모든 사람을 위한 무료 입원: 환자의 생각에서 지역 사회의 기대까지

사람들은 무료 병원 치료를 기대합니다

중앙당 사무실 발표에 따르면, 2030~2035년 기간에 모든 국민을 대상으로 병원비를 면제하는 정책이 실시될 예정입니다. 이는 2025~2026학년도부터 유치원부터 고등학교까지 공립학교 학생의 수업료를 면제하기로 한 결정에 따른 주요 사회보장 정책으로, 연간 약 3조 VND의 예산이 투입될 것으로 추산됩니다.

많은 사람들이 이 소식에 기쁨을 표했다. 호아빈 성 다박현의 콰치 투 항 씨는 "지난 며칠 동안 TV, 신문, 라디오에서 무료 진료에 대한 소식을 보도했습니다. 저는 거의 10년 동안 심장병 치료를 받아온 환자로서 매우 기쁩니다. 이 정책이 조속히 시행되어 저희와 같은 환자들이 질병으로 인한 고통을 덜 수 있기를 바랍니다."라고 말했습니다.

하노이 바딘 현에 거주하는 레 프엉 타오 씨는 "현재 치료비가 많이 드는 난치병으로 고통받는 사람들이 꽤 많습니다. 저를 비롯한 모든 주민은 당과 국가가 국민의 병원비를 100% 면제하는 정책을 시행하고 있다는 사실에 매우 기쁩니다. 모두가 이 정책이 조속히 시행되어 저소득층과 자영업자들이 더 나은 의료 서비스를 받을 수 있기를 바랍니다."라고 말했습니다.

62세의 응우옌 반 만 씨는 박마이 병원에서 혈액투석 치료를 받고 있습니다. 그는 이렇게 말했습니다. "저는 말기 신장 질환을 앓고 있으며 8년 넘게 투석을 받고 있습니다. 일주일에 세 번 병원에 가야 합니다. 대부분 건강보험이 적용되지만, 제가 직접 관리해야 할 비용이 여전히 많습니다. 저희와 같은 만성 질환자들에게는 전국민 무료 병원 진료 정책이 큰 희망이며, 가족의 경제적 부담을 줄이는 데 도움이 될 것입니다. 국가가 이 정책을 조속히 시행하고, 투석 환자, 중증 질환자, 저소득층에게 완전 무료 진료를 우선적으로 제공하여 모두가 더 나은 삶을 살 수 있는 기회를 제공하기를 바랍니다."

같은 심정으로 탄찌에우 K 병원에서 치료를 받고 있는 유방암 환자 응우옌 티 란(45세) 씨는 이렇게 말했습니다. "암 치료비가 너무 비싸고, 보험 적용이 안 되는 약을 한 번에 수천만 동(VND)이나 주고 사야 합니다. 병원비가 면제되거나 치료비 전액을 지원받을 수 있다면, 마음의 평화를 갖고 가족 걱정을 덜고 병마와 싸울 의욕을 더 가질 수 있을 겁니다."

박닌에서 건설 노동자로 10년 넘게 당뇨병을 앓아 온 쩐 반 융 씨는 "매달 약값과 병원비가 만만치 않습니다. 저 같은 프리랜서로서는 검소하게 살아야 할 때가 많습니다. 곧 모든 사람에게 병원비가 무료가 된다는 소식을 듣고 정말 기쁩니다. 무엇보다 저희처럼 만성 질환을 앓고 있는 분들을 위해 이 정책이 하루빨리 시행되기를 바랍니다."라고 말했습니다.

박장성(Bac Giang)에 거주하며 혈우병을 앓고 있는 여섯 살 아들을 돌보고 있는 34세 부티히엔(Vu Thi Hien) 씨는 "아들이 아프면서 병원비 때문에 온 가족이 지쳐 있었습니다. 약값과 병원비가 수천만 동(VND)에 달할 때도 있었지만, 건강보험에서는 일부만 부담했습니다. 곧 병원비가 무료라는 소식을 듣고 마음의 짐을 내려놓은 것 같습니다. 중증 질환을 앓는 아이들을 우선적으로 치료하는 정책이 하루빨리 시행되어 아이들이 제대로 된 치료를 받고 가족들의 고통이 줄어들기를 진심으로 바랍니다."라고 말했습니다.

무료 병원 치료를 위한 로드맵은 신중하게 준비되어야 합니다.

인도주의적 가치와 긍정적 영향 외에도, 모든 사람을 대상으로 하는 무료 입원 정책은 많은 어려움을 안고 있습니다. 가장 큰 문제는 예산의 균형을 맞추고 재정 자원을 확보하는 것입니다.

