장기간 코르티코스테로이드를 사용하면 쿠싱병이 발생할 수 있습니다.

질병을 스스로 치료할 때 부신 기능 부전

환자 NTC(53세, 타이닌 )는 3개월 전 교통사고로 피부 상처가 생겨 병원에 갔는데, 2주 동안 원인 미상의 약을 복용했습니다. 가끔 관절통이 있어서 병원에 가지 않고 직접 약을 구입했다고 합니다.

특히 지난 2개월 동안 얼굴이 둥글고, 체중이 비정상적으로 증가(2개월 만에 3kg 증가), 지방이 집중(복부, 어깨, 등), 피부가 얇아졌습니다. 환자는 여러 부위를 검사한 결과 약물 유발성 부신 기능 부전으로 진단받았으며, 현재 프레드니손 5mg을 복용하고 있습니다.

이러한 이상 증상이 나타나는 동안 환자는 불면증, 피로, 현기증, 메스꺼움, 구토 등의 증상을 보이지 않았습니다.

둥근 얼굴과 늘씬한 체중에 대해 걱정하던 C 씨는 지인의 소개로 Medlatec Go Vap General Clinic에서 검사를 받기로 했습니다.

전신 검진 결과, BMI가 23.55로 두드러지고, 과체중(BMI가 23-24.9, 아시아인에 대한 IDI 및 WPRO 분류 기준), 쿠싱증후군 표현형(둥근 얼굴, 복부, 어깨, 등에 지방이 집중됨), 혈압이 130/80mmHg입니다.

메들라텍 고밥 종합병원의 가정의학과 전문의인 팜당호아이남 박사는 약물로 인한 쿠싱증후군과 부신기능부전증이라는 예비 진단을 내리고, 환자에게 심층 진단을 위해 혈액 검사를 하라고 조언하고 지시했습니다.

검사 결과, 부신의 균형을 평가하고 호르몬 관련 질환을 진단하는 데 도움이 되는 혈중 코르티솔 검사를 포함한 두 가지 비정상 검사 결과가 나왔습니다. 검사 전 의사는 환자를 쿠싱 증후군과 약물 유발 부신 기능 부전으로 진단했습니다. 일정 기간의 치료 후 환자의 상태는 호전되었습니다.

쿠싱 증후군 환자 인식

남 박사는 쿠싱 증후군이 체내 코르티솔 호르몬이 만성적으로 증가하는 질환(고코르티솔혈증이라고도 함)이라고 설명했습니다. 코르티솔은 부신에서 생성되는 호르몬으로, 신진대사, 혈압, 면역력 조절에 도움을 줍니다.

쿠싱 증후군의 원인은 다양하며, 약물로 인한 증후군도 있습니다. 약물로 인한 증후군에는 다음이 있습니다. 자가면역 질환, 류마티스 관절염, 루푸스, 천식, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 치료에 사용되는 글루코코르티코이드의 장기간 사용; 코르티코스테로이드를 함유한 출처가 알려지지 않은 전통 의약품 사용...; 내인성(신체에서 코르티솔을 너무 많이 생성)

또한, ACTH 분비 뇌하수체 종양(쿠싱병이라고도 함)이 있는 사람에게서도 원인을 찾을 수 있습니다. 양성 부신 피질 종양(전형적으로 종양은 대개 편측적이며 천천히 진행됩니다.) 악성 부신 피질 종양(급격하게 진행되고 간, 신장 등으로 전이될 수 있습니다. 종양의 크기가 큰 경우가 많습니다.

쿠싱 증후군은 대개 증상 없이 조용히 진행되지만, 경우에 따라 환자는 증상 없이 진행되는 징후에 주의를 기울여야 합니다. 따라서 특정 증상으로는 달처럼 둥근 얼굴, 목에 지방 덩어리(버팔로 혹), 복부와 허벅지에 자줏빛 튼살, 다모증, 여드름(여성), 생리 불순, 골다공증, 척추 통증 등이 있습니다.

전신적 증상으로는 비정상적인 체중 증가(복부, 얼굴, 목), 근육 약화, 피로, 고혈압, 고혈당(당뇨전단계), 멍이 잘 들고 상처가 느리게 치유됨, 정신 장애(불안, 우울증) 등이 있습니다.

쿠싱 증후군은 적시에 발견하여 치료하지 않으면 여러 가지 심각한 결과를 초래하여 환자의 신체적, 정신적 건강과 삶의 질에 전반적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 대사 장애(만성 고혈압, 고혈당증, 이상지질혈증), 근골격계 손상(심각한 골다공증, 사지 약화, 추간판 탈출증, 요통, 키 감소), 면역 결핍(피부, 폐, 요도, 구강 감염, 상처 치유 지연, 괴사 또는 진균 감염 발생 위험 증가)과 같은 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.

남 박사에 따르면, 의사는 위의 원인군과 환자로부터 수집된 정보를 바탕으로 환자에게 적합한 치료법을 처방할 것입니다. 부신 기능 부전은 자가면역 질환, 부신 손상, 자가 투약, 특히 베트남에서 매우 흔한 질환인 코르티코스테로이드 등 여러 요인에 의해 발생합니다.

남 박사는 "장기간 코르티코스테로이드를 사용하거나, 몇 주/몇 달간 치료를 받은 후 갑자기 코르티코스테로이드를 중단하거나, 사용자도 모르게 코르티코스테로이드와 혼합된 전통 의약품, 한약, 출처를 알 수 없는 한약을 사용하는 등 주관적이고 이해 부족으로 인해 쿠싱 증후군이 발생한 사례를 접했습니다."라고 공유했습니다.

남 박사는 쿠싱 증후군이 의심되는 증상이 나타나면 신뢰할 수 있는 의료기관 을 방문하여 적절한 검사와 치료를 받을 것을 권장합니다. 절대 임의로 약을 구매하지 마십시오. 코르티코스테로이드가 함유된 약을 실수로 구매하여 장기간 복용하는 것은 환자의 건강, 심지어 생명에 해를 끼칠 수 있습니다. 처방된 약을 복용하고 장기간 코르티코스테로이드를 복용해야 하는 경우 정기적인 검진을 받으십시오.

만 트란

출처: https://nhandan.vn/dung-corticoid-keo-dai-nguy-co-gay-ra-benh-cushing-post886906.html