두통이든 관절염으로 인한 만성 통증이든, 진통제는 통증을 없애는 데 도움을 줍니다. 진통제는 일시적인 통증 완화 효과를 제공하지만, 잠재적인 위험도 따르므로 적절하고 올바르게 사용해야 합니다.
1. 통증 완화 원칙 및 통증 분류
진통제의 작용 기전은 대개 통증 신호 전달 경로를 차단하는 것과 관련이 있습니다. 예를 들어, 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 사이클로옥시게나제(COX) 효소를 억제하여 염증과 통증을 감소시킵니다. 오피오이드는 중추신경계의 오피오이드 수용체에 결합하여 내인성 진통 시스템을 활성화시켜 통증을 완화합니다.
통증 등급 척도(Pain Rating Scale, PRS)는 환자의 통증 수준을 보다 정확하게 평가할 수 있는 임상 현장에서 널리 사용되는 통증 평가 도구입니다. 점수 기준은 주로 0점에서 10점까지로 나뉘며, 0점은 통증 없음, 1~3점은 경미한 통증, 4~6점은 처치가 필요한 중등도 통증, 7~10점은 즉각적인 처치가 필요한 심한 통증으로 정의됩니다.
이 점수 산정 방식은 간단하고 효과적이며 널리 적용 가능한 통증 평가 도구입니다. 의료 전문가가 환자의 통증 수준을 정확하게 평가하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 환자의 치료 및 자가 관리에도 유용한 정보를 제공합니다.
진통제는 일시적으로 통증을 완화시켜 줍니다.
2. 진통제의 분류
2.1 경증~중등도 진통제
- 파라세타몰은 경증에서 중등도의 통증 완화에 널리 사용되는 약물입니다. 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제로 두통이나 근육통과 같은 증상에 흔히 사용됩니다. 일반적인 복용량은 4~6시간마다 500mg에서 1g이며, 하루 최대 4g을 넘지 않습니다. 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또한 경증에서 중등도의 통증, 염증성 통증, 그리고 종양 관련 응급 상황이 아닌 골통을 완화하는 데 흔히 사용되는 약물입니다.
파라세타몰은 과다 복용 시 심각한 간 손상을 유발할 수 있습니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 식전 또는 식후에 복용해야 합니다. 환자는 사용 설명서를 주의 깊게 읽고 약물의 효능을 정확히 이해하여 올바르게 사용해야 합니다.
- 중등도 통증은 NRS 점수 4~6점에 해당하는 통증으로, 근골격계 통증, 생리통, 치통, 치과 시술 후 통증 등이 이에 해당합니다. 코데인, 트라마돌, 덱스트로프로폭시펜 등을 사용하여 중등도 통증을 완화할 수 있습니다. 또한, 파라세타몰과 코데인을 함유한 복합제도 중등도 통증 완화에 효과적입니다.
이 약물은 일시적인 통증 완화 효과를 제공하지만, 많은 위험을 수반하므로 적절하고 정확하게 사용해야 합니다.
2.2 강력한 진통제 ( 강력한 오피오이드)
일반적인 진통제로는 펜타닐, 수펜타닐, 모르핀 등이 있으며, 심한 통증(NRS 점수 6점 이상), 수술 후 통증 완화, 암성 통증 및 만성 통증 유지 치료에 적합합니다.
이 약물은 통증 조절에 매우 효과적이지만, 특히 오용하거나 과다 복용할 경우 많은 부작용과 위험한 이상 반응을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 펜타닐은 호흡을 억제하여 호흡곤란, 호흡 저하 또는 호흡 정지를 유발할 수 있습니다. 이는 심각한 부작용으로, 즉시 치료하지 않으면 심장마비로 이어질 수 있습니다. 따라서 심각한 부작용의 위험을 최소화하기 위해서는 이 약물을 사용할 때 철저한 의학적 감독과 용량 및 사용 지침을 엄격히 준수해야 합니다.
요약하자면, 진통제를 사용할 때는 장단점을 신중하게 고려해야 합니다. 장기간 또는 과다 사용은 의존성을 유발하여 남용 및 건강 문제의 위험을 증가시키고, 근본적인 질환을 가리거나 치료를 지연시킬 수 있습니다. 진통제에만 의존하기보다는 통증의 근본 원인을 파악하고 그에 맞는 치료를 하는 것이 중요합니다.
진통제는 가벼운 통증을 완화하기 위해 적절히 사용할 경우 일반적으로 안전하지만, 통증이 오래 지속되거나 심한 경우에는 의사와 상담하고 자가 치료를 하지 마십시오.
트란 푸옹 두이 박사
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출처: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm
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