세계은행에 따르면, 베트남은 보편적 건강 보장이라는 목표를 달성하기 위해 현재 GDP의 2.7% 수준인 의료비 지출 비율을 선진 건강 시스템을 갖춘 국가 수준으로 늘려야 합니다. 한편, 현재 국민건강보험 예산은 연간 175조동이 넘고, 이 중 건강보험료 지출액만 112조동에 달한다. 병원비를 면제하려면 매년 수천만 VND에 달하는 추가 예산이 필요하게 되어 사회보장, 교육, 국방 등 모든 분야의 지출이 매우 높은 상황에서 큰 압박이 될 것입니다.

또한 인력과 의료시설도 제한적이다. 보건부는 현재 국가에서 예방 의료 인력이 약 23,800명 부족하며, 이 중 8,000명 이상이 의사라고 밝혔습니다. 중앙병원은 여전히 ​​과부하 상태이며, 특히 종양내과, 중환자실, 심장내과가 그렇습니다. 기초적 건강 역량을 개선하고 인적 자원을 적절하게 배치하지 않으면, 무료 병원 정책은 의료 시스템에 대한 압박을 가중시킬 수 있습니다.

태국, 인도네시아, 필리핀 등 일부 동남아시아 국가에서 보편적 건강 보장(UHC) 정책을 시행하는 사례는 재정, 인적 자원, 경영 역량에 대한 엄격한 통제 없이는 이 모델이 시행 과정에서 많은 어려움에 직면할 가능성이 있음을 보여줍니다.

세계은행 보고서에 따르면 태국에서는 보편적 건강보험 정책이 긍정적인 결과를 가져왔지만, 특히 인구 고령화와 만성 질환 증가율의 증가로 인해 태국의 건강 시스템은 여전히 ​​비용 측면에서 큰 압박을 받고 있습니다.

아시아개발은행연구소(ADBI)의 평가에 따르면, 인도네시아에서는 국민의 95% 이상이 가입한 국민건강보험 프로그램(Jaminan Kesehatan Nasional - JKN)이 수입과 지출을 통제하는 데 어려움이 있어 지속적으로 예산 적자에 직면해 있으며, 특히 비공식 노동 부문에서 어려움이 심화되고 있습니다.

필리핀의 경우, 국제 공중보건 저널에 발표된 연구에 따르면 PhilHealth 시스템은 엄격한 모니터링 메커니즘이 부족하고 인프라와 의료 인력이 제한적이어서 남용되고 있습니다.

이들 국가에서 얻은 교훈은 베트남에서 보편적 무료 병원화를 위한 로드맵을 개발하려면 건강 재정 개혁, 조직 통합, 기초 수준의 역량 강화부터 공공 서비스 제공의 품질 관리 강화까지 신중하고 동시에 준비해야 한다는 것을 보여줍니다.

베트남 과학기술협회연합 산하 사회문제연구소 소장인 도 응옥 반 박사는 "모든 사람을 위한 무료 입원은 지속 가능한 경제 성장과 포괄적인 의료 재정 개혁이 동반되어야만 실현 가능합니다. 예산과 의료 시스템의 부담을 줄이기 위해 가까운 미래에는 취약 계층과 만성 질환 환자를 위한 무료 입원에 우선순위를 두어야 합니다."라고 말했습니다.

보건부에 따르면, 정책 시행 로드맵은 2단계로 나뉜다. 2026~2030단계는 1차 의료 강화에 중점을 두고, 전체 인구의 90%가 예방 의료를 받도록 보장하는 것이다. 취약계층을 위한 무료 입원 2030~2035년에는 의무 건강보험과 연계하여 전국민 무료 입원을 실시하고, 건강보험 지불제도를 개혁합니다.

보건부 차관 Tran Van Thuan. (사진: 난단신문)

2025년 4월 정기 정부 기자회견에서 쩐 반 투안 보건부 차관은 "모든 국민의 병원비 면제는 훌륭한 정책이며, 인간성이 풍부하고 국민 건강을 돌보는 우리 정권의 우수성을 분명히 보여주는 것"이라고 단언했습니다.

그는 "국민 무료 입원을 추진하겠다는 토람 사무총장의 방향은 장기적인 전략적 방향일 뿐만 아니라 전체 보건 부문이 달성하고자 하는 목표이기도 합니다. 이 정책은 수백만 명의 마음을 움직이는 동시에 국민과 보건 부문의 염원이기도 합니다."라고 강조했습니다.

