신생아의 배꼽은 보통 생후 1~2주 후에 떨어집니다. 배꼽이 빠지기 전과 후에 부모는 감염과 여러 합병증을 예방하기 위해 적절한 관리를 해야 합니다.
호치민시 땀안 종합병원 소아심장혈관외과 응우옌 도 쫑 박사는 아기가 태어나면 산부인과 의사가 멸균 기구를 사용하여 탯줄을 집고 잘라내어 '제대 절단부'라고 불리는 작은 부분만 남긴다고 말했습니다. 일반적으로 제대 절단부는 생후 7~14일 이내에 말라 떨어집니다. 그러나 위생 관리가 제대로 되지 않으면 아기의 배꼽이 손상되고 붉어지며 붓고 양수가 새어 나올 수 있습니다. 이는 아기에게 감염, 염증, 제대 육아종, 제대 탈장, 제대 괴사 등이 있을 수 있다는 경고 신호입니다.
배꼽이 떨어진 후 배꼽과 주변 조직이 감염되면 다음과 같은 전형적인 증상이 나타납니다. 배꼽이 떨어지면서 분비물, 붉어짐, 부기, 고름이 나타나기도 하고, 때로는 진물이 나오거나 약간의 출혈이 나타나기도 합니다.
배꼽염은 신생아의 탯줄이 떨어진 후 발생하는 흔한 질환입니다. 아이들은 종종 배꼽 부위가 붓고 노란 분비물이 나오며, 발열, 보채는 등의 증상을 경험합니다.
배꼽 육아종은 배꼽이 떨어져 나간 후에도 배꼽 아랫부분에 남아 있는 붉은색 조직입니다. 치료하지 않으면 육아종에서 체액이 흘러나와 장기간 염증을 유발합니다. 치료에는 국소 약물 치료 또는 수술실에서 전기 소작술이 포함됩니다.
감염과 배꼽 질환을 예방하기 위해 부모는 아이의 배꼽을 꼼꼼하게 씻겨주는 데 신경 써야 합니다. 사진: Freepik
배꼽 탈장은 신생아의 10~20%가 겪을 수 있는 질환입니다. 탯줄이 떨어져 나가면서 아이의 복벽 근육 일부에 결함이 생기고, 그 결함을 통해 장의 일부가 빠져 나와 배꼽이 튀어나오게 됩니다. 이 돌출부는 아이가 울거나 몸을 비틀면 커지고, 가만히 누워 있으면 작아집니다. 배꼽 탈장은 통증이 없고 파열되지 않으며, 보통 4세 이후에 저절로 호전됩니다. 탈장이 2.5cm 이상이고 아이가 2세 이상이 되어도 여전히 탈장이 있는 경우 수술이 필요합니다.
배꼽괴사는 아이가 배꼽 감염을 앓은 후 흔히 발생합니다. 전형적인 증상으로는 배꼽 분비물이나 출혈, 탯줄 주변 조직이 붉어지거나 멍이 드는 것, 그리고 탯줄 분비물에서 불쾌한 냄새가 나는 것이 있습니다.
또 다른 가능성은 제대-요도관 또는 제대-장관이 존재하는 것입니다. 탯줄이 빠진 후, 생후 한 살 또는 그 이후까지 아기의 배꼽은 항상 젖어 있습니다. 배꼽이 요로나 소화관과 "연결"되어 소변이나 소화액이 자주 새어 나오기 때문일 수 있습니다. 감염, 농양, 악성 종양과 같은 합병증을 예방하기 위해 소아과 의사의 진찰과 치료를 받아야 합니다.
트롱 박사에 따르면, 탯줄 관련 질환을 앓는 아이들은 다양한 원인과 중증도를 보일 수 있습니다. 일반적으로 아이들은 소화 장애, 보채기, 모유 수유 거부, 복부 팽만, 그리고 몸이 붉고 부어오르는 증상을 보일 수 있습니다. 더 심각한 것은, 탯줄 감염이 신생아에게 패혈증을 유발할 수 있다는 점인데, 이는 매우 드물지만 사망률이 매우 높습니다. 또한, 이 질환은 예방 접종을 받지 않은 아이들이 탯줄 파상풍에 감염될 수도 있습니다.
부모는 감염 및 관련 질병의 위험을 줄이기 위해 아기의 배꼽을 올바르게 씻는 데 주의해야 합니다.
아기를 목욕시키고 배꼽을 닦기 전에 부모는 손 소독제로 손을 깨끗이 씻어 박테리아 감염 위험을 줄여야 합니다. 아기의 탯줄은 항상 건조하고 깨끗하게 유지하세요. 매일 소독용 알코올을 약간 적신 거즈나 면봉 으로 아기의 배꼽을 닦아주세요.
아기 기저귀를 착용할 때는 기저귀가 탯줄을 누르지 않도록 주의하세요. 아기가 화장실에 가거나 목욕을 할 때마다 배꼽이 쉽게 젖을 수 있으므로 부모는 아기의 탯줄 붕대를 갈아주어야 합니다. 수술은 멸균 처리되어 부드럽게 진행되어야 하며, 탯줄 붕대는 너무 조여서는 안 됩니다. 또한, 생활 공간은 먼지, 화학 물질, 담배 연기가 없어야 하며, 아기의 옷, 담요, 베개는 매일 갈아주어야 합니다.
어떤 아기들은 탯줄이 더 느리게 빠질 수 있습니다. 이런 경우에는 너무 걱정하지 말고 아기의 탯줄을 잡아당기지 마세요.
탯줄이 떨어진 후, 부모는 감염 증상을 주의 깊게 관찰하고 인지해야 합니다. 아이가 위와 같은 증상을 보이면 병원에 데려가 검사, 진단 및 적절한 치료를 받아야 합니다.
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