20대 신부전

하노이 21세 여성이 사구체신염으로 병원에 갔는데, 간 효소 수치가 정상보다 13배 높았습니다. 원인은 끊임없이 술을 마시는 습관이었습니다.

하노이 의대 내과의 응우옌 반 탄 박사는 소녀의 검사 결과를 보고 간과 신장 지수가 위험 수준이라는 사실에 놀랐습니다. 하지만 환자는 매우 침착해 보였고, 이전에 여러 번 검사를 받았기 때문에 이런 사실을 알고 있었다고 말했습니다. 그녀는 의사의 모든 질문을 거부하며, "매일 술을 마시고 치료를 받고 싶다고 해서"라고만 말했습니다.

의사는 위의 사례를 설명하면서 "삶의 압박과 유혹 속에서 많은 젊은이들이 용기와 방향 감각을 잃고, 자신의 건강으로 그 대가를 치러야 합니다."라고 말하며, 점점 더 많은 젊은이들이 마지막 단계에 이르기까지 만성 신부전증을 앓고 있다고 덧붙였다. 이 시점에서 환자는 어린 나이임에도 불구하고 주기적인 투석을 받아야 합니다.

17세 여학생이 정기 건강 검진을 받지 않는 것과 같습니다. 그녀는 입원하기 약 3개월 전에 양쪽 손 관절에 통증을 느꼈고 심한 탈모 증상을 보였습니다. 그러자 그녀의 온 몸이 부어오르고, 소변도 덜 나오고, 피곤하고, 기침이 나고, 호흡곤란을 겪었습니다. 환자는 병원에서 전신성 홍반 루푸스(젊은 여성에게 흔한 자가면역 질환)의 급성 발작으로 인한 심각한 신부전증, 심부전, 폐렴 합병증, 심각한 빈혈로 진단되었습니다.

의사들은 질병의 진행을 늦추기 위해 혈액을 수혈하고, 항생제를 사용하고, 응급 혈액 여과를 실시한 후 혈장을 교체해야 했습니다. 그러나 환자는 약물에 대한 반응이 좋지 않아 지지 투석과 장기간 면역 억제제 사용이 필요했습니다. 이런 상태는 오래가지 못하며, 환자는 생명을 유지하기 위해 주기적으로 투석을 받거나 신장 이식을 기다려야 합니다.

또 다른 사례로, 20대 남성이 식사 시 피곤함, 창백함, 메스꺼움을 느껴 병원에 갔습니다. 환자는 만성 사구체신염으로 인한 말기 신부전증 진단을 받았고, 응급 투석을 위해 정맥 카테터 삽입이 필요했습니다. 그러자 의사는 그의 손목에 있는 동정맥루를 수술하여 주기적 혈액투석을 했고, 이로 인해 그는 신장 이식을 받을 때까지 전적으로 "기계 신장"에 의존하여 살아야 했습니다.

의사는 환자의 신장 생검을 시행하고 신장 기능을 검사합니다. 사진: 의사 제공

신장 질환과 만성 신부전증은 건강 분야뿐만 아니라 환자 가족에게도 부담이 됩니다. 11개국을 대상으로 실시한 Inside CKD 조사에 따르면 만성 신장 질환의 연간 비용은 수십억 달러에 달하며, 이는 연간 의료비의 2.4~7.5%를 차지하는 것으로 나타났습니다. 말기 신장 질환을 관리하기 위해 혈액투석과 신장 대체 요법을 실시하는 데 드는 비용은 특히 높습니다.

세계신장학회의 통계에 따르면 약 300만 명의 사람들이 투석(혈액투석이나 복막투석 포함)과 신장 이식을 통해 생명을 유지하고 있는 것으로 추정됩니다. 특히, 젊은이와 취업 가능 연령대의 사람들이 이 질병을 앓는 비율이 높고 증가하는 추세입니다.

베트남에서는 만성 신장 질환을 앓고 있는 사람이 1,000만 명이 넘습니다. 만성 신장 질환의 새로운 사례는 매년 약 8,000명 발생하며, 800,000명의 환자가 투석을 받아야 하며, 이는 전체 인구의 0.1%를 차지합니다. 그러나 베트남에는 33,000명의 환자에게 서비스를 제공하는 투석기가 5,500대밖에 없습니다. 이 질병으로 인한 사망률은 사망 원인 상위 10위 중 8위를 차지합니다.

