난방을 위해 석탄을 태우다 혼수상태, 가스 중독

1월 17일 의료 소식: 난방용 석탄 연소로 인한 혼수상태, 가스 중독

67세 여성 환자가 폐쇄된 방을 덥히기 위해 숯불 난로를 사용한 후 깊은 혼수상태로 병원에 입원했습니다.

난방을 위해 석탄을 태우다 혼수상태, 가스 중독

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그녀의 가족은 그녀가 의식을 잃고 전화에도 응답하지 않는 것을 발견하고 즉시 그녀를 하꽝 종합병원으로 이송해 응급 치료를 받게 한 다음, 그녀를 카오방 지방 종합병원으로 이송했습니다.

1월 16일, 카오방 종합병원 응급실 뇌졸중센터 의료진은 적극적으로 소생술을 시행하고 환자의 활력 징후를 면밀히 모니터링했습니다. 그러나 환자의 상태는 매우 심각했고, 일산화탄소 중독으로 인한 뇌 손상으로 깊은 혼수상태에 빠졌습니다.

북부의 많은 산악 지역에서는 겨울철 난방에 석탄을 사용하는 것이 일반적인 관행이며, 특히 날씨가 추운 지역에서는 더욱 그렇습니다.

그러나 석탄 연기에는 일산화탄소(CO), 이산화탄소(CO2), 질소산화물(NOx)과 황산화물(SOx), 그을음, 미연소 탄화수소(CnHm), 포름알데히드(HCHO) 등과 같은 많은 독성 성분이 포함되어 있습니다. 이러한 물질이 공기 중으로 방출되면 인간의 건강에 직접적인 영향을 미칩니다.

특히 일산화탄소(CO)는 무색무취의 기체로 감지하기가 매우 어렵습니다. 흡입 시 일산화탄소는 혈액으로 빠르게 침투하여 혈중 산소 농도를 감소시켜 두통, 현기증, 어지러움, 쇠약, 메스꺼움, 흉통, 지각 장애 등의 증상을 유발합니다. 다량의 일산화탄소를 흡입하면 의식을 잃고 매우 빠르게 사망에 이를 수 있습니다.

의사들은 추운 날씨에는 숯을 절대 사용하지 말고 집 안 문을 꼭 닫아 두라고 권고합니다. 박마이 병원 독극물 관리 센터장인 응우옌 중 응우옌 박사에 따르면, 밀폐된 공간에서 숯, 장작, 가스를 사용하면 산소가 감소하고 일산화탄소(CO) 가스가 더 많이 발생하여 중독을 유발할 수 있습니다.

일산화탄소(CO) 가스는 무색무취이며, 특히 수면 중에는 감지하기 어렵습니다. 일산화탄소 중독은 빠르게 진행됩니다. 흡입 시 일산화탄소는 혈액으로 침투하여 산소를 대체하여 두통, 현기증, 어지러움, 메스꺼움, 흉통, 지각 장애를 유발합니다.

이상 징후를 느끼면 환자는 저항력을 잃고 점차 의식을 잃을 수 있습니다. 다량의 일산화탄소를 흡입하면 심각한 중독을 유발하여 의식을 잃고 빠르게 사망할 수 있으며, 특히 임산부, 어린이, 노인, 만성 심장 질환자 등에게 더욱 그렇습니다.

일산화탄소 중독에 걸린 사람의 약 40%는 기억 상실, 집중력 저하, 얼굴 마비, 비정상적인 움직임, 걷기 어려움, 사지 경직 및 떨림, 반신마비 등 장기적인 영향을 받게 됩니다.

일산화탄소 중독을 예방하기 위해 보건부 환경관리국은 밀폐된 공간에서 석탄이나 장작을 태우는 대신 안전한 난방 장치를 사용할 것을 권고합니다.

