처방에 대한 엄격한 통제 부족으로 항생제 내성 위험 증가

병원 환자의 다제내성 감염 증가

지난 3월 초레이 병원에서 개최한 감염병 컨퍼런스에서 초레이 병원 열대질환과장인 레 꾸옥 훙 박사는 약제 내성 미생물의 상황에 대한 놀라운 수치를 발표했습니다.

보고에 따르면, 다제내성 감염, 그람음성균 내성, 약물내성 황색포도상구균이 확산되고 있으며 전 세계적인 재앙입니다. 곰팡이 침입과 항생제 내성으로 인한 사망률도 급격히 증가하고 있습니다.

항생제 내성 박테리아는 전 세계적으로 전염병처럼 확산되고 있으며, 매년 약 500만 명이 사망하고 세계에서 가장 큰 살인자 중 하나가 되었습니다.

Le Quoc Hung 박사에 따르면, 병원 내 환자들 사이에서 다제내성 감염 사례가 "급격하게" 증가하고 있습니다. 2020년 한 해에만 침습성 진균 감염 사례가 200만 건이 넘은 것으로 추산됩니다. 초레이 병원에서만 매달 평균 480건의 치료가 어려운 다제내성 Gr(-) 세균 감염 사례와 약 200건의 약제내성 Gr(+) 세균 감염 사례가 발생하는데, 이는 주로 지역 사회에서 발생한 감염입니다. 통계에 따르면, 80%가 넘는 부모가 2세 미만 어린이에게 항생제를 올바르게 사용하는 방법을 모른다고 합니다.

헝 박사는 "이로 인해 사망률이 1.6배 증가하고, 총 치료 비용이 약 2배 증가하고, 항생제 비용도 정상보다 3배 증가합니다."라고 말했습니다.

초레이 병원 열대질환과장인 레 꾸옥 훙 박사는 베트남 병원에서 침습성 진균 감염 상황이 증가하고 있다고 전했습니다.

물론, 약물 내성의 결과로 사망률이 높아지고 치료비용에 대한 재정적 부담도 커질 것입니다. 결국 모든 결과는 환자에게 돌아간다고 할 수 있습니다.

약물 내성이 증가하는 데에는 여러 가지 이유가 있지만, 전문가들이 경고하는 가장 중요한 이유는 약물의 무차별적인 사용과 남용입니다.

약물, 특히 항생제를 생활 속에서 부적절하게 사용하는 데에는 여러 가지 접근 방식이 있습니다. 예를 들어, 항생제를 많이 사용하여 작물을 재배하고 가축을 키우고, 우리가 먹는 음식에 이미 항생제가 들어 있는 것을 사용하고, 의사가 항생제를 처방하고, 남용하거나 필요하지 않은데도 처방하는 것입니다.

그러나 세계보건기구에 따르면 베트남에서는 처방전 없이 약물을 구입하는 경우가 많아 약물 내성이 매우 심각합니다. 처방전 없이도 약국에서 항생제를 쉽게 구입할 수 있습니다. 약국의 약사들은 약을 처방할 권한이 없음에도 불구하고 처방전 없이 임의로 약을 판매하고 있습니다.

환자를 진찰하고 치료할 권한만 있고 약국에서 약을 판매할 권한이 없는 의사(약국업을 등록하지 않은 경우)조차도 환자에게 위장한 약을 판매하는 경우가 많습니다.

처방약 판매에 대한 엄격한 관리 필요

2021년에 보건부는 회람 27/2021/TT-BYT를 발표했습니다. 04/2022/TT-BYT 순환은 전자 처방 및 처방약 판매를 규제하고, 처방 관리 및 처방약 판매에 관한 국가 정보 시스템(결정 425/2025/QD-BYT)과 협력하여 2019년부터 2024년까지 시범 시행하기로 결정했습니다.

보건부 회의 보고에 따르면, 전자 처방과 처방약 판매의 순환을 구현하는 것이 처방약 판매를 효과적으로 관리하는 방법입니다.

