보건부, 7월 1일부터 건강검진·치료에 대한 건강보험 혜택 안내

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6월 30일, 보건부는 베트남 사회보장청 에 건강보험에 따른 검진 및 치료 비용을 지불할 때 정부령 제24/2023/ND-CP호에 규정된 기본급 수준을 적용하는 내용의 공식 공문 제4082/BHYT-BH를 발행했습니다.

공문에는 다음과 같이 명확히 명시되어 있습니다. 베트남 사회보장청의 2023년 6월 23일자 공식 공문 제1914/BHXH-CSYT에 대한 답변으로, 보건부는 정부령 제24/2023/ND-CP호의 규정에 따라 건강 보험의 검진 및 치료 비용 지급에 기본급 수준을 적용하는 방법에 대한 지침을 요청했으며, 2023년 7월 1일부터 2023년 12월 31일까지의 과도기 동안 다음과 같이 시행을 안내합니다.

2023년 7월 1일부터 건강보험법의 여러 조항을 시행하기 위한 조치를 세부적으로 설명하고 안내하는 정부 령 제146/2018/ND-CP호(2018년 10월 17일자) 제14조 1항 d항에 규정된 건강보험 혜택 수준과 관련하여, 또는 2023년 7월 1일 이전에 입원했거나 치료를 시작했지만 2023년 7월 1일부터 병원에서 퇴원했거나 치료를 마친 환자의 경우: 1회 건강검진 및 치료 비용이 기본급의 15% 미만, 즉 27만 동 미만입니다.

2023년 7월 1일부터 시행된 법령 제146/2018/ND-CP호 제30조에 규정된 직접 지불 수준에 관하여 또는 환자가 2023년 7월 1일 이전에 입원하거나 치료를 시작했지만 2023년 7월 1일부터 퇴원하거나 치료를 종료한 경우:

조항 1의 a 지점에서 최대 금액은 기본 급여의 0.15배를 넘을 수 없으며, 이는 270,000 VND를 넘을 수 없습니다.

조항 1의 b 항목에서 최대 금액은 기본 급여의 0.5배를 넘을 수 없으며, 이는 900,000 VND를 넘을 수 없습니다.

제2조의 최대 금액은 기본급의 1.0배를 넘지 아니하며, 1,800,000동을 넘지 아니합니다.

제3조의 최대 금액은 기본급의 2.5배를 넘을 수 없으며, 4,500,000동을 넘을 수 없습니다.

의료용품에 대한 기술 서비스의 한 번의 사용에 대한 총 지불 수준은 건강보험 가입자의 혜택 범위 내에서 의료용품에 대한 목록, 요율 및 지불 조건을 공표한 보건부의 2017년 4월 14일자 회람 제04/2017/TT-BYT호 제3조 2항 b항에 규정된 대로 기본 급여의 45개월을 초과할 수 없습니다.

만약 환자가 2023년 7월 1일부터 입원하는 경우, 해당 금액은 8,100만 VND를 초과하지 않습니다.

환자가 2023년 7월 1일 이전에 입원하거나 치료를 시작하였으나, 2023년 7월 1일부터 퇴원하거나 치료를 종료한 경우: 기술 서비스 1회 이용에 대한 의료용품의 총 지급 수준은 기술 서비스 완료 시점에 따라 결정됩니다.

구체적으로: 7월 1일 이전에는 정부의 2019년 5월 9일자 법령 38/2019/ND-CP에 규정된 기본급이 적용되며, 간부, 공무원, 공공 직원 및 군인의 기본급은 6,705만 동을 초과하지 않습니다. 7월 1일부터 정부의 2023년 5월 14일자 법령 제24/2023/ND-CP호에서 규정한 간부, 공무원, 공공 직원 및 군인의 기본급을 적용하며, 이는 최대 8,100만 VND에 해당합니다.

2023년 7월 1일부터, 7월 1일 이전에 입원하거나 치료를 시작했지만 2023년 7월 1일부터 퇴원하거나 치료를 종료한 환자의 경우, 해당 연도 건강보험에 따른 진료비 및 치료비에 대한 공제금액이 법령 제14조 1항 d호에 따라 공제금 미지급 혜택을 결정하기 위한 기본급의 6개월치보다 많은 경우, 다음과 같이 결정된 금액보다 많은 경우: 6개월 - 2023년 1월 1일부터 2023년 7월 1일 이전까지 공제금 총액을 1,490,000동으로 나눈 후 1,800,000동을 곱한 값.

(HNMO에 따르면)

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