국가 관리 관점에서 내무부 국가조직과학연구소 전 부소장인 타 응옥 하이 박사는 다음과 같이 강조했습니다. "모든 국민을 위한 무상 병원 진료를 실현하려면 예산을 늘리는 것뿐만 아니라 제도를 정비하고, 조직을 정비하고, 기초 의료 역량을 강화하여 앞으로 우리나라의 분야별 공공 서비스 제공을 더욱 개선하는 등 모든 계층, 부문, 지방 자치 단체의 결의와 노력, 그리고 과감한 참여가 필요합니다."

모든 국민을 대상으로 한 무료 병원 치료 정책은 우리 정권의 우월성과 인도주의를 보여주는 주요 정책입니다. 이 정책을 실현하려면 제도, 재정 자원, 인적 자원, 인프라에 대한 신중한 준비가 필요하며, 동시에 의료 재정 메커니즘에 대한 강력한 개혁이 필요합니다. 국제적 경험을 배우고, 현재 프로그램을 검토하고, 1차 의료를 강화하고, 우선순위 그룹에 따라 단계적으로 시행하는 것이 베트남의 현재 현실에 맞는 적절한 방향이며, 이를 통해 모든 사람을 위한 무료 입원 정책이 조만간 사회 생활에 적용될 수 있을 것입니다.

2030-2035년 기간 동안의 보편적 무료 입원에 대한 방향에 관한 공지 176-TB/VPTW의 하위 섹션 2.2의 내용은 다음과 같습니다.

2. 향후 방향에 관하여

새로운 시대의 국가 발전 요구에 따라, 국민의 건강을 보호하고 보살피는 일은 빠르고 지속 가능한 발전을 위한 목표이자 원동력입니다. 공공 의료 사업은 모든 국민이 오래 살고, 건강하고, 행복한 삶을 살 수 있는 건강한 베트남을 건설하는 것을 목표로 해야 합니다. 베트남이 2030년까지 중상위 소득을 갖춘 개발도상국이 되고, 2045년까지 고소득을 갖춘 선진국이 되는 목표를 달성하려면 인적 자원은 신체적, 정신적, 지적, 도덕적으로 충분히 건강해야 합니다.

2.1. 일반적인 문제에 관하여

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2.2. 즉시 시행해야 할 몇 가지 구체적인 정책의 방향에 관하여

(1) 정부당위원회는 보건부 당위원회와 중앙부처, 지부를 지도하고 지시하여 중앙에서 하부까지 보건부문 조직체계를 2급 지방정부 조직모형에 따라 정비하고, 명확하고 효과적인 보건기술 계층화 모형을 확립하며, 전문직 계층 간의 계승과 상호 지원을 보장하도록 한다.

특히 1차 의료의 역량을 강화하고 개선하는 데 주력하고 있습니다. 이는 국민에게 가장 가까운 의료 서비스 라인으로, 전면적으로 강화되어야 할 건강 시스템의 "문지기" 역할을 하며, 1차 의료, 예방, 만성 질환 관리, 조기 발견 및 초기 치료, 정기 건강 검진, 전자 건강 기록 사용 업데이트 등의 기능을 보장합니다.

기초 의료 시스템은 더 강력해야 하며, 충분한 역량, 충분한 인력, 충분한 기술을 갖춰야 하며, 사람들이 신뢰할 수 있는 곳이어야 합니다. 오직 이런 방법을 통해서만 지속 가능하고 공평하며 효과적인 방식으로 보편적 의료를 달성할 수 있습니다.

(2) 국민건강검진을 연 1회 이상 실시하도록 정책을 통일적으로 시행한다. 보건부 당위원회에 구체적인 프로젝트를 개발하고 가능한 한 빨리 정부에 보고하여 지시와 이행을 요청하도록 지시합니다. 그 권한을 벗어난 문제는 정치국에 보고되어 지시를 받게 됩니다.

(3) 정부당위원회에 2030~2035년까지 국민의료비 부담을 점진적으로 줄여 무상진료를 실현하는 로드맵을 담은 연구·개발 과제를 위탁한다.

새로운 상황에 맞게 보완하고 수정하기 위해 공공 의료와 관련된 프로그램, 계획 및 프로젝트를 검토합니다. 보건부 당위원회에 2026~2035년 기간의 의료, 인구, 개발에 대한 국가 목표 프로그램을 긴급히 개발하고 완료하여 제15대 국회(제10차 회기)에 제출하여 승인을 받도록 지시합니다.

출처: https://nhandan.vn/mien-vien-phi-toan-dan-tu-tam-tu-nguoi-benh-den-ky-vong-cong-dong-post880220.html