36세 남성, 휘트모어 감염으로 중태

GĐXH - 오염된 토양과 물에 직접 접촉하는 환경에서 일하는 환자는 휘트모어병을 유발하는 박테리아에 대한 환경을 조성했습니다.

11월 20일, 열대병 중앙병원에서 나온 정보에 따르면, 이 병동은 방금 휘트모어병으로 인한 중증 환자를 받았다고 합니다.

이에 따라 환자는 LSH 씨(36세, 탄호아성 거주)입니다. 병력 조사 결과, 환자는 굴착기로 일했고 1년 전에 당뇨병을 발견했으나 정기적으로 모니터링 및 치료하지 않은 것으로 드러났습니다.

환자는 입원하기 약 3주 전에 장기간 발열과 몸살, 통증을 동반한 증상이 있어 해열제를 사서 집에서 10일간 복용했지만 효과가 없었습니다.

그런 다음 그는 지역 의료 시설을 방문하여 외래 약물을 처방받았습니다. 그러나 증상은 호전되지 않았고, 고열이 계속되고 호흡곤란이 점점 더 심해졌습니다.

지방 병원에서 환자는 전염성 발열로 진단받고, 기관삽관과 인공호흡기 사용, 지속적인 혈액 여과 치료를 받았습니다. 혈액 배양 결과, 휘트모어병의 원인균인 Burkholderia pseudomallei가 확인되었습니다.

환자는 병원에서 집중 치료를 받고 있습니다. 사진: BVCC.

6일간 집중 치료를 받았지만 별다른 호전이 없자 환자는 열대병 중앙병원으로 이송되었으며 진단은 다음과 같았다: 패혈성 쇼크 - 다발성 장기 부전 - B.pseudomallei/당뇨병으로 인한 패혈증

센트럴 트로피컬 병원 응급실에서 환자는 항생제, 항진균제 및 지속적인 혈액 여과를 병행하여 치료를 받았습니다. 그러나 며칠 만에 그는 목과 가슴 부위에 피하 폐기종이 생겼습니다. 엑스레이와 CT 스캔 결과, 흉막과 종격동에 공기가 있어 급성 심장 압박을 일으킨 것으로 나타났습니다.

환자는 압력을 완화하기 위해 종격동절제술을 받았습니다. 그러나 환자의 호흡 및 순환 기능 부전은 호전되지 않았고, 그는 보조적으로 VV ECMO(체외막산소화)를 받게 되었습니다.

환자는 패혈성 쇼크, 다발성 장기 부전(간부전, 신부전, 호흡부전 포함), 혈관운동 유지 및 지속적인 혈액 여과 상태의 중환자실로 이송되었습니다.

기관지경 검사 결과, 기관지 점막을 덮고 있는 고름과 유사막이 많이 발견되었는데, 이는 휘트모어 박테리아가 폐에 손상을 입힌 심각한 결과입니다.

석사 중환자실의 레 티 후옌 박사는 환자가 오염된 토양과 물에 직접 접촉하는 환경에서 일했으며, 기저 질환인 당뇨병이 조절되지 않아 질병을 유발하는 박테리아가 번식하기 쉬운 환경이 조성되었다고 말했습니다. 휘트모어는 종종 비정형적인 증상(예: 장기간 발열)을 동반한 아급성 형태로 조용히 진행되는 위험한 질병입니다. 이로 인해 환자가 조기에 인지하고 치료를 받는 것이 어렵습니다.

" 현재 환자는 VV ECMO와 지속적인 혈액 여과를 계속 받아야 합니다. 혈관수축제가 더 이상 필요하지 않게 되면서 순환 기능은 호전되었지만, 폐 기능은 여전히 ​​매우 약해 모니터링과 적극적인 지원이 필요합니다. 환자의 신장 상태는 호전되고 있지만, 여전히 혈액 여과가 필요합니다 ."라고 후옌 박사는 말했습니다.

의사들에 따르면, 현재 휘트모어병을 예방할 수 있는 백신은 없으므로, 가장 중요한 예방책은 오염된 토양과 수원과의 직접적인 접촉을 피하는 것입니다. 오염된 지역의 연못, 호수 또는 강에서 목욕, 수영 또는 다이빙을 하지 마십시오. 개인 위생을 유지하고 비누와 깨끗한 물로 손을 자주 씻으세요. 특히 음식을 준비하기 전과 후, 식사 전, 화장실을 사용한 후, 밭에서 일한 후에는 꼭 씻으세요.

열린 상처, 궤양 또는 화상이 있는 경우 잠재적으로 오염된 토양이나 물과의 접촉을 피하세요. 접촉이 불가피한 경우 방수 테이프를 사용하고 위생을 위해 철저히 세척하세요.

특히, 당뇨병 등 기저질환이 있는 사람은 오염된 토양과 물과의 직접적인 접촉을 제한해야 합니다. 위험한 환경에서 일해야 하는 경우 장갑, 부츠, 보호복 등 완전한 보호 장비를 착용해야 합니다.

장기간 발열 등 특이한 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 찾아 검사를 받고 적절한 치료를 받아야 하며, 건강에 영향을 미치는 합병증을 유발할 수 있는 자가 약물 복용은 피해야 합니다.

출처: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm