유연한 건강보험 검진 및 치료 메커니즘으로 환자 권리 보장

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Cơ chế khám chữa bệnh BHYT linh hoạt, bảo đảm quyền lợi người bệnh - Ảnh 1. — 쩐 홍 하 부총리는 건강보험 지출 예산을 배정할 때 기초 의료, 만성 질환 관리, 예방 의학 등의 업무를 효과적으로 수행하기 위해 기초 의료 에 더 많은 관심을 기울여야 하며, 이를 통해 사람들이 상위 의료에 몰리지 않도록 해야 한다고 말했습니다. - 사진: VGP/Minh Khoi

부총리는 각 부처와 관련 기관에 서로 다른 의견을 가진 부분을 솔직하게 논의하고 내용을 명확히 해 줄 것을 요청했습니다. 회의 후, 시행령 146/2018/ND-CP의 여러 조항을 개정 및 보완하는 시행령을 완성하고 즉시 공포하는 것이 목표입니다. 동시에 환자의 권리를 보장하기 위해 시행령은 즉시 발효될 것입니다.

Cơ chế khám chữa bệnh BHYT linh hoạt, bảo đảm quyền lợi người bệnh - Ảnh 2. — 보건부 차관 Tran Van Thuan은 법령 146/2018/ND-CP를 개정 및 보완하는 법령의 중요 내용을 보고했습니다.

회의에서 Tran Van Thuan 보건부 차관은 법령 146/2018/ND-CP의 여러 조항을 개정 및 보완하는 계획에 대해 구체적으로 보고했습니다. 특히 다음과 같은 여러 문제 그룹에 초점을 맞췄습니다. 건강 보험 검진 및 치료 비용의 지불 및 정산 원칙, 건강 보험 기여금 수준으로 지원되는 대상자 그룹, 여러 대상자 그룹에 대한 건강 보험 검진 및 치료 비용의 공제금 비율...

이에 따라 부처, 지부, 협회 대표들은 건강보험기금 지급액이 의료기관에서 건강보험 진료비 총액 지급액을 초과할 수 없도록 하는 규정을 기존 예산안을 책정하고, 의료기관의 실제 진료비에 따라 유연하게 조정하는 방안으로 대체하기로 합의했습니다.

Cơ chế khám chữa bệnh BHYT linh hoạt, bảo đảm quyền lợi người bệnh - Ảnh 3. — 베트남 사회보장부 부총국장 응웬 득 호아, 건강보험 의료비 지급 메커니즘 및 정산에 대한 의견 발표 - 사진: VGP/Minh Khoi

베트남 사회보장부 지도자와 재무부 대표는 연간 국가 예산 추산을 배정하는 원칙에 따라 의료 시설에 대한 건강보험 지출 추산을 수립, 승인, 배정 및 조정하는 규정을 완성하고, 총 연간 지출이 규정을 초과하지 않으면서 유연하게 조정될 수 있도록 보장하며, 일부 지역은 과잉이고 일부 지역은 부족하지만 건강보험 기금에는 여전히 흑자가 있는 상황을 극복할 것을 제안했습니다.

이러한 의견에 동의하며, 호치민시 인민위원회 부위원장인 Duong Anh Duc은 법령에서 건강보험 검사 및 치료 비용에 대해 유연하고 융통성 있는 지불 및 정산 메커니즘을 적용하는 정책을 구체적으로 명시하여 환자의 권리를 침해하지 않도록 해야 한다고 말했습니다. 동시에 치료 요법에 적합하지 않은 약물 및 장비의 남용과 폭리를 통제하고 방지해야 합니다.

Cơ chế khám chữa bệnh BHYT linh hoạt, bảo đảm quyền lợi người bệnh - Ảnh 4. — 쩐 홍 하 부총리는 초안 법령이 건강 보험의 원칙, 즉 위험을 공유하고 치료 자원을 불행하고 불우한 사람들에게 집중해야 한다는 원칙을 철저히 이해해야 한다고 강조했습니다. - 사진: VGP/Minh Khoi

회의를 마치며, 쩐 홍 하 부총리는 보건부에 건강보험 진료비 및 치료비 지급 및 정산 절차에 대한 의견을 수렴하고 규정을 완성하고, 의료기관에 대한 건강보험 진료비 및 치료비 추산액을 개발, 승인, 배정 및 조정할 권한을 부여하고, 내년도 총 의료비를 전년보다 늘려야 하며, 법률에 따라 건강보험 정책 목표를 이행하도록 보장할 것을 요청했습니다.

"이 시행령 초안은 건강보험의 원칙, 즉 위험을 분담하고 치료 자원을 불우하고 소외된 계층에 집중하는 원칙을 철저히 반영해야 합니다. 부득이하게 건강보험 총 지출액이 총 수입액을 초과하는 경우, 국가 예산을 통해 이를 보상해야 합니다."라고 부총리는 지적하며, "예산된 건강보험 지출을 1차 의료, 일부 만성 질환 관리, 예방 의학 등의 업무를 효과적으로 수행할 수 있도록 배정할 때, 기초 의료에 더욱 주의를 기울여야 합니다. 그래야 국민들이 상급 의료로 몰리지 않을 것입니다."라고 말했습니다.

보건부는 의료기관이 업무량과 할당된 업무에 따라 연간 지출 추산을 준비하도록 지도할 책임이 있으며, 전년도 총 지출에 따른 추산을 준비하는 원칙을 엄격하게 적용해서는 안 됩니다.

또한 부총리는 보건부에 치료 효과를 최적화하기 위한 완전한 치료 체계를 발표하고, 건강보험이 적용되는 진료 및 치료에서 약물과 치료 장비의 자의적이고 남용적인 사용을 제한하기 위한 효과적인 모니터링 메커니즘을 마련하도록 지시했습니다.

부총리는 "필요한 경우, 건강보험 총 지출이 총 수입을 초과할 경우 국가 예산의 보상 방안을 고려해야 한다"고 말했다.

보건부, 베트남 사회보장부 및 관련 부처는 국민의 다양한 지불 능력에 맞춰 건강보험 상품을 다양화하는 방향으로 건강보험법과 사회보험법을 개정 및 보완하는 계획을 검토, 연구하고 제안해야 합니다. 기본 건강보험 서비스보다 지불 수준이 높은 치료 요법과 의료 서비스 상품을 사용해야 하는 건강보험 환자의 차등 비용을 지불하는 메커니즘을 구축해야 합니다. 건강보험 기금과 의료 시설 간의 의료 데이터베이스를 구축, 업데이트하고 공유하여 환자 치료의 질을 모두 통제하고 비용이 많이 드는 치료 기술을 남용하지 않도록 해야 합니다.

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