탄화성에 거주하는 36세 남성은 굴착기 기사로 일하며 흙과 진흙에 자주 노출되는데, 최근 고열과 함께 몸살, 피로감을 느꼈습니다. 그는 10일 동안 자가 치료를 했지만 증상이 호전되지 않았습니다.
그는 근처 의료기관 에 가서 진찰을 받고 외래 진료 약을 처방받았지만, 상태는 호전되지 않고 고열과 호흡곤란이 계속되었다. 이에 그는 지방 병원으로 옮겨 진찰을 받았고, 의사들은 그에게 세균성 발열 진단을 내렸다.
환자는 기관삽관 후 기계환기를 시행하고 지속적인 혈액투석을 받고 있었다. 검사 결과, 휘트모어병(일명 괴사성 세균증)의 원인균인 버크홀데리아 슈도말레이균 감염이 확인되었다. 6일간의 집중 치료에도 불구하고 호전되지 않아, 패혈성 쇼크, 다발성 장기부전 및 패혈증 상태로 국립열대질환병원으로 이송되었다.
중앙 의료 시설의 의사들은 환자에게 항생제, 항진균제, 그리고 지속적인 혈액투석을 병행하여 치료했습니다. 그러나 며칠 만에 환자는 목과 가슴 부위에 피하 기종이 발생했습니다.
의료진이 괴사성 세균에 감염된 환자를 치료하고 있다. (사진: 병원 제공)
X선 및 CT 촬영 결과 흉막과 종격동에 공기가 축적되어 급성 심장압전이 발생한 것으로 나타났습니다. 압력을 완화하기 위해 종격동 절개술을 시행했지만, 호흡 및 순환계 문제가 호전되지 않아 ECMO(체외막 산소 공급) 치료를 시작했습니다.
환자는 지속적인 혈액투석을 받으며 중환자실로 옮겨졌습니다. 기관지 내시경 검사 결과, 기관지 점막에 다량의 고름과 가성막이 붙어 있는 것이 확인되었는데, 이는 폐 손상을 유발하는 휘트모어병의 심각한 합병증입니다.
중앙열대질환병원 중환자실의 레 티 후옌 박사에 따르면, 환자는 현재 ECMO와 지속적인 혈액투석을 받고 있습니다. 혈액순환 기능은 호전되어 더 이상 혈관수축제가 필요하지 않지만, 폐 기능은 여전히 매우 약하여 면밀한 모니터링과 관리가 필요합니다.
전문가들에 따르면, 환자가 오염된 토양과 물에 직접 접촉하는 환경에서 일한 경력과 조절되지 않는 당뇨병이 결합되어 박테리아가 질병을 유발하기에 유리한 환경이 조성되었다고 합니다. 휘트모어병은 위험하며, 증상이 뚜렷하지 않고 진행되는 경우가 많고, 종종 비정형적인 증상을 동반하는 아급성 형태로 나타납니다. 이 때문에 환자들이 질병을 인지하고 조기에 치료를 받기가 어렵습니다.
현재 휘트모어병에 대한 백신은 없으며, 주요 예방 조치는 오염된 토양 및 수원과의 직접적인 접촉을 피하고 오염된 지역의 연못, 호수, 강에서 목욕, 수영 또는 다이빙을 삼가는 것입니다.
개인위생을 철저히 지켜야 하며, 특히 음식 준비 전후, 식사 전, 화장실 사용 후, 그리고 농사일을 마친 후에는 비누와 깨끗한 물로 손을 자주 씻어야 합니다. 개방성 상처, 궤양, 화상이 있는 경우에는 오염되었을 가능성이 있는 흙이나 물과의 접촉을 피해야 합니다. 접촉이 불가피한 경우에는 방수 붕대를 사용하고 상처 부위를 철저히 세척 및 소독해야 합니다.
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출처: https://vtcnews.vn/nam-cong-nhan-lai-may-xuc-nhiem-vi-khuan-an-thit-nguoi-ar908471.html






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