건강보험료 인상 방안으로 세 가지 옵션이 제시되었습니다.

보건부는 2025년부터 건강보험료율을 인상하여 2035년까지 기본급 또는 월급의 최대 6%까지 올리는 로드맵을 제시했습니다.

현재 건강보험료율은 사회보험료, 연금, 실업급여 계산에 사용되는 월급 또는 기본급의 일정 비율로 결정되며, 가입 집단에 따라 현재 4.5%이고 최대 6%입니다.

보건 복지부는 건강보험법 개정안에 대한 의견수렴을 진행하고 있습니다. 개정안의 정책적 영향평가 보고서에서 보건복지부는 현행 보험료율이 제공되는 혜택에 비해 과도하다고 지적했습니다. 한편, 건강보험기금의 총 지출액은 매년 꾸준히 증가하고 있으며, 보장 범위 확대의 필요성이 대두되고 있습니다. 향후 의료 서비스의 정확하고 포괄적인 가격 책정 시행으로 인해 기금 지출은 더욱 늘어날 것으로 예상되지만, 현행법에는 보험료율을 단계적으로 인상할 수 있는 메커니즘과 로드맵이 마련되어 있지 않습니다.

2023년 7월, 호치민시 제2어린이병원 의료진 근무 시간. 사진: Nhu Quynh

위와 같은 상황을 바탕으로 보건복지부는 건강보험 혜택 범위와 가입자의 의료 수요에 맞춰 보험료를 단계적으로 인상하는 세 가지 방안을 제시합니다.

첫 번째 방안 : 현재의 최대 기여율 6%를 유지하되, 개정안에 단계적 인상 조항을 포함하는 것입니다. 구체적으로, 2025년 1월 1일부터는 참여 집단에 따라 사회보험료, 실업급여 또는 기본급 산정에 사용되는 근로자 월급의 5.1%로 기여금을 인상하고, 2035년 1월 1일부터는 근로자 월급의 6%로 인상합니다.

보건부에 따르면, 이 계획은 건강보험기금을 확충하고, 의료기관에 더 많은 재정을 지원하며, 국민의 의료 서비스 접근성을 높이고, 치료 효과를 개선하는 데 도움이 됩니다.

하지만 이 로드맵은 국가 예산, 기업, 가계 및 근로자의 지출 증가를 수반합니다. 베트남 사회보험 통계에 따르면, 현재 기본급의 4.5%인 보험료 납부율로 인해 2021년에 약 42조 3천억 VND의 예산이 지출되었습니다. 보험료 납부율을 5.1%로 인상할 경우 국가 예산 지출은 연간 약 5조 7천억 VND 증가하며, 건강보험료 납부율을 6%로 인상할 경우에는 약 14조 1천억 VND가 추가될 것으로 예상됩니다.

기업의 건강보험료 납부액은 2021년에 29조 2천억 VND에 달했습니다. 납부율이 직원 월급의 5.1%로 인상될 경우 기업은 약 3조 9천억 VND를 추가로 부담하게 되며, 납부율이 6%로 유지될 경우에는 9조 7천3백억 VND 이상 증가할 것으로 예상됩니다.

두 번째 방안은 현행법과 같이 최대 기여율을 6%로 유지하되, 단계적으로 더 높은 비율로 인상하는 것입니다. 구체적으로, 2025년 1월 1일부터는 참여 집단에 따라 근로자의 월급, 실업급여 또는 기본급의 5.4%로 기여율이 인상됩니다. 2035년 1월 1일부터는 기여율이 6%로 인상됩니다.

첫 번째 방안과 마찬가지로 이 로드맵 역시 국가 예산, 기업, 근로자, 가계 모두의 비용 부담을 증가시킵니다. 구체적으로, 2025년에 기여율이 5.4%로 인상될 경우 국가 예산은 약 8조 5천억 VND, 기업은 5조 8천4백만 VND 이상, 근로자는 2조 9천2백만 VND, 가계는 약 4조 8천7백만 VND의 추가 지출을 부담하게 됩니다.

세 번째 방안은 단계적 인상 없이 현재의 최대 기여율인 6%를 유지하되, 필요시 정부 가 규제하도록 하는 것입니다. 이 방안은 사회적 비용을 증가시키지는 않지만, 법률에 인상 시기가 명시되어 있지 않아 정부가 시기를 결정하기가 매우 어렵습니다. 의료기관은 건강보험 가입자 수 증가로 인해 비용 부담이 커지고 있으며, 건강보험기금은 수입과 지출의 불균형을 겪을 수 있습니다.

2022년 말 호치민시 정형외과 및 외상병원에서 치료를 받고 있는 사람들. 사진: 누 꾸인

보건부는 장단점을 검토한 후, 국가 예산, 기업 부담, 또는 직원 가족 지원에 추가적인 지출을 발생시키지 않는 세 번째 방안을 선택했습니다. 첫 번째 및 두 번째 방안과 같은 인상 계획은 사회경제적 여건이 충족되고 충분한 연구 기간이 경과한 후, 추후 건강보험법의 전면 개정 시에 검토될 예정입니다.

개정된 건강보험법은 2024년 5월 국회에 제출될 예정이며, 2025년 1월 1일부터 시행될 예정입니다. 2023년 말 기준 전국적으로 약 9,370만 명이 건강보험에 가입하여 93% 이상의 가입률을 기록했습니다. 베트남은 2025년까지 인구의 95% 이상에게 건강보험을 제공하는 것을 목표로 하고 있습니다.

푸옹 하

출처 링크: https://vnexpress.net/de-xuat-ba-phuong-an-nang-muc-dong-bao-hiem-y-te-4715418.html