질문 : 선생님, 많은 사람들이 비타민 K를 혈액 응고 작용에 대한 역할로만 알고 있습니다. 비타민 K가 무엇이고, K1과 K2의 차이점이 무엇인지 더 자세히 설명해 주시겠습니까? (황하이엔 - 꽝찌 )
트란 칸 반 박사(국립영양연구소 미량영양소부장) : 비타민 K는 2-메틸 1,4-나프토퀴논이라는 동일한 구조를 가진 지용성 물질군의 총칭입니다. 우리는 자연에서 두 가지 주요 형태에 관심을 갖습니다.
- 비타민 K1(필로퀴논): 이것은 식단에서 가장 흔한 형태이며, 주로 식물, 특히 짙은 녹색 잎채소에서 추출됩니다.
- 비타민 K2(메나퀴논): MK-4부터 MK-13까지 번호가 매겨진 비타민 K 그룹입니다. 비타민 K2는 일부 발효 식품(예: 일본 낫토)과 동물성 식품에 함유되어 있습니다. 우리 몸은 K1을 K2로 부분적으로 전환할 수도 있습니다.
또한, 자연에서는 발견되지 않는 합성 형태인 비타민 K3(메나디온)도 있습니다.
질문: 의사님, 현재 베트남의 비타민 K 결핍 수준은 어느 정도입니까? ( 빅반 - 하노이 )
트란 칸 반 박사 : 건강한 성인의 비타민 K 결핍증은 비교적 드뭅니다. 녹색 채소에서 비타민 K1을 쉽게 보충할 수 있기 때문입니다. 그러나 심각한 간 질환, 담관 폐쇄 또는 지방 흡수 장애 증후군이 있는 사람들에게는 여전히 이러한 증상이 나타납니다.
가장 우려되는 대상은 신생아입니다. 비타민 K는 태반을 통해 잘 운반되지 않아 출생 시 제대혈의 농도가 낮습니다. 예방적 비타민 K를 투여하지 않으면 신생아는 심각한 공중 보건 문제인 비타민 K 결핍성 출혈(VKDB)의 위험이 높습니다.
예방하지 않았을 경우의 심각성을 살펴보면, 영국에서 후기 VKDB(출생아 10만 명당) 발생률은 4.4건, 독일에서는 7.2건, 태국에서는 72건입니다. 놀랍게도 하노이에서 실시된 한 연구(1995-1999)에 따르면 베트남의 후기 VKDB(두개내 출혈을 유발) 발생률은 출생아 10만 명당 최대 116건으로, 특히 농촌 지역에서 높은 것으로 나타났습니다. 미국에서도 노인의 97%가 비타민 K 결핍증에 시달린다는 연구 결과가 있습니다.

미국의 한 연구에 따르면 노인의 97%가 비타민 K가 부족한 것으로 나타났습니다.
질문: 뼈 건강에 있어 비타민 K의 "영웅적인" 역할에 대해 자세히 설명해 주시겠습니까? 많은 사람들이 칼슘과 비타민 D만으로 충분하다고 생각합니다. ( 투 호아이 - 하노이)
트란 칸 반 박사 : 이는 흔한 오해입니다. 칼슘과 비타민 D는 필수적이지만, 비타민 K(특히 K2)만으로도 칼슘을 신체가 필요로 하는 곳으로 충분히 운반할 수 있습니다. 비타민 K의 역할은 비타민 K에 의존하는 단백질을 "활성화"하는 것입니다. 뼈에는 두 가지 주요 단백질이 있습니다.
- 오스테오칼신: 뼈 형성 세포에서 합성되는 단백질로, 뼈 단백질의 15~20%를 차지합니다. 비활성 상태의 오스테오칼신은 아무런 역할을 하지 못합니다. 비타민 K2는 오스테오칼신을 활성화시켜 혈중 칼슘 이온을 "포획"하고 골격의 적절한 위치에 "부착"시켜 골밀도와 골량 증가에 도움을 줍니다.
- 매트릭스 글라 단백질(MGP): 이 단백질 역시 비타민 K2에 의해 활성화됩니다. 하지만 MGP는 "보호자" 역할을 하여 칼슘이 연조직, 연골, 특히 혈관벽에 침착되는 것을 방지합니다. 많은 메타분석 결과, 비타민 K1과 K2 보충은 골 손실을 줄이고, K2는 골절을 감소시키는 것으로 확인되었습니다. 244명의 폐경기 여성을 대상으로 한 한 유명한 임상 연구(Knapen M et al., 2013)에서는 3년 동안 매일 180µg의 비타민 K2 MK-7을 보충한 결과, 위약군에 비해 골밀도 유지에 효과적인 것으로 나타났습니다.

비타민 K는 식단에서 가장 중요하지만 종종 간과되는 미량 영양소 중 하나입니다.
질문: 뼈 외에 비타민 K의 새로운 건강상 이점은 무엇입니까? (부득빈 - 하이퐁 )
트란 칸 반 박사 : MGP 활성화 능력 덕분에 가장 큰 관심은 심혈관 건강입니다. MGP는 혈관벽에 칼슘이 침착되는 것을 방지하는데, 이는 관상동맥 석회화(또는 죽상동맥경화증)의 과정으로, 심근경색과 뇌졸중의 주요 원인입니다.
또한, 비타민 K2는 신경 건강에도 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 2021년 연구(Badmaev 외)에 따르면, 8주 동안 매일 200µg의 MK-7을 보충한 결과, 제2형 당뇨병 환자와 비타민 B12 결핍 환자 모두에서 말초 신경병증 증상(저림, 저림, 경련 등)이 유의미하게 감소했습니다.
질문: 의사 선생님, 현재 권장되는 비타민 K 섭취량은 어떻게 되나요? (부이장 - 박닌)
트란 칸 반 박사 : 흥미로운 지적입니다. 권장 수치는 국가마다 크게 다르고 대부분 국가는 비타민 K1에 대한 권장 사항만 개발했기 때문입니다.
예를 들어, NASEM(미국)은 남성 120µg/일, 여성 90µg/일을 권장합니다. WHO(2004)는 남성 65µg, 여성 55µg을 권장합니다. 베트남(2016)의 성인 권장 섭취량(AI)은 남녀 모두 50µg/일입니다. 특히 일본은 성인 1일 권장 섭취량이 150µg으로 세계에서 가장 높은 국가입니다.
비타민 K2의 고유한 기능에 대한 새로운 증거가 점점 더 명확해지고 있습니다. 비타민 K1(녹색 채소)과 비타민 K2(발효식품이나 보충제)를 다양하게 섭취하는 것은 전반적인 건강 보호에 필수적입니다.
과잉 에너지와 미량 영양소 부족의 추세 - 현대 영양학의 새로운 도전출처: https://suckhoedoisong.vn/hoi-dap-ve-vitamin-k-loi-ich-moi-cho-xuong-va-tim-mach-169251029215952063.htm






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