보건부, 70세 이상 노인 대상 '개방형 건강보험' 제안에 답변

건강보험 - 사진 1.

중앙 열대병 병원 의사들이 환자를 진찰하고 있다 - 사진: 응우옌 히엔

많은 노인들이 건강 보험 심사를 위한 "길을 비우고 싶어"

사실, 오늘날 70세 이상의 많은 사람들이 고혈압, 당뇨병, 심혈관 질환, 뼈 및 관절 질환 등 만성 질환을 앓고 있습니다.

많은 사람들은 지역 보건소나 군 보건소 또는 지방 병원이 이러한 질병을 효과적으로 치료할 수 있는 충분한 역량과 시설이 없다는 점을 우려합니다.

따라서 많은 노인들은 검사를 받기 위해 모든 의료 전문 분야와 장비를 갖춘 지방이나 중앙 병원을 찾아야 하는 경우가 많습니다.

그러나 현행 건강보험법 규정에 따르면, 환자가 임의로 적절한 진료 노선에 속하지 않는 병원(즉, 최초 등록처의 의뢰서가 없는 병원)에 갔을 경우 건강보험 기금에서 지불하는 비용은 적절한 진료 노선에 갔을 경우보다 훨씬 낮은 수준입니다.

이로 인해 저소득층이나 무소득 노인들은 검진 한 번 받을 때마다 수십만 동에서 수백만 동에 달하는 비용을 부담해야 하는데, 약값, 검사비, 치료비까지 더해지면 심리적 부담이 가중되어 많은 사람들이 병원 진료를 두려워하거나 치료를 미루게 되어 병세가 악화됩니다.

그뿐만 아니라, 노약자나 건강이 좋지 않은 사람들에게는 먼 거리를 이동하고, 병원으로 이송서를 요청하고, 줄을 서는 것 등이 결코 작은 장애물이 아니며, 심지어 많은 사람들이 상위 단계의 진료와 검사를 받을 필요성을 포기하게 만듭니다.

따라서 70세 이상의 노인들이 진료의뢰서 없이도 상위 단계의 건강보험 검진을 받을 수 있도록 하는 특별정책이 마련되어야 하며, 이를 통해 의료서비스를 보다 편리하고 효과적으로 이용할 수 있도록 해야 한다는 의견이 많습니다.

어떤 질병은 의뢰가 필요하지 않습니까?

국민들의 제안에 따라 보건부는 현재 각 단계의 검진 및 치료 규정(현재의 검진 및 치료 단계)은 질병 상태(연령에 관계없이)에 따른 검진 및 치료를 보장하는 것을 목표로 한다고 밝혔습니다.

이는 기술 수준에도 적합하여 상위 수준(기술 수준)의 과부하를 줄이는 데 도움이 됩니다. 상태가 심각한 경우에만 환자를 적절한 치료를 위해 상위 수준으로 이송해야 합니다.

그러나 보건부의 2025년 1월 2일자 회람 제01/2025/TT-BYT호에 따르면, 노인에게 흔히 발견되는 일부 중증 질환과 만성 질환은 의뢰서 없이도 더 높은 수준의 전문 기술 치료를 받을 수 있습니다.

보건부는 본 통지문의 부록 I과 부록 II에서 직접 이전에 적합한 것으로 간주되는 질병 및 질병군을 나열했는데, 여기에는 노인에게 흔히 발생하는 심부전, 관상동맥질환, 합병증이 있는 당뇨병, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 파킨슨병, 치료 단계에 있는 암 등 많은 질병이 포함됩니다.

건강보험 카드 소지자가 이 목록에 있는 질병 진단을 받으면, 여전히 모든 건강보험 혜택을 누리면서 치료를 받기 위해 기본병원이나 전문병원으로 바로 갈 수 있습니다.

적절한 건강검진과 치료는 상위 병원의 과부하를 줄이는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 전문적인 원칙에 따라 각 단계의 수용 능력에 적합한 치료 품질을 보장합니다.

따라서 70세 이상의 모든 사람을 대상으로 하는 '완전 개방형' 정책은 없지만, 만성 질환을 앓고 있는 사람들은 이제 상위 수준의 건강보험으로 환자를 진찰하고 치료할 때 더 유리한 길을 가지게 되었습니다.

사람들은 01/2025/TT-BYT 회보에 있는 구체적인 질병 목록을 참조하여 직접 추천을 받을 자격이 있는지 또는 규정을 준수하지 못하는지 알아볼 수 있습니다.

솜틀

출처: https://tuoitre.vn/bo-y-te-phan-hoi-ve-de-xuat-thong-tuyen-bao-hiem-y-te-cho-nguoi-tu-70-tuoi-20250719160226854.htm