전자 처방전은 전자 의료 기록의 매우 작지만 필수적인 구성 요소입니다. 더 광범위하게 말하면, 전자 처방전은 입원환자가 아니고 의료 기록이 없는 환자를 대상으로 하는 의료 시설에서도 발생합니다.

전국적으로 전자 처방전을 사용하여 각 의료 시설에서 처방과 처방약 판매를 모니터링하고 관리해야만 지역 사회에서 약물 내성을 점진적으로 통제할 수 있을 것이라는 희망이 있습니다.

전자 처방전은 각 처방(의료 시설, 처방 의사)에 대한 투명한 정보를 제공하고 처방 상태(일부 판매, 전체 판매, 만료 등)를 업데이트하여 약물 판매자와 환자 모두가 규정을 준수하는 데 도움이 됩니다.

이전처럼 종이 처방전을 사용할 경우, 처방전이 진짜인지 아닌지, 올바른 의사가 처방한 것인지 아닌지, 처방전이 판매되었는지 아닌지, 처방전이 전부인지 일부인지, 처방전이 아직 유효한지 만료되었는지 알기 어렵습니다(처방전은 회람 52/2017/TT-BYT에 따라 5일 동안만 유효합니다).

의료정보학회 대표의 보고에 따르면, 현재 전국의 병원은 100%가 HIS 병원관리 소프트웨어를 보유하고 있으며, 각 시·군 보건소는 모두 보건부에서 적용한 V20 소프트웨어를 보유하고 있습니다. 따라서 공공 보건 부문의 100%가 전자 약물을 처방하고 있습니다.

민간 의료 부문(전문 병원)의 경우, 약 10,000개의 민간 시설이 전자 처방전을 연결했습니다. 또한 병원은 프로젝트 06 규정에 따라 환자 검진 및 치료 데이터를 공안부 C06의 VNeID 전자 건강 기록 시스템에 연결해야 합니다.

약국 분야의 경우, 2019년부터 보건부 약물관리국은 모든 약국에 네트워크 연결 및 소프트웨어가 있는 컴퓨터를 갖추도록 요구했습니다. 이러한 소프트웨어는 모두 판매를 위해 전자 처방전을 받았습니다.

즉, 현재는 의료기관(진료, 치료, 제약업) 모두에서 이를 할 수 있다는 의미입니다.

베트남 의료정보학회가 제공한 최신 데이터에 따르면, 현재까지 약 21,287개의 진료소 및 치료 시설이 시스템에 연결되어 있으며, 그 중 약 10,663개가 공공 진료소 및 치료 시설(1,007개 병원과 9,656개 시·군 보건소 포함)입니다. 9,541개의 민간 의료 시설(일반 및 전문 병원 포함) 약 10만 9천 명의 의사, 간호사, 처방의에게 식별 코드가 부여되었습니다. 의료 시설 중 약 30%만이 처방전을 국가 처방 시스템에 연결했습니다.

하지만 이렇게 연계된 검진 및 치료 시설에서 처방된 약은 약 2억 890만 건에 불과합니다. 기록된 처방전 판매 건수는 약 6,340만 건으로, 이 중 약국에서 구매한 외래 처방전이 300만 건 이상이고 입원 처방전이 6,000만 건 이상입니다.

디지털 전환 추세에 따라, 2024년 12월 22일자 과학기술 개발, 혁신 및 국가 디지털 전환의 획기적인 발전에 관한 정치국 결의안 제57-NQ/TW의 방향을 시행함에 따라, 보건부는 국민의 건강을 개선하고 약물 내성 전염병을 신속하게 예방하고 퇴치하기 위해 보건 분야의 디지털 전환을 강력히 촉진하고 전자 처방을 시행하고 전국적으로 처방약을 판매하기 위한 더 많은 조치를 조만간 마련해야 합니다.

출처: https://nhandan.vn/khong-quan-ly-chat-ke-don-thuoc-gia-tang-nguy-co-khang-khang-sinh-post871570.html