최근 발표된 세계 보건 기구(WHO)의 2024년 세계 결핵 보고서에 따르면 아프리카는 결핵 치료에서 상당한 진전을 이루었지만, 여전히 막대한 과제가 남아 있습니다.
| 의료진이 검사를 위해 혈액 샘플을 채취하고 있다. (사진 출처: 게티 이미지) |
이 보고서에 따르면, 결핵 치료에 상당한 진전이 있었음에도 불구하고 아프리카 국가들은 세계에서 가장 전염성이 높은 질병과의 싸움에서 여전히 막대한 어려움에 직면해 있습니다. 이러한 어려움에는 결핵 발생률이 높은 국가들의 고질적인 빈곤, 취약 계층의 높은 감염률, 누락된 환자를 찾아 치료할 수 없는 문제, 그리고 자금 부족 등이 포함됩니다.
이 보고서에 따르면 일부 아프리카 국가들은 결핵 관련 감염 및 사망률을 줄이는 데 상당한 진전을 이루었습니다. 그러나 나이지리아와 콩고민주공화국과 같은 빈곤 지역에서는 의료 서비스 접근성 부족과 높은 빈곤율로 인해 결핵이 여전히 만연해 있으며, 전 세계 결핵 환자의 대부분을 차지하고 있습니다.
긍정적인 측면에서 보면, 아프리카에서는 결핵으로 인한 사망률 감소에 진전이 있었습니다. 아프리카 대륙은 2015년 이후 6개 지역 전체를 통틀어 결핵 관련 사망자 수가 가장 크게 감소한 42%를 기록했습니다. 같은 기간 유럽은 38% 감소로 두 번째로 높은 감소율을 보였습니다.
아프리카와 유럽 또한 감염자 수 감소에서 가장 큰 진전을 보였는데, 아프리카는 24%, 유럽은 27% 감소했습니다.
보고서에 따르면 아프리카에서 성공을 거둔 주요 이유 중 하나는 HIV 환자 치료의 발전입니다. 이는 결핵이 HIV 감염 환자에게서 가장 흔한 기회 감염 중 하나이기 때문입니다.
항바이러스제가 HIV 환자 치료의 선택지가 되기 전, 아프리카는 세계에서 결핵-HIV 동시 감염률이 가장 높은 지역이었습니다. 동시 감염 환자들 사이에서는 높은 사망률이 관찰되었습니다. 한때 사하라 사막 이남 아프리카 일부 지역에서는 결핵 환자 중 HIV 감염률이 90%에 달하는 것으로 추산되기도 했습니다. 항바이러스제를 이용한 동시 감염 환자 치료는 아프리카 대륙에서 결핵 관련 발병 및 사망률을 크게 줄이는 데 기여했습니다.
그러나 보고서는 아프리카의 성공률이 국가별로 다르다고 지적합니다. 나이지리아와 콩고민주공화국은 2023년 전 세계 결핵 환자 수의 약 3분의 2를 차지하는 8개국에 속합니다. 나이지리아는 전 세계 신규 환자의 4.6%, 콩고민주공화국은 3.1%를 차지합니다. 특히 두 나라는 빈곤율이 높고, 넓은 국토와 많은 인구를 보유하고 있으며, 질병 부담 규모에 비해 의료 서비스가 매우 제한적입니다.
보고서에서 강조된 아프리카의 현실 중 하나는 결핵 환자 가족이 약값, 특별식, 교통비, 소득 손실 등의 비용을 부담해야 한다는 점입니다. 이러한 비용 때문에 결핵 환자들이 치료를 받지 않는 경우가 종종 발생합니다.
WHO 보고서는 아프리카와 전 세계에서 결핵 퇴치를 위한 진전을 지속하고 장애물을 극복하기 위해서는 재정 지원의 조정, 진단 개선, 그리고 지역 차원의 정책 조정이 매우 중요하다고 강조합니다.
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