HIV/AIDS 퇴치에 있어 "든든한 지원군" 역할을 합니다.

소셜 미디어를 통한 온라인 상담, 지역사회 기반 HIV 검사 지원, 항레트로바이러스 치료 연계, 치료 중단자의 의료 시설 복귀 지원 등은 여러 지역의 많은 지역사회 기반 단체(CBO)들이 수행하는 활동 중 일부입니다. 전통적인 방식으로는 HIV/AIDS에 접근하기가 점점 어려워지는 상황에서, 지역사회 단체들은 풀뿌리 HIV/AIDS 예방 및 관리 시스템을 위한 중요한 지원 세력으로 자리매김하고 있습니다.

HIV 환자를 찾아 소통하는 사람들.

빈즈엉(현재 호치민시 합병 후)에서 지역사회 봉사 활동가로 일하다가 나중에는 Seed CBO 그룹의 리더가 된 응우옌 반 탄은 늦은 밤 걸려오는 전화에 익숙해졌습니다. 특히 남성 동성애자(MSM)를 비롯해 HIV 감염 위험이 높은 많은 사람들이 안전하지 않은 성행위 후 불안감을 털어놓기 시작하는 시간대가 바로 늦은 밤이기 때문입니다.

CBO Seed는 Blued, Facebook, Zalo, TikTok 등의 소셜 미디어 및 애플리케이션을 통해 고객에게 접근하는 동시에 상담을 제공하고 HIV 검사, 항레트로바이러스 치료, 노출 전 예방요법(PrEP) 사용을 연계해 줍니다. 탄 씨는 언론과의 인터뷰에서 CBO Seed가 매달 평균 약 6건의 HIV 양성 사례를 발견하고 약 10건을 PrEP 사용을 위해 의뢰한다고 밝혔습니다.

Seed CBO 그룹 대표 Nguyen Cao Thanh 씨. (사진: VNA)

오늘날 지역사회 단체의 활동 환경 또한 이전과는 다릅니다. 위험에 처한 사람들이 의료 지원을 요청하기를 기다리는 대신, 많은 사회복지사들은 소셜 미디어, 데이팅 앱, 또는 개인 그룹과 같은 곳에서 직접 의뢰인을 찾아야 합니다. 이러한 장소는 젊은이, 이주 노동자, 또는 남성 동성애자들이 서로 교류하는 경우가 많기 때문입니다.

Seed CBO 그룹이 2022년부터 시행해 온 "빛 속으로 한 걸음" 프로젝트는 호치민시의 학생과 청년들을 대상으로 다양한 홍보 활동을 펼쳤습니다. 이러한 홍보 활동 이후 많은 사람들이 PrEP(HIV 예방약물요법), HIV 검사 및 예방 치료에 대한 정보를 적극적으로 찾아보았습니다.

많은 사람들은 장기간 스트레스를 받거나 평소와 다른 건강 증상을 보이기 시작할 때에야 비로소 도움을 구합니다. 지역 사회 단체들에 따르면, 오늘날 가장 큰 어려움은 의료 서비스 부족이 아니라, 위험에 처한 사람들이 판단받을지도 모른다는 두려움을 극복하고 검사나 치료를 받도록 하는 것입니다.

보건부 통계에 따르면 2024년 한 해에만 전국적으로 13,300건 이상의 새로운 HIV 감염 사례가 발생했습니다. HIV/AIDS는 초기 단계처럼 소수의 집단에 집중되는 것이 아니라, 폐쇄적인 집단, 접근하기 어려운 집단, 또는 주로 온라인에서 활동하는 집단에서 더욱 빈번하게 나타나고 있습니다.

이로 인해 대중 매체를 통한 홍보나 사람들이 스스로 의료 서비스를 찾도록 기다리는 방식은 이전보다 효과가 떨어졌습니다. 반면, 지역 사회 단체들은 지리적 근접성, 정보의 기밀성, 그리고 위험 집단의 심리에 대한 이해라는 이점을 가지고 있습니다.

전통적으로 의료 시스템의 일부로 여겨졌던 많은 업무들도 이제 이 인력에 의해 수행되고 있습니다. 예를 들어 HIV 검사 상담, 항레트로바이러스 치료 연계, PrEP 사용 지원, 치료 중단 환자의 파악 및 의료 시설 복귀 유도, 또는 위해 감소 개입 지원 등이 있습니다.

