 백신 10종(국내 생산 로타 백신 포함)에 대해 정부가 주문 방식으로 구매를 허용할 것을 제안했습니다.

김장