진통제를 선택할 때 주의해야 할 점은 무엇인가?

두통이든 관절염으로 인한 만성 통증이든... 진통제는 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 일시적인 통증 완화 효과는 있지만, 여러 가지 잠재적 위험도 있으므로 적절하고 올바르게 사용해야 합니다.

1. 통증 완화의 원리와 통증 분류

진통제의 작용 기전은 종종 통증 신호 전달 경로를 방해하는 것입니다. 예를 들어, 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 사이클로옥시게나제(COX) 효소를 억제하여 염증과 통증을 감소시킵니다. 오피오이드는 중추신경계의 오피오이드 수용체에 결합하여 내인성 진통 시스템을 활성화하여 통증을 완화합니다.

수치적 통증 평가 척도(PRS)는 임상에서 널리 사용되는 통증 평가 도구로, 환자의 통증 수준을 더욱 정확하게 평가할 수 있습니다. 점수 기준은 주로 0점에서 10점으로 나뉩니다. 0점은 통증 없음, 1~3점은 경미한 통증, 4~6점은 중재가 필요한 중등도 통증, 7~10점은 긴급 중재가 필요한 심한 통증입니다.

이 점수화 방법은 간단하고 효과적이며 널리 적용되는 통증 평가 도구입니다. 의료진 이 환자의 통증 수준을 정확하게 평가하는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 환자 치료 및 자가 관리에 중요한 참고 자료를 제공합니다.

진통제는 일시적으로 통증을 완화시켜줍니다.

2. 진통제의 분류

2.1 경미하고 중간 정도의 진통제

- 파라세타몰은 경증에서 중등도의 통증에 널리 사용되는 약물입니다. 일반 진통제로 두통, 근육통 등의 통증에 자주 사용됩니다. 일반적인 복용량은 4-6시간마다 500mg에서 1g이며, 하루 최대 4g까지 복용할 수 있습니다. 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)도 경증에서 중등도의 통증, 염증으로 인한 통증, 종양이 아닌 뼈 통증 완화에 흔히 사용되는 약물입니다.

파라세타몰은 과다 복용 시 심각한 간 손상을 유발할 수 있습니다. 비스테로이드성 항염증제는 음식과 함께 또는 식후에 복용해야 합니다. 환자는 약물에 대한 정보를 이해하고 올바르게 사용하기 위해 사용 전에 사용 설명서를 주의 깊게 읽어야 합니다.

- 중등도의 통증은 근골격계 통증, 생리통, 치통, 치과 치료 후 통증 등 NRS 점수가 4~6점인 통증입니다. 코데인, 트라마돌, 덱스트로프록시펜 등을 사용할 수 있습니다. 또한, 파라세타몰과 코데인을 병용한 약물도 중등도의 통증을 효과적으로 완화합니다.

이 약은 일시적으로 통증을 완화해 주지만, 많은 잠재적 위험도 있으므로 적절하고 올바르게 사용해야 합니다.

2.2 심한 진통제( 강력한 오피오이드)

대표적인 약물로는 펜타닐, 수펜타닐, 모르핀 등이 있으며, 심한 통증(NRS 점수 6 이상), 수술 후 통증 완화, 암 통증 및 만성 통증의 유지 치료에 적합합니다.

이 약물은 통증 조절에 매우 효과적이지만, 특히 잘못 사용하거나 과다 복용할 경우 여러 가지 부작용과 위험한 부작용을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 펜타닐은 호흡을 억제하여 호흡 곤란, 호흡 저하 또는 호흡 정지를 유발할 수 있습니다. 이는 심각한 부작용으로, 신속하게 치료하지 않으면 심장마비로 이어질 수 있습니다. 따라서 이 약물을 사용할 때는 의사의 면밀한 감독과 함께 심각한 부작용 위험을 최소화하기 위한 용량 및 사용 지침을 엄격히 준수해야 합니다.

요약하자면, 진통제를 사용할 때는 약물의 장단점을 고려하는 것이 중요합니다. 장기간 또는 과도한 사용은 의존성을 유발하여 남용 및 건강 문제의 위험을 증가시킬 수 있으며, 건강 문제를 가려 치료가 지연될 수도 있습니다. 진통제에만 의존하기보다는 통증의 원인을 찾아 치료하는 것이 중요합니다.

진통제는 가벼운 통증에는 적당히 사용하면 일반적으로 안전하지만, 장기간 또는 심한 통증의 경우 의사와 상담하고 자가 치료하지 마십시오.

Tran Phuong Duy 박사

출처: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm