신생아의 탯줄은 보통 1~2주 후에 떨어집니다. 탯줄이 떨어지기 전후로 부모는 감염 및 기타 합병증을 예방하기 위해 적절한 관리를 해야 합니다.
호치민시 탐안 종합병원 심혈관 및 소아외과 전문의인 응우옌 도 쫑 박사는 아기가 태어나면 산부인과 의사가 멸균된 기구를 사용하여 탯줄을 집게로 집고 잘라내어 탯줄 잔여물이라고 하는 작은 부분만 남긴다고 설명합니다. 일반적으로 탯줄 잔여물은 출생 후 7~14일 이내에 마르고 떨어집니다. 그러나 위생 관리가 제대로 되지 않으면 아기의 탯줄이 손상되거나 붓고 붉어지며 진물이 나올 수 있습니다. 이는 아기에게 감염, 염증, 탯줄 육아종, 탯줄 탈장, 탯줄 괴사 등이 발생할 수 있다는 경고 신호입니다.
탯줄이 떨어진 후 탯줄과 주변 조직에 발생하는 감염은 일반적으로 분비물, 부기, 발적, 고름 등의 증상을 동반하며, 때로는 약간의 진물이나 출혈이 나타나기도 합니다.
탯줄 염증은 신생아에서 탯줄이 떨어진 후 흔히 발생하는 질환입니다. 영아는 탯줄 부위의 부기 및 노란 분비물, 발열, 보챔 등의 증상을 보이는 경우가 많습니다.
영아의 제대육아종은 탯줄이 떨어진 후 제대 부위에 남는 작고 붉은색의 조직 조각으로 나타납니다. 치료하지 않고 방치하면 육아종에서 진물이 나오고 장기간 염증을 유발합니다. 치료 방법으로는 국소 약물 치료 또는 소규모 수술실에서 시행하는 전기소작술이 있습니다.
부모는 아기의 탯줄 감염 및 기타 탯줄 관련 질병을 예방하기 위해 탯줄 위생 관리에 각별히 신경 써야 합니다. 사진: 프리픽
배꼽 탈장은 신생아의 10~20%에서 발생하는 질환입니다. 탯줄이 떨어진 후 아기의 복벽 근육에 부분적인 결손이 생기고, 장의 일부가 이 결손 부위를 통해 돌출되어 불룩하게 튀어나오게 됩니다. 이 돌출부는 아기가 울거나 몸을 비틀 때 커지고, 가만히 누워 있을 때는 작아집니다. 배꼽 탈장은 통증이 없고 파열되지 않으며, 대개 4세 이후에 자연적으로 사라집니다. 그러나 탈장의 크기가 2.5cm 이상이거나 2세 이후에도 지속될 경우 수술이 필요합니다.
제대괴사는 영아에서 제대 감염 후에 흔히 발생합니다. 일반적인 증상으로는 제대에서 체액이나 혈액이 분비되거나, 주변 조직이 붉어지거나 멍이 들거나, 악취가 나는 분비물이 나오는 것 등이 있습니다.
또 다른 가능성은 탯줄-요로관 또는 탯줄-장관이 지속적으로 존재하는 경우입니다. 탯줄이 떨어진 후에도 생후 1년까지, 또는 그 이후까지도 아기의 배꼽이 계속 축축할 수 있습니다. 이는 배꼽과 비뇨기계 또는 소화기계 사이에 연결 통로가 있어 소변이나 소화액이 자주 새어 나오는 것을 의미합니다. 감염, 농양 또는 악성 종양과 같은 합병증을 예방하기 위해 소아외과 전문의의 진찰과 치료가 필요합니다.
트롱 박사에 따르면, 소아의 탯줄 관련 질환은 원인과 심각도가 다양할 수 있습니다. 흔한 증상으로는 소화 장애, 보챔, 수유 거부, 복부 팽만, 전신 부종 및 발적 등이 있습니다. 더 심각한 경우에는 신생아 패혈증으로 이어질 수 있는데, 이는 드물지만 매우 치명적인 합병증입니다. 또한, 예방 접종을 받지 않은 아이의 경우 신생아 파상풍을 유발할 수도 있습니다.
부모는 아기의 탯줄 위생 관리에 주의를 기울여 감염 및 관련 질병의 위험을 줄여야 합니다. 다음과 같은 사항을 유의해야 합니다.
아기를 목욕시키고 탯줄을 닦기 전에 부모는 세균 감염 위험을 최소화하기 위해 손 소독제를 사용하여 손을 깨끗이 씻어야 합니다. 아기의 탯줄은 항상 건조하고 깨끗하게 유지해야 하며, 매일 소량의 소독용 알코올을 묻힌 거즈나 면봉 으로 탯줄 밑부분을 닦아주어야 합니다.
기저귀를 채울 때는 탯줄 부위에 직접 닿지 않도록 주의해야 합니다. 아기가 배변을 하거나 목욕을 한 후에는 탯줄 부위가 축축해질 수 있으므로, 부모는 드레싱을 갈아주어야 합니다. 드레싱 교체는 소독된 상태에서 부드럽게 해야 하며, 너무 세게 조이지 않도록 주의해야 합니다. 또한, 아기의 생활 환경은 먼지, 화학 물질, 담배 연기가 없는 깨끗한 상태여야 합니다. 아기의 옷, 담요, 베개는 매일 갈아주는 것이 좋습니다.
일부 아기는 탯줄이 나중에 떨어질 수 있습니다. 이러한 경우 부모는 너무 걱정하지 마시고 탯줄을 잡아당기거나 찢지 않도록 주의해야 합니다.
탯줄이 떨어진 후 부모는 감염 증상을 주의 깊게 관찰하고 알아차려야 합니다. 아이에게 이러한 증상이 나타나면 즉시 병원에 데려가 검진, 진단 및 적절한 치료를 받도록 해야 합니다.
호아이 투옹
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