처방에 대한 엄격한 통제 부족으로 항생제 내성 위험 증가

NDO - 의사의 처방 없이 항생제를 사용하거나 자의로 항생제를 구매하는 것은 다제내성 감염의 흔한 원인 중 하나입니다. 세계보건기구(WHO)는 항생제 내성이 현대 사회에서 인류 건강을 위협하는 10대 문제 중 하나라고 경고했습니다.

병원 환자의 다제내성 감염 증가

지난 3월 초레이 병원에서 개최한 감염병 컨퍼런스에서 초레이 병원 열대질환과장인 레 꾸옥 훙 박사는 약제 내성 미생물의 상황에 대한 놀라운 수치를 발표했습니다.

보고서에 따르면, 다제내성 감염, 그람음성균 내성, 그리고 약제내성 황색포도상구균이 확산되고 있으며 이는 전 세계적인 재앙입니다. 진균 침입과 항생제 내성으로 인한 사망률 또한 급격히 증가하고 있습니다.

항생제 내성 박테리아는 전 세계적 으로 전염병처럼 확산되어 매년 약 500만 명이 사망하고 세계에서 가장 큰 살인자 중 하나가 되었습니다.

레 꾸옥 훙 박사에 따르면, 병원 내 환자들의 다제내성 감염 사례가 "어지러울 정도로" 증가하고 있습니다. 2020년 한 해에만 침습성 진균 감염 사례가 200만 건이 넘은 것으로 추산됩니다. 초레이 병원에서만 매달 평균 480건의 치료가 어려운 다제내성 Gr(-) 감염 사례와 약 200건의 약물내성 Gr(+) 감염 사례가 발생하며, 이는 주로 지역사회 감염으로 인해 발생합니다. 통계에 따르면 부모의 80% 이상이 2세 미만 영유아에게 항생제를 올바르게 사용하는 방법을 알지 못하는 것으로 나타났습니다.

헝 박사는 "이로 인해 사망률이 1.6배 증가하고, 총 치료 비용이 약 2배 증가하고, 항생제 비용도 정상보다 3배 증가합니다."라고 말했습니다.

초레이 병원 열대질환과장인 레 꾸옥 훙 박사는 베트남 병원에서 침습성 진균 감염 상황이 증가하고 있다고 전했습니다.

물론, 약물 내성의 결과는 높은 사망률과 막대한 치료비 부담으로 이어질 것입니다. 결국 모든 결과는 환자에게 귀속된다고 할 수 있습니다.

약물 내성이 증가하는 데에는 여러 가지 이유가 있지만, 전문가들이 경고하는 가장 중요한 이유는 약물의 무차별적인 사용과 남용입니다.

약물, 특히 항생제를 생활 속에서 부적절하게 사용하는 데에는 여러 가지 접근 방식이 있습니다. 예를 들어, 항생제를 많이 사용하여 작물을 재배하고 가축을 키우고, 우리가 먹는 음식에 이미 항생제가 들어 있는 것을 사용하고, 의사가 항생제를 처방하고, 남용하거나 필요하지 않은데도 처방하는 것입니다.

그러나 세계 보건 기구(WHO)에 따르면, 베트남의 항생제 내성 문제는 처방전 없이 약을 구매하는 데서 비롯됩니다. 처방전 없이 약국에서 항생제를 구매하는 것은 매우 쉽습니다. 약국의 약사들은 처방전 없이 임의로 약을 판매하고 있는데, 이는 처방전 없이 약을 판매할 권한이 없음에도 불구하고 그렇습니다.

환자를 진찰하고 치료할 권한만 있고 약국에서 약을 판매할 권한이 없는 의사(약국업을 등록하지 않은 경우)조차도 환자에게 위장한 약을 판매하는 경우가 많습니다.

처방약 판매에 대한 엄격한 관리 필요

2021년에 보건부는 전자 처방전과 처방약 판매를 규제하는 순환 27/2021/TT-BYT; 순환 04/2022/TT-BYT를 발표했으며, 2019년부터 2024년까지 시범적으로 처방 관리와 처방약 판매에 대한 국가 정보 시스템을 운영하기로 결정했습니다(결정 425/2025/QD-BYT).

