자폐아의 식단에서 주의해야 할 점은 무엇입니까?

국립어린이병원 영양학과에 따르면, 자폐 아동을 위한 영양 중재는 특수 교육 과 더불어 자폐 아동에게 도움이 되는 역할을 합니다. 영양은 자폐 아동의 장애를 줄이고 정상적인 성장과 신체 발달을 보장하는 데 기여합니다.

1. 자폐 아동을 위한 식단의 중요성

자폐증 및 발달 장애 저널(Journal of Autism and Developmental Disorders)에 발표된 연구에 따르면, 자폐 아동은 신경전형 아동보다 섭식 장애를 겪을 가능성이 5배 더 높습니다. 하지만 대부분의 증거는 2세 아동의 섭식 장애를 설명합니다. 자폐 아동의 약 45%에서 90%는 음식 선택성이라고도 하는 제한적인 섭식을 포함한 섭식 문제를 겪는 것으로 추정됩니다.

에모리 대학교 의과대학 마커스 자폐증 센터의 과학 연구에 대한 메타분석이 자폐증 및 발달 장애 저널에 게재되었으며, 이 분석에서는 자폐증과 관련된 가장 흔한 영양 결핍에 대한 정보를 제공합니다.

연구진은 섭식과 자폐증에 관한 수많은 출판된 동료 심사 연구들을 검토했습니다. 그 결과, 자폐 아동은 짜증, 극단적인 음식 선택, 의례적인 식사 행동 등 식사 시간에 어려움을 겪을 가능성이 5배 더 높다는 것을 발견했습니다. 또한 자폐 아동은 자폐증이 없는 아동보다 영양실조가 더 흔하게 나타난다는 사실도 발견했습니다. 특히, 이 연구에서는 전반적인 칼슘과 단백질 섭취량이 낮은 것으로 나타났습니다. 칼슘은 튼튼한 뼈를 형성하는 데 중요한 영양소입니다. 적절한 단백질 섭취는 성장, 지능 발달, 그리고 건강에 중요합니다.

연구진은 만성적인 섭식 장애가 아동의 사회적 어려움과 학업 성취도 저하 위험을 증가시킨다고 지적합니다. 이는 청소년기와 성인기에 비만이나 심혈관 질환과 같은 식이 관련 질병의 위험도 증가시킬 수 있습니다.

자폐증이 있는 많은 아이들은 먹는 데 어려움을 겪습니다.

미국정신의학회(APA)에 따르면, 어린이의 식단 염증과 영양 적절성, 그리고 소화기 증상, 수면 습관, 그리고 자폐증 특성 사이에 연관성이 있다는 연구 결과도 있습니다. 따라서 식습관 개선, 스트레스 감소, 체중 및 칼로리 섭취량 증가가 중요합니다.

영국 영양학회에 따르면, 자폐증 환자는 빛, 촉각, 소리, 미각에 대한 민감도가 증가할 수 있습니다. 이는 섭취하는 음식의 종류에 영향을 미칠 수 있습니다. 영양사는 식사 시간 동안 불안감을 줄이는 방법에 대해 조언해 줄 수 있습니다. 심리학자와 작업 치료사 또한 도움을 줄 수 있으며, 특히 감각 장애가 있는 경우 더욱 그렇습니다.

2. 자폐아동의 식단에 필요한 필수 영양소

영국 영양학회는 대부분의 사람들에게 건강한 식단과 자폐 아동에게 건강한 식단 사이에는 큰 차이가 없다고 생각합니다. 비타민과 미네랄 보충제와 관련하여 부모/보호자는 영양사, 일반의 또는 약사와 상담하여 영양 필요량을 충족하는 데 도움이 되는 적절한 보충제에 대해 조언을 구해야 합니다. 이는 또한 불충분한 식단 섭취로 인해 발생할 수 있는 영양 결핍을 예방하는 데에도 도움이 됩니다.

2.1. 자폐증 환자에게는 소화 개선이 중요합니다.

연구에 따르면 자폐증 환자의 장내 미생물 군집 구성의 불균형이 변비나 설사와 같은 소화 문제로 인한 불편함으로 인해 발생하는 과민성 및 집중력 저하와 같은 증상과 관련이 있을 수 있다는 가능성이 밝혀졌습니다.

자폐증이 있는 경우, 건강한 장을 회복하는 것이 중요합니다. 소화 효소와 프로바이오틱스를 보충하면 장내 박테리아 균형을 회복하고 정상적인 흡수를 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.