Duc Giang 종합병원 신장 및 비뇨의학과장인 응우옌 반 투옌 박사는 지난 5년 동안 주기적 투석이 필요한 말기 만성 신장 질환을 앓는 젊은 환자의 비율이 약 5~10% 증가했다고 밝혔습니다. 많은 경우 피로, 식욕 부진, 메스꺼움 등 모호한 증상을 통해 우연히 질병을 발견합니다.

"제가 병원에 ​​갔을 때, 심각한 신부전, 심지어 말기 신부전으로 진단을 받았고 생명을 유지하려면 투석이 필요했습니다."라고 의사는 말했습니다.

현재 이곳에서는 4교대로 나누어 주기적 투석을 받는 환자 약 130명을 치료하고 있습니다. 이들 중 30~40%의 환자는 40세 미만, 심지어 30세 이상이거나 젊고 건강하며, 알코올 중독이 아니고 운동을 게을리하는 사람들입니다.

"이러한 현실은 선진국과는 정반대입니다. 만성 신부전증의 주요 원인은 고혈압과 당뇨병이기 때문입니다."라고 탄 박사는 말했습니다. 베트남에서는 신부전증의 원인으로 사구체 질환, 요로 결석, 감염, 처방약의 과다 복용, 비과학적인 생활 방식이 꼽힌다. 따라서 베트남의 만성 신장 질환 환자의 평균 연령은 선진국에 비해 훨씬 낮습니다.

또한 만성 신부전증은 증상이 없는 조용한 질환이기 때문에 초기 단계의 환자에게는 아무런 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 증상이 나타날 때는 종종 후기 단계에 이르러서야 나타나기 때문에 치료가 어렵고 효과가 없습니다.

특히 운동 부족, 수면 부족, 비위생적인 환경, 충분한 물을 마시지 않는 등 과학적이지 못한 생활 방식도 원인이 됩니다. 규칙적으로 소변을 참거나, 술을 남용하거나, 흡연을 하거나, 짜게 먹거나, 고기를 너무 많이 먹거나, 설탕과 과자를 너무 많이 먹거나, 기름진 음식을 먹거나, 가공식품을 먹거나, 비만이거나, 약물을 무차별적으로 사용하는 것도 신부전을 일으킬 수 있습니다.

많은 젊은이들이 원인을 알 수 없는 말기 신부전으로 고통받고 있으며, 이는 의료 시스템과 사회에 부담을 주고 있습니다. 사진: 병원 제공

질병을 예방하려면 사람들은 건강한 생활 방식을 실천해야 합니다. 청소년을 포함한 모든 사람은 균형 잡힌 식단을 섭취하고, 충분한 물을 마시고, 짠 음식을 피하고, 패스트푸드를 제한하고, 알코올 음료를 남용해야 합니다.

금연, 개인의 건강 상태에 따라 매일 운동하세요. 특히 처방전 없이 구입할 수 있는 약물과 출처가 불분명한 한약의 경우, 무차별적으로 약물을 사용하지 마십시오.

호흡기 감염, 피부 감염, 요로 감염과 같은 급성 질환을 앓고 있는 사람은 물론, 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 악성 종양, 자가면역 질환, 요로 결석과 같은 만성 질환이 잘 조절되는 사람은 질병을 예방하기 위해 건강을 모니터링해야 합니다.

탄 박사에 따르면, 신장 기능을 검사하는 혈액 검사, 완전한 요검사, 요로 초음파 검사만으로도 만성 신부전을 조기에 선별하고 발견할 수 있습니다. 사람들은 적어도 1년에 한 번 정기적인 건강 검진과 신장 질환 검진을 적극적으로 받아야 합니다. 특히 고령자, 과체중 또는 비만인 사람, 당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환이 있는 사람, 전신성 홍반 루푸스, 경피증, 류마티스 관절염과 같은 자가면역 질환이 있는 사람은 더욱 그렇습니다.

현재 만성 신부전을 치료할 수 있는 방법은 없습니다. 말기에는 환자들이 투석이나 신장 이식을 받아야 합니다.

"이때 환자의 생명은 병원과 높은 비용에 거의 묶여 있습니다."라고 의사는 말했습니다.

투이 안

소스 링크: https://vnexpress.net/hong-than-o-tuoi-doi-muoi-4661601.html