경제적으로 취약한 지역, 현대식 기계가 없는 곳에서는 밀폐된 방에서 숯이나 벌집 모양의 석탄을 사용해서는 안 됩니다. 날씨가 너무 추워서 석탄을 사용해야 하는 경우에는 짧은 시간 동안만 사용하고, 환기를 위해 문을 열어 두어야 하며, 사람들이 깨어 있을 때만 난방을 해야 합니다. 밤에는 절대 난방을 하지 말고 방 문을 닫아 두십시오.

숯불 난로를 이용해 요리를 하는 가족은 난로를 통풍이 잘 되는 곳에 두고, 실내나 텐트 안에서 숯을 태우지 말고, 문을 열어두었을 때에도 방 안에서 오토바이나 자동차 엔진을 켜지 마십시오.

일산화탄소 중독자를 발견하면 가족은 재빨리 문을 열어 환기를 시키고, 젖은 마스크를 착용한 후 환자를 위험 구역 밖으로 옮겨야 합니다. 환자가 호흡을 멈추거나 호흡이 약해지면 즉시 심폐소생술을 실시하고 가장 가까운 의료기관으로 신속히 이송해야 합니다.

적외선 히터(난방선풍기, 난방등, 벽난로 등)와 같은 현대식 난방 방식을 사용할 경우, 특히 어린이와 노인 근처에 두지 않도록 주의해야 합니다. 히터와 노인 사이의 거리는 1~2m로 유지하고, 히터를 회전시켜 직접 가열하지 않도록 해야 합니다. 전기 담요를 사용할 때는 사용 전 반드시 확인 후, 적절한 온도로 보온 모드를 켜고 충분히 따뜻해지면 끄십시오. 전기 담요가 아직 젖어 있을 때는 세탁하지 마십시오.

두통인 줄 알았는데 뇌전이가 있는 폐암이었어요

70세 남성이 2주 동안 지속적인 두통, 마른 기침, 흉통, 피로감을 호소했습니다. 병원에 갔을 때, 폐암이 뇌로 전이되었다는 진단을 받았습니다.

유족에 따르면, 환자는 50년 이상 흡연 경력이 있었고, 음주도 많았으며, 고혈압과 당뇨병 등의 질환을 앓고 있었습니다. 자기공명영상(MRI) 검사 결과 뇌 전이가 확인되었습니다. 이후 흉부 및 복부 CT 촬영 결과 폐암이 뇌와 부신으로 전이된 것으로 확인되었습니다.

박마이 병원 핵의학 및 종양학 센터장인 팜 깜 푸옹 박사는 환자가 장기 흡연, 알코올 중독, 만성 폐쇄성 폐질환을 앓고 있어 고위험군에 속한다고 밝혔습니다. 의사는 환자의 건강 상태에 따라 생명 연장을 위한 치료 계획을 수립했습니다.

폐암은 전 세계적으로 가장 흔한 3대 암 중 하나이며 암 사망 원인 1위입니다. 2020년 글로보칸(Globocan) 자료에 따르면, 베트남에서 폐암은 남성 간암, 여성 유방암에 이어 남녀 모두 2위를 차지하고 있습니다. 베트남에서는 매년 26,000건 이상의 신규 발병 사례와 23,700건 이상의 사망 사례가 보고되고 있습니다.

남성은 여성보다 폐암 발병 위험이 세 배 더 높은데, 이는 주로 흡연 습관 때문입니다. 특히 폐암 환자의 90%는 흡연과 관련이 있으며, 4%는 간접흡연과 관련이 있습니다. 흡연은 다른 유형의 암보다 폐암 위험을 15~30배 더 증가시킵니다. 또한, 유전적 요인과 환경 오염 또한 폐암 위험을 증가시키는 요인입니다.