장내 유익균 증식을 위해 프로바이오틱스 보충제를 복용하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 사워크라우트, 케피어, 콤부차, 김치와 같은 발효 식품 섭취를 늘리는 것도 음식을 통해 프로바이오틱스를 늘리는 한 가지 방법입니다.

섬유질이 함유된 식사를 규칙적으로 하고 매일 6~8잔의 물을 마시면 도움이 됩니다. 섬유질이 풍부한 식품으로는 통곡물 시리얼, 통곡물 빵 및/또는 파스타, 과일, 채소, 콩 등이 있으며, 이러한 식품 역시 섬유질 섭취를 늘리는 데 도움이 됩니다.

건강한 소화 시스템은 모든 사람에게 중요하지만, 자폐증이 있는 사람에게는 더욱 중요합니다.

2.2. 혈당 수치 균형 유지

여러 식이 연구에 따르면 ADHD 환자는 다른 환자보다 설탕을 더 많이 섭취하는 것으로 나타났습니다. ADHD 환자 265명을 대상으로 한 한 연구에서는 이들 중 4분의 3 이상이 당 내성 장애를 겪고 있는 것으로 나타났습니다. 이는 신체가 설탕 섭취를 처리하고 균형 잡힌 혈당 수치를 유지하는 능력이 저하되었음을 의미합니다.

포도당(설탕) 흡수를 늦추기 위해 정제 탄수화물, 사탕, 초콜릿, 탄산음료, 과일 주스를 간식으로 규칙적으로 섭취하고 섬유질, 단백질, 단일불포화지방 및 다중불포화지방은 거의 또는 전혀 섭취하지 않으면 혈당 수치가 끊임없이 변동합니다. 이는 아이의 활동 수준, 집중력, 주의 지속 시간, 행동에 변화를 초래하고 뇌 기능과 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.

혈당 조절을 위해 설탕이 많이 함유된 음식과 음료, 가공식품 섭취를 줄이고 카페인 섭취도 제한하세요. 채소, 과일, 통곡물, 생선, 살코기, 닭고기, 견과류, 콩류 등 자연식품을 더 많이 섭취하면 혈당 조절에 도움이 됩니다.

2.3. 오메가-3 지방 섭취 늘리기

필수 지방 결핍은 자폐증 환자에게 흔합니다. 스털링 대학교의 고든 벨 박사의 연구에 따르면 일부 자폐증 환자는 뇌세포막에서 필수 지방을 정상보다 빠른 속도로 제거하는 효소에 결함이 있는 것으로 나타났습니다. 이는 자폐증 환자에게 더 높은 수준의 필수 지방이 필요할 수 있음을 의미합니다.

임상적으로 자폐증이 있는 사람들에게 결함이 있는 효소의 활동을 늦추고 행동, 기분, 상상력, 자발적 언어, 수면 패턴, 그리고 주의 지속 시간을 개선할 수 있는 EPA(다중불포화지방) 보충이 발견되었습니다. 그 이후로 오메가-3 보충을 시험하는 임상 시험들이 진행되어 왔으며, 자폐증 환자에게 오메가-3를 보충했을 때 과잉 행동, 사회성, 주의 지속 시간, 과민성, 공격성과 같은 증상이 개선된다는 보고가 있었습니다.

연어, 고등어, 정어리 같은 기름진 생선을 일주일에 최소 두 번 이상 섭취하고, 아마씨나 치아씨드 같은 견과류는 거의 매일 드세요. 또한, 생선기름이나 비건 대체 식품을 통해 오메가-3를 섭취하세요. 다중불포화지방인 EPA와 DHA가 모두 함유된 보충제를 찾아보세요.

가장 많이 연구된 오메가-3 지방인 EPA를 제공하는 가장 좋은 생선은 고등어(100g당 1,400mg), 청어(1,000mg), 정어리(1,000mg), 통조림이 아닌 신선한 참치(900mg), 멸치(900mg), 연어(800mg), 송어(500mg)입니다. 하지만 참치는 수은 함량이 높으므로 중금속 때문에 자폐증 환자에게는 피하는 것이 좋습니다.

