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23세 여자 난소 노화 폐경과 비슷해요

VnExpressVnExpress25/05/2023

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연속적인 유산과 나팔관 제거 수술로 인해 푸옹 타오의 난소는 폐경기 여성의 난소처럼 늙어 자연적으로 임신할 수 없게 되었습니다.

응우옌 프엉 타오(23세, 호치민시)와 그녀의 남편 딘 투안 하이(35세)는 2019년에 결혼했습니다. 결혼 후 얼마 지나지 않아 타오는 세 쌍둥이를 임신했지만 불행히도 8주차에 유산했습니다. 1년 후 타오는 다시 임신했지만 자궁외 임신으로 인해 다시 유산했습니다. 이런 일이 두 번 더 반복되자 그녀는 쓰러지게 되었다.

"3년 동안 네 번이나 유산을 했고, 나팔관 하나를 제거해야 했습니다. 아이를 계속 잃어서 정말 고통스러웠고, 의사는 자연 임신은 불가능하다고 했습니다."라고 타오는 말했습니다.

타오의 남편은 아내가 아이를 갖고 싶어한다는 것을 알고, 그녀에게 시험관 수정(IVF)을 권했습니다. 2023년 초, 그들은 호치민시 땀안 종합병원 생식 지원 센터(IVFTA-HCMC)에 왔습니다.

타오에게 생식 지원 치료를 직접 제공한 르 쑤언 응우옌 의사는 4건의 유산 중 3건은 자궁외 임신이고 1건은 다태 임신이라고 밝혔습니다. 4번 모두 조기 유산으로 분류되었는데, 이는 임신이 임신 첫 몇 주 안에 끝났다는 것을 의미합니다. 환자는 매우 젊었지만 생리가 불규칙하고, 유산을 여러 번 했으며, 비정상 임신 병력도 있었기 때문에 의사는 원인을 찾기 위해 준임상 검사를 지시했습니다.

르 쑤언 응우옌 박사는 환자를 진찰하고 치료 옵션을 상담합니다. 사진: 호아이 투옹

르 쑤언 응우옌 박사는 환자를 진찰하고 치료 옵션을 상담합니다. 사진: 호아이 투옹

환자의 자궁강은 정상이었고, 오른쪽 나팔관이 절단되었으며, 왼쪽 나팔관의 양액은 매우 느리게 움직였습니다. 타오의 난포 수도 매우 적습니다. 월경 주기가 시작될 때 초음파 검사를 했는데, 한쪽 난소에 난포가 4개, 다른 쪽 난소에 난포가 3개 있는 것으로 나타났습니다. 한편, 같은 연령대 다른 여성에 비해 난자 수는 최소 10개 이상이며, 난소 예비능 지수(AMH)는 0.67에 불과해 매우 낮아 환자가 아이를 찾는 과정에서 가장 큰 난관에 부딪힌다. 이런 상태에서 IVF 시술을 계속 미루면 난자의 양과 질이 떨어져 아이를 갖기 어렵게 됩니다.

의사들은 타오를 위한 난자 자극 프로토콜을 신속하게 개발하고, 성숙한 난자 5개를 채취하고, 5일째에 배아 5개를 배양했습니다. 5월 초, 타오는 첫 번째 배아 이식 후 임신했다는 기쁜 소식을 들었습니다. 고위험군에서 유산을 막기 위해 의사들이 그녀를 면밀히 모니터링했습니다.

"연구실 내 인공지능(AI)이 통합된 배아 배양 시스템 덕분에 채취한 난자 수는 매우 적지만 배아 생성 성공률은 100%이고 배아 품질도 매우 좋아서 환자가 아이를 가질 확률이 높아졌습니다."라고 응웬 박사는 말했습니다.

응웬 박사에 따르면, 배아 질의 이상도 반복적인 유산의 원인 중 하나입니다. 일반적으로 수정 과정에서 부부는 여전히 약 25%의 비정상적인 배아를 만들어 다태 임신, 생화학적 임신, 유산 등의 비정상적인 임신 형태를 초래할 수 있습니다. 그러나 IVFTA-HCMC의 AI 동적 배아 배양 시스템은 매우 초기 단계부터 배아 분열 과정의 이상을 관찰하고 선별하여 배아의 원인을 제한할 수 있습니다.

또한, IVF 기술은 배아가 올바른 자궁 내막으로 이식되도록 돕고, 자궁외 임신으로 인한 유산의 위험을 줄입니다. 많은 경우, 자궁외 임신은 임산부의 건강과 생명을 위협합니다.

최근 IVFTA-HCMC에서는 의사들이 연속 유산, 폐경 전 여성 등 난소 기능 부전, 불임을 겪는 많은 젊은 환자를 받아 치료하고 있습니다. 평균적으로 매일 의사들은 위와 같은 증상을 보이는 20~23세 환자 10명 중 4명을 대상으로 보조 생식 방법을 진찰하고 조언하지만, 이전에는 젊은 환자의 경우 하루에 약 1건 정도만 해당되었습니다.

생식 질환, 반복 유산, 불임 등의 문제로 검진을 받는 젊은 환자가 늘어나는 것은, 젊은 세대가 생식에 대한 지식에 대한 접근성이 높아지면서 이상을 발견하거나 1년 이상 아이를 낳지 못했을 때 적극적으로 병원을 찾아 검진과 치료를 받는 데 기인한 것으로 보인다. 응웬 박사는 "이것은 긍정적인 신호입니다. 조기에 발견하고 치료하면 환자가 임신에 성공하고 건강한 아기를 낳을 확률이 높아지기 때문입니다."라고 강조했습니다.

여성의 조기 난소 기능 부전에는 염색체 질환, 유전, 자가면역 질환 또는 치료 중 한쪽 또는 양쪽 난소나 나팔관을 제거하는 등 여러 가지 원인이 있습니다. 응우옌 박사는 여성에게 월경 장애 증상이 나타나거나, 생리 주기가 짧거나 짧거나, 생리량이 줄어드는 등의 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의료 시설을 찾아 생식 건강을 검진받으라고 권고합니다.

오후 8시에 2023년 5월 25일, IVFTA-HCMC 센터의 전문가가 참여하는 온라인 상담 프로그램 "난소 기능 부전, 난소 예비력 감소(낮은 AMH) 및 모성을 위한 난자 보관으로 인한 여성 불임"이 진행됩니다. Giang Huynh Nhu 박사 - 센터 소장; Ngo Dinh Trieu Vy 박사 - 센터 의사; 팜티미투 박사 - 센터 의사. 이 프로그램은 VnExpress 팬페이지인 탐아인 종합병원에서 생중계되었습니다. 관심 있는 독자는 여기에서 질문을 할 수 있습니다.

사랑

* 환자 이름이 변경되었습니다.


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