노인 남성이 암과 기생충 감염으로 인해 위독한 상태에 빠졌습니다.

가족력 – 지난 한 달 동안 환자는 피로감, 식욕 부진, 점차 악화되는 황달(피부와 눈의 황변), 복부 팽만감 및 소화 불량, 짙은 소변, 그리고 황색 변을 경험했습니다.

국립열대질환병원에 따르면, 최근 이 병원은 여러 기저질환과 광범위한 스트롱길로이데스 감염을 앓고 있는 위중한 환자를 입원시켰다.

환자 LVT(72세, 하노이 거주)는 급성 간부전-응고 장애/대장암 진단으로 입원했습니다. 환자는 2024년 7월 비호지킨 림프종 진단을 받고 두 차례 항암화학요법을 받았으며, 가장 최근 치료는 1.5개월 전에 시행되었습니다.

지난 한 달 동안 환자는 피로감, 식욕 부진, 점차 악화되는 황달(피부와 눈의 황변), 복부 팽만감 및 소화 불량, 짙은 소변, 그리고 노란색 변을 경험했습니다.

환자는 기저 질환과 전신성 스트롱길로이데스 감염으로 인해 위독한 상태입니다. 사진: 병원 제공.

환자는 저혈압(80/50 mmHg)으로 의료기관 에 내원하여 급성 간부전/비호지킨 림프종으로 진단받았습니다. 치료에는 혈압 상승제 투여, 산소 요법, 그리고 국립 열대질환병원으로의 이송이 포함되었습니다.

이 환자는 폐렴, 패혈증/급성 간부전, 비호지킨 림프종으로 진단받았습니다. 환자의 상태는 계속 악화되어 호흡 부전이 진행되었고, 결국 기관 삽관 및 기계 환기 치료가 필요했습니다.

환자의 위액 및 기관지 분비물 검사에서 임상 증상과 일치하는 다수의 스트롱길로이데스 기생충이 발견되어 파종성 스트롱길로이데스 감염으로 진단되었습니다.

환자는 쇠약한 상태로 중환자실에서 치료를 받았으며, 기관내 삽관을 통한 기계 환기가 필요했습니다.

중앙열대질환병원 중환자실의 당 반 두옹 박사는 다음과 같이 밝혔습니다. "이 환자는 심각한 기저 질환인 비호지킨 림프종(림프종의 일종)으로 치료를 받고 있으며, 항암화학요법으로 인해 심각한 간부전과 전신 면역억제 증상을 보이고 있습니다."

따라서 환자가 심각한 감염으로 입원했을 때, 의사들은 환자가 파종성 스트롱길로이드증의 위험에 처해 있다고 판단하고 진단 검사를 진행했습니다.

환자의 몸속에서 발견된 요충 사진. 사진 제공: 병원.

위액 및 기관지액 검사 결과에서 분선충(Strongyloides stercoralis)이 확인된 환자는 즉시 특정 구충제와 광범위 항생제를 병용 투여받았습니다. 치료 후 환자의 상태는 현저히 호전되었습니다. 그러나 전신성 분선충 감염의 치료 과정은 여전히 ​​장기간이 필요합니다.

" 일반적으로 건강한 사람의 경우 스트롱길로이드증은 소화 장애, 발진, 피로, 식욕 부진과 같은 경미한 증상으로만 나타날 수 있습니다. 그러나 면역력이 저하된 환자, 특히 장기간 코르티코스테로이드나 면역억제제를 사용하는 환자의 경우 과다 감염 또는 파종성 스트롱길로이드증이 발생할 수 있으며, 유충이 심장, 간, 폐, 신장, 뇌 등 여러 장기를 침범하여 치료가 어렵고 비용이 많이 드는 심각한 감염을 동반할 뿐만 아니라 환자의 생명을 위협할 수도 있습니다 ."라고 두옹 박사는 설명했습니다.

출처: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giun-luon-lan-toa-172241024133818944.htm