휘트모어병은 다양한 임상 경과와 증상을 나타내므로 여러 질환과의 감별 진단이 필요합니다. 진단 및 치료가 잘못될 경우 사망률이 최대 40%에 달합니다.
휘트모어병은 다양한 임상 경과와 증상을 나타내므로 여러 질환과의 감별 진단이 필요합니다. 진단 및 치료가 잘못될 경우 사망률이 최대 40%에 달합니다.
 |
| 삽화 |
최근 박마이 병원 열대질환센터에서는 발열, 식욕 부진, 체중 감소, 부종, 신체 일부 부위 농양 등의 증상을 보이는 환자들이 지속적으로 접수되고 있습니다. 환자들의 증상과 징후는 매우 유사하여 결핵이나 포도상구균 감염과 혼동되는 경우가 많습니다.
이곳에서 의사들은 휘트모어병 의심 사례를 진단하고, 농양에서 혈액 및 고름 배양 검사를 실시한 후 환자에게 치료 계획을 제시했습니다. 휘트모어병(유두상피내증)을 유발하는 부르크홀데리아 슈도말레이(Burkholderia pseudomallei)균이 검출된 후, 환자에게 설명과 재발 방지를 위한 장기적인 치료 계획을 권고했습니다.
예를 들어, 58세 TVL 환자(하노이 속선 )는 폐렴, 전립선 및 직장 농양, 식욕 부진, 체중 감소로 입원했습니다. 농양은 박테리아 감염으로 인해 발생합니다.
환자는 자신이 사는 지역에서 휘트모어병으로 사망한 사례가 있었다고 말했습니다. 48세 환자 PCG(Can Loc, Ha Tinh )도 농부이자 건설 노동자로 일하며 진흙에 자주 노출되었습니다.
환자는 발열, 부기, 통증, 왼손 농양, 그리고 뼈 통증을 호소하며 병원에 입원했습니다. 이전에도 신체 여러 부위에 농양이 여러 개 있었고, 재발이 잦았으며, 하부 치료를 시도했지만 원인을 찾을 수 없었습니다.
45세 V.D.L. 환자(Truc Ninh, Nam Dinh )는 정상적인 병력을 가지고 있었습니다. V.D.L. 씨는 며칠 동안 고열이 지속되었고, 오른쪽 엉덩이가 붓고 아팠으며, 가래가 섞인 기침과 호흡곤란을 호소했으며, 심각한 패혈성 쇼크로 입원했습니다.
세 환자 모두 기저 당뇨병을 앓고 있었는데, 그중 한 명은 발열, 폐렴, 농양 치료를 위해 입원한 후 기저 당뇨병이 있는 것으로 확인되었습니다. 한 환자는 휘트모어가 뼈까지 침투하여 염증을 유발하기도 했습니다.
휘트모어 환자는 항생제로 치료받고 있으며, 농양은 치료되고 혈당은 조절되고 영양은 유지되며 건강 상태도 호전되고 있습니다. 현재 환자들은 열이 없고 농양은 치료되었으며 건강 상태도 호전되어 식사와 보행이 가능합니다.
최근 박마이 병원에 또 다른 특별한 환자가 접수되었습니다. 45세 남성 LDD(타이빈) 씨로, 당뇨병 병력이 있고 해상에서 선박 운전사로 일하던 환자의 뇌농양이 발견되었습니다.
20일 이상 치료 후 환자의 열과 두통은 가라앉았고 검사 결과는 안정적이었습니다. 그러나 이 사례는 항생제 치료와 최소 6개월 동안의 지속적인 관찰이 필요합니다.
최근 많은 병원에서 휘트모어균 감염 사례를 접수하여 치료하고 있습니다. 예를 들어, 호아빈 종합병원은 휘트모어병 환자 2명을 치료했습니다. 앞서 8월 말에는 동나이성에서도 14세 소녀가 휘트모어균에 감염된 사례가 보고되었습니다.
마찬가지로 열대병 중앙병원은 휘트모어병과 중증 당뇨병 병력이 있는 남성 환자 D.VN(69세, 하이즈엉성 치린시)을 치료했습니다.
중앙열대병원 감염내과 부과장인 응우옌 홍 롱 박사는 휘트모어병은 임상 증상이 다양하고 진단이 어려워 다른 질환과 혼동되거나 간과되기 쉽다고 말했습니다. 따라서 환자는 폐렴, 패혈증, 패혈성 쇼크로 사망할 수 있습니다.
휘트모어병은 일반적으로 폐렴, 뼈 및 관절 감염, 신경계, 간, 비장, 전립선 감염, 패혈증 또는 패혈성 쇼크와 같은 증상을 동반하여 급성으로 발생합니다. 이 질환은 결핵과 같은 폐렴 증상 또는 포도상구균 감염과 같은 여러 장기의 농양과 함께 만성적으로 발생할 수 있습니다.
휘트모어는 호흡기를 통해 전파되거나 박테리아가 있는 환경과의 접촉을 통해 전파됩니다. 특히 피부에 긁힌 상처가 있는 경우 감염 위험이 높아지고 질병이 더 빨리 진행됩니다.
당뇨병, 알코올 중독, 만성 폐질환, 신장 질환, 간 질환, 특히 당뇨병 등 하나 이상의 기저 질환을 가진 사람들은 감염 위험이 높으며, 이는 위험한 합병증을 유발하여 사망에 이를 수 있습니다. 적절한 치료와 적절한 식이요법을 통해 환자는 완치될 수 있지만, 사망률은 최대 40%에 달합니다.
휘트모어 감염 위험을 최소화하기 위해 박마이 병원 열대병 센터 소장이자 부교수인 도 두이 꾸옹 박사는 사람들이 장시간 토양, 더러운 물 또는 정체된 물과 직접 접촉하지 않도록 권고합니다. 특히 피부에 상처, 긁힘, 출혈이 있는 경우나 기저 질환이 많은 사람의 경우 더욱 그렇습니다.
"베트남은 휘트모어 증후군의 풍토병 지역입니다. 환자들이 여러 부위에 열, 염증, 농양이 나타나면 휘트모어 증후군의 위험에 대해 즉시 생각해야 하며, 특히 기저 당뇨병이 있는 경우 더욱 그렇습니다. 휘트모어 증후군을 조기에 발견하는 것은 치료 과정과 요법에서 매우 중요하며, 사망 위험을 최소화하는 데 도움이 됩니다."라고 도 주이 꾸엉 부교수는 말했습니다.
보건부 예방의학과에 따르면, 현재 휘트모어병은 백신이 없는 질병이며, 예방 항생제 사용에 대한 권고도 없습니다.
따라서 위의 예방 조치는 매우 기본적인 내용이지만, 주관적인 판단을 내려서는 안 됩니다. 저항력이 약한 사람(예: 만성 감염, 코르티코스테로이드 장기 복용, 당뇨병, 신장 질환, 알코올 중독자, 약물 중독자 등)의 경우, 박테리아가 혈액에 유입되면 더 심각한 패혈증을 유발할 수 있습니다. 따라서 이러한 사람들은 감염 위험이 더 높으므로 질병 예방에 더욱 주의를 기울여야 합니다.
주요 예방 조치는 개인 위생, 환경 위생을 유지하고, 오염된 토양이나 물과 접촉하거나 비위생적인 환경에서 작업할 때는 보호 장비를 사용하고, 피부 상처, 긁힌 자국 또는 오염된 화상을 철저히 씻고, 음식을 조리하고 끓인 물을 마시는 습관을 들이는 것입니다.
출처: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html
댓글 (0)