2025년 건강보험 검진·치료비 100% 지원 조건

(댄트리) - 7월 1일부터 개정된 건강 보험법이 시행되면 환자들은 건강검진 및 치료비의 100%를 HI 기금에서 지원받을 수 있는 조건이 조정됩니다.

연초부터 7월 1일 이전까지

2025년에는 건강보험 규정이 두 단계로 적용됩니다. 현행 건강보험법에 따르면 7월 1일 이전 기간이 적용됩니다. 이는 2008년 건강보험법을 제정하고, 2014년에 개정하여 여러 법률을 보완한 것입니다.

건강보험 가입자를 위한 건강보험 혜택 수준은 제22조에 규정되어 있으며, 법령 146/2018/ND-CP의 제14조에 자세히 안내되어 있으며, 이후 법령 75/2023/ND-CP의 제1조 5항에 개정되었습니다.

이에 따라 국가예산으로 지원되는 건강보험에 가입한 다음 8개 계층의 국민은 규정에 따라 검진 및 치료를 받을 때 검진비와 치료비를 100% 지원받게 됩니다.

국가 예산으로 건강보험에 참여하는 다음 8개 그룹은 건강검진 및 치료 비용을 100% 지원받습니다(그래픽: Tung Nguyen).

또한, 법령 146/2018/ND-CP의 제14조는 건강 검진 및 치료 비용의 100%를 받을 자격이 있는 7개 그룹의 사람들을 규정하고 있으며 약물, 화학 물질, 의료 용품 및 기술 서비스에 대한 지불 비율에 제한을 적용하지 않습니다.

7개 그룹의 사람들은 건강 검진 및 치료 비용을 100% 지원받을 자격이 있으며 지급률에 제한이 없습니다(그래픽: Tung Nguyen).

위에 명시된 모든 경우에 대해 100%의 건강 검진 및 치료 비용을 받을 자격이 있는 15개 그룹 외에도, 법령 제146/2018/ND-CP의 제14조는 건강 보험에 가입한 모든 그룹이 100%의 건강 검진 및 치료 비용을 받을 자격이 있는 3가지 경우를 규정하고 있습니다.

건강보험에 가입한 단체가 검진 및 치료 비용을 100% 지원받을 수 있는 사례 3가지(그래픽: Tung Nguyen)

1/7부터

2024년 7월 1일부터 건강보험법이 정식 시행되므로, 건강보험 규정은 이 법에 따라 적용되게 됩니다. 2024년 건강보험법은 건강보험 가입자의 건강보험 급여 수준을 규정하는 제22조를 전면 개정합니다.

이에 따라 2024년 건강보험법은 국가예산으로 건강보험에 가입한 11개 단체가 규정에 따라 환자를 진료·치료할 경우 진료비의 100%를 지원받을 수 있도록 규정하고 있습니다.

국가 예산으로 지원되는 건강보험에 참여하는 11개 그룹은 건강검진 및 치료 비용을 100% 지원받게 됩니다(그래픽: Tung Nguyen).

2024년 건강보험법 제22조도 건강보험 가입자가 진료비와 치료비를 100% 보장받을 수 있는 3가지 사례를 규정하고 있다.

건강보험에 가입한 단체가 검진 및 치료 비용을 100% 지원받을 수 있는 사례 3가지(그래픽: Tung Nguyen)

2024년 건강보험법의 최신 요점은 환자 이송에 관한 규정에 따르지 않고 원래 등록된 기관이 아닌 곳에서 진료 및 치료를 받은 경우, 환자는 건강보험증에 명시된 급여 수준에 따라 건강보험에서 100%를 지불받는다는 것입니다.

출처: https://dantri.com.vn/an-sinh/dieu-kien-huong-100-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-nam-2025-20250101015217348.htm