가장 좋은 씨앗은 아마씨와 치아씨드입니다. 아마씨는 매우 작아서 갈아서 시리얼에 뿌리는 것이 가장 좋습니다. 또는 샐러드 드레싱 등에 아마씨유를 넣어도 됩니다. 엄밀히 말하면 오메가-3를 제공하지만, 이 씨앗에 함유된 오메가-3(알파리놀렌산)의 약 5%만이 체내에서 EPA로 전환됩니다. 따라서 식물성 식단을 섭취하는 사람들은 비건 오메가-3 보충제를 섭취하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

자폐증이 있는 사람들에게는 오메가-3 지방이 풍부한 음식 섭취를 늘리는 것이 매우 유익합니다.

2.4. 비타민과 미네랄 강화

비타민 B6, 비타민 C, 마그네슘

자폐증에 대한 영양학적 접근 방식은 캘리포니아주 샌디에이고에 있는 개인 행동 연구소의 버나드 림랜드 박사가 1970년대에 수행한 선구적인 연구 덕분에 도움이 된다고 여겨집니다. 이 연구에서 그는 비타민 B6, C, 마그네슘을 보충하면 자폐증 환자의 증상이 크게 개선된다는 것을 보여주었습니다.

짙은 녹색 잎채소, 껍질콩, 연어는 비타민 B6의 훌륭한 공급원입니다. 피망, 감귤류, 브로콜리, 콜리플라워는 비타민 C의 좋은 공급원입니다. 녹색 채소, 견과류, 코코아, 통곡물은 모두 마그네슘의 좋은 공급원입니다. 자폐증이 있는 사람은 이러한 영양소를 음식에서 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 종합 비타민 및 미네랄 보충제 복용을 고려하고 있다면 의사나 영양사와 상담하십시오.

비타민 A

버지니아주 리치먼드의 소아과 의사인 메리 메그슨 박사는 자폐증이 있는 많은 사람들이 비타민 A가 부족하다고 지적합니다. 비타민 A는 시력에 필수적이며 장과 뇌의 건강한 세포를 만드는 데 중요합니다.

비타민 A(레티놀)의 가장 좋은 공급원은 모유, 내장육, 생선, 대구 간유입니다. 레티놀은 당근이나 고구마와 같은 식물성 식품에 함유된 베타카로틴에서도 합성될 수 있지만, 이러한 전환 과정은 비타민 A 상태, 철분, 아연, 단백질 수치 등의 요인에 영향을 받습니다.

비타민 A 보충제는 모든 사람에게 신중하게 사용해야 하지만, 특히 간이나 신장 질환, 알코올 중독, 여드름이 있는 사람은 주의해야 합니다.

비타민 D

최근 연구와 임상 시험은 자폐증과 비타민 D 수치 사이의 연관성 가능성을 강조했습니다. 자폐증 환자를 대상으로 한 연구에서, 비타민 D 수치를 같은 나이 또래의 사람들과 비교했을 때 자폐증 환자의 비타민 D 수치가 유의미하게 낮은 것으로 나타났습니다. 3개월 동안 비타민 D3(300IU/kg/day)를 보충한 결과, 참가자의 80%가 주의력, 눈 맞춤, 행동 등의 증상이 유의미하게 개선된 것으로 관찰되었습니다.

비타민 D는 우유나 버섯과 같은 일부 식품에 함유되어 있습니다. 하지만 우리 몸이 비타민 D를 흡수하는 주된 방법은 햇빛입니다.

3. 기타 참고사항

영양사는 자폐인의 식단이 필요한 영양소를 충분히 공급하고 있는지 평가할 것입니다. 식단에 큰 변화를 줄 경우, 영양사 또는 이 분야에 경험이 있는 전문가의 감독과 조언을 받아야 합니다.

음식 일지를 작성하고 개인의 행동과 증상, 그리고 알레르기를 유발할 수 있는 음식 섭취를 기록하는 것이 좋습니다. 이를 통해 감귤류, 초콜릿, 인공 색소, 살리실산염, 계란, 토마토, 아보카도, 가지, 붉은 피망, 콩, 옥수수 등 일반적인 식품 과민증을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 이 목록에 있는 대부분의 식품에는 귀중한 영양소가 함유되어 있으므로 단순히 섭취를 중단하는 것이 아니라 대체해야 한다는 점을 기억해야 합니다. 이 모든 과정은 자격을 갖춘 의사와 영양사의 지도 하에 수행하는 것이 가장 좋습니다.

출처: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/che-do-an-cho-tre-tu-ky-can-chu-y-gi-172240527092435076.htm