질병예방부의 추산에 따르면, 지역사회 단체들은 베트남의 일부 HIV/AIDS 예방 및 통제 서비스에 25~50%를 기여할 수 있을 것으로 보인다.

사회단체로부터 HIV/AIDS 예방 및 관리 서비스를 조달합니다.

디엔비엔 에서는 사회 단체가 제공하는 HIV/AIDS 예방 및 통제 서비스를 조달하는 시범 모델을 통해 지역 사회 단체의 역할이 명확하게 드러납니다.

질병예방부에 따르면, 디엔비엔성은 2022년 6월부터 2023년 11월까지 사회단체로부터 HIV/AIDS 예방 및 관리 서비스를 조달하는 시범 사업에 참여하는 9개 성 중 하나입니다. 디엔비엔성 질병통제센터(CDC 디엔비엔)는 호아반짱, 흐엉즈엉, 빈민 등 3개 지역사회 기반 단체와 계약을 체결하여 도내 전역에 HIV/AIDS 예방 및 관리 서비스를 제공할 예정입니다.

환자들에게 HIV 치료 상담을 제공하고 있다. (사진: KT)

이 단체들은 지역사회 봉사활동, 소통, HIV 검사 상담에 참여하고 있으며, 깨끗한 주사기, 콘돔, 윤활제와 같은 위해 감소 개입 물품을 배포하고, 필요한 사람들에게 메타돈 치료, HIV 확진 검사, 항레트로바이러스 치료를 받을 수 있도록 안내합니다. 대상 집단은 주사 약물 사용자, 성 노동자, 남성 동성애자, HIV 감염인 또는 주사 약물 사용자의 파트너입니다.

프로젝트 최종 워크숍에서 발표된 보고서에 따르면, 2023년 11월 현재 디엔비엔성에서는 총 7,775명의 HIV 감염자가 발생했으며, 그중 3,399명이 생존해 있었습니다. 또한 129개 면, 동, 읍 중 121개 지역에서 HIV/AIDS 감염자가 발생했습니다. 디엔비엔성은 마약 남용과 HIV/AIDS 문제가 심각한 지역이기도 합니다.

이전에는 대부분의 지역 사회 단체들이 단기 자금 지원 사업에 의존했습니다. 사업이 종료되면 많은 단체들이 인력 유지와 지역 활동 지원에 필요한 자금을 스스로 마련해야 했습니다. 사회 단체들이 제공하는 HIV/AIDS 예방 및 관리 서비스 조달 시범 프로그램은 이러한 변화하는 접근 방식을 보여줍니다. 지역 사회는 더 이상 지원 네트워크에서 소외되지 않고 풀뿌리 차원에서 서비스 제공 과정에 직접 참여하기 시작했습니다.

HIV/AIDS 관련 국제 원조 자원이 많이 줄어들고 있는 상황에서, 1차 의료 서비스에 대한 부담을 완화하고 위험군에 속하는 사람들의 의료 접근성을 확대하기 위해서는 지역 사회 자원을 추가로 동원하는 것이 필수적입니다.

하지만 실행 과정에서 수많은 어려움도 드러났습니다. 디엔비엔 지역개발센터(CDC) 보고서에 따르면, 많은 지역 단체들이 법적 지위가 부족하고 관리 역량이 미흡했으며, 운영을 유지할 만한 안정적인 수입원이 없었습니다. 또한 목표 집단에 접근하고 고객 정보를 수집하는 데에도 많은 어려움이 있었습니다.

전문가들은 지역사회 단체가 지속적인 역할을 수행하기 위해서는 위험군 접근, HIV 검사 및 상담, 항레트로바이러스제(ARV) 및 예방적 항레트로바이러스 치료(PrEP) 연계와 같이 효과가 입증된 활동을 위한 보다 안정적인 재정 지원 체계가 필요하다고 지적합니다. 이러한 지원은 전문성 강화 교육, 표준화된 정보 기밀 유지 절차, 일차 의료기관과의 긴밀한 연계, 그리고 HIV/AIDS 서비스 이용에 대한 사회적 낙인 감소 노력과 병행되어야 합니다.

출처: https://thoidai.com.vn/canh-tay-noi-dai-trong-phong-chong-hivaids-221723.html