푸옹 박사는 암 조기 발견이 치료 성공률을 높이고 치료 비용을 절감하는 데 도움이 된다고 강조했습니다. 폐암 검진은 조기에 80%의 환자를 발견할 수 있으며, 이는 질병이 말기에 있을 때보다 치료 효과가 훨씬 더 좋습니다. 검진 방법에는 혈액 검사(CEA, CA-125, Cyfra 21-1 등), 엑스레이 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)이 있습니다.

박마이 병원 의사는 또한 장시간 기침, 피로, 호흡 곤란, 원인 불명의 체중 감소와 같은 이상 징후가 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야 한다고 권고합니다. 특히 흡연자이거나 가족력이 있는 사람은 40세 이후에 정기적인 검진을 받는 것이 좋습니다.

가슴 부위를 갉아먹는 희귀 곰팡이에 주의하세요

필라멘트 곰팡이가 번성하고 환자의 가슴 부위가 곰팡이 감염으로 인해 매우 복잡해지므로 살균제, 정맥 항진균제 및 철저한 살균을 통한 적극적인 치료가 필요합니다.

열대병 중앙병원은 왼쪽 가슴 부위 근육 조직 괴사를 유발한 희귀 진균에 감염된 환자를 성공적으로 치료했다고 발표했습니다.

NTT 씨(60세, 뚜옌꽝 출신, 묘지 관리인)는 묘지에서 하루를 보낸 후 가슴에 흔한 여드름처럼 작은 붉은 반점이 생긴 것을 발견했습니다. 이틀 후, 붉은 반점은 점차 손톱만 한 크기로 커졌고, 검게 변하여 퍼져 나갔습니다. T 씨는 지역 의료기관에 가서 진찰을 받고 입원했습니다.

하지만 이틀간의 치료 후에도 궤양은 호전되지 않고 오히려 퍼져 통증이 심해졌습니다. 그날 밤, T 씨는 열대병 중앙병원으로 이송되었습니다. 의사들은 왼쪽 가슴 부위에 괴사성 연조직염이 있고, 만성 통풍과 고혈압 병력이 있다고 진단했습니다.

T 씨는 병원에 입원했을 당시 의식은 있었지만, 가슴 궤양은 검게 변색되고 괴사되어 약 10×10cm 크기로 퍼져 있었습니다. 외상외과-정형외과-척추신경과 의료진은 가스 괴저와 유사한 조직 괴사로 진단하고 괴사 부위를 제거하는 수술을 결정했습니다. 그러나 수술 후 이틀째 되는 날, 의사들은 괴사를 유발하는 진균 감염을 발견했습니다.

필라멘트 곰팡이가 번성했고 가슴 부위가 곰팡이 감염으로 인해 더 악화되었기 때문에 T씨는 살균제와 정맥 항진균제를 투여하고 철저한 소독을 병행하여 적극적으로 치료받아야 했습니다.

외상외과-정형외과-척추신경과의 전문의 I Pham Van Tinh에 따르면, 괴사성 진균은 드문 질환이며 초기 단계에서 발견하기가 매우 어렵습니다.

초기 증상은 종종 불분명합니다. 질병이 빠르게 진행되어 피부에 검은 궤양(매우 위험)이 생기지만, 고름이나 붉은 감염은 나타나지 않기 때문입니다. 따라서 조기 발견을 위해 피부의 검은 병변에 주의를 기울여야 합니다.

T 씨는 괴사 부위와 근육 조직 깊숙이 침투한 진균을 완전히 제거하기 위해 두 번째 수술을 받았습니다. 수술 후 건강이 점차 안정되었습니다. 7일 후, T 씨는 가슴 부위 피부 패치 수술을 계속 받을 예정입니다.

팜 반 틴 박사는 특히 외상 환자분들은 더러운 흙에 닿은 긁힌 상처에 주의를 기울여야 한다고 권고합니다. 이러한 상처는 곰팡이 감염에 취약하며, 신속하게 치료하지 않으면 사망 위험이 높아질 수 있습니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-171-hon-me-ngo-doc-khi-do-dot-than-suoi-am-d241164.html