보건부 회의 보고에 따르면, 전자 처방과 처방약 판매의 순환을 구현하는 것이 처방약 판매를 효과적으로 관리하는 방법입니다.

전자 처방전은 전자 의료 기록의 매우 작지만 필수적인 구성 요소입니다. 더 나아가, 전자 처방전은 입원하지 않고 의료 기록이 없는 환자를 위해 의료 시설에서도 사용됩니다.

전국적으로 전자 처방전을 사용하여 각 의료 시설에서 처방과 처방약 판매를 모니터링하고 관리해야만 지역 사회에서 약물 내성을 점진적으로 통제할 수 있을 것이라는 희망이 있습니다.

전자 처방전은 각 처방(의료 시설, 처방 의사)에 대한 투명한 정보를 제공하고 처방 상태(일부 판매, 전체 판매, 만료 등)를 업데이트하여 약물 판매자와 환자 모두가 규정을 준수하는 데 도움이 됩니다.

이전처럼 종이 처방전을 사용할 경우, 처방전이 진짜인지 아닌지, 올바른 의사가 처방한 것인지 아닌지, 처방전이 판매되었는지 아닌지, 처방전이 전부인지 일부인지, 처방전이 아직 유효한지 만료되었는지 알기 어렵습니다(처방전은 회람 52/2017/TT-BYT에 따라 5일 동안만 유효합니다).

의료정보학회(MIA) 대표 보고서에 따르면, 현재 전국 병원의 100%가 HIS 병원 관리 소프트웨어를 사용하고 있으며, 시·군·구 보건소는 보건부의 V20 소프트웨어를 도입했습니다. 따라서 공공 보건 분야의 100%가 전자 의약품을 처방해 왔고, 현재도 처방하고 있습니다.

민간 의료 부문(전문 진료소)의 경우, 약 1만 개의 민간 의료기관이 전자 처방전을 연동하고 있습니다. 또한, 진료소는 06 프로젝트 규정에 따라 환자 진료 및 치료 데이터를 공안부 C06 산하 VNeID 전자 건강 기록 시스템에 연동해야 합니다.

약국 부문의 경우, 2019년부터 베트남 약품관리국 보건부는 모든 약국에 인터넷 연결과 소프트웨어가 설치된 컴퓨터를 의무적으로 설치하도록 요구했습니다. 이러한 소프트웨어는 모두 전자 처방전을 받아 판매됩니다.

즉, 현재는 의료기관(진료, 치료, 제약업) 모두에서 이를 할 수 있다는 의미입니다.

베트남 의료정보학회(VMIA)가 제공한 최신 데이터에 따르면, 현재까지 약 21,287개의 진료소가 시스템에 연결되어 있으며, 이 중 약 10,663개는 공공 진료소(병원 1,007개, 시·군 보건소 9,656개 포함)이고, 9,541개는 민간 진료소(일반 및 전문 진료소 포함)입니다. 약 10만 9천 명의 의사, 간호사, 처방의에게 식별 코드가 부여되었습니다. 의료기관의 약 30%만이 처방전을 국가 처방 시스템에 연결했습니다.

그러나 이처럼 상호 연결된 진료 및 치료 시설에서 발행된 처방전은 약 2억 890만 건에 불과합니다. 판매된 것으로 기록된 처방전 수는 약 6,340만 건이며, 이 중 300만 건 이상이 약국에서 구매한 외래 처방전이고 6,000만 건 이상이 입원 처방전입니다.

디지털 전환 추세에 따라, 2024년 12월 22일자 과학기술 개발, 혁신 및 국가 디지털 전환의 획기적인 발전에 관한 정치국 결의안 제57-NQ/TW의 방향을 시행함에 따라, 보건부는 국민의 건강을 개선하고 약물 내성 전염병을 신속하게 예방하고 퇴치하기 위해 보건 분야의 디지털 전환을 강력히 촉진하고 전자 처방을 시행하고 전국적으로 처방약을 판매하기 위한 더 많은 조치를 조만간 마련해야 합니다.

출처: https://nhandan.vn/khong-quan-ly-chat-ke-don-thuoc-gia-tang-nguy-co-khang-khang-sinh-post871570.html