시야가 흐릿하고 검사 결과 심장 혈관이 좁아진 것으로 나타났습니다.

이 남자는 안과 의사를 찾아가 심각한 관상동맥 협착으로 인한 심근 허혈이라는 진단을 받았고, 갑작스러운 죽음을 막기 위해 즉각적인 스텐트 삽입이 필요했습니다.

5월 중순, 부 씨(73세, 람동)는 시력이 흐릿해지는 것을 느꼈습니다. 의사는 그의 눈이 흐릿해서 수술이 필요하다고 말했습니다. 그러나 수술 전 검사 결과 환자에게 심각한 심근 허혈이 있는 것으로 나타났습니다. 부 씨는 지난 20년간 하루에 담배 두 갑씩 피웠습니다.

6월 15일, 호치민시 땀안 종합병원 혈관중재센터의 쩐 테 빈(Tran The Vinh) 원장은 부 씨가 심근 허혈을 앓고 있지만 흉통이나 호흡 곤란과 같은 전형적인 증상은 없다고 밝혔습니다. 환자들은 중등도의 심부전(41%)과 무증상의 좌심실 기능 장애를 앓고 있었습니다. 동시에 관상동맥조영술에서 심장에 혈액을 공급하는 세 개의 주요 혈관 모두에서 협착증이 발견되었습니다. 이것이 바로 부 씨가 심부전으로 이어지는 무증상 심근 허혈을 앓고 있는 이유입니다. 조기에 발견하지 못하면 환자는 갑작스러운 사망의 위험에 처하게 됩니다.

이 그림은 90% 좁아진 두 개의 관상동맥(그림 A)과 재관류 후의 관상동맥(그림 B)을 보여줍니다. 사진: 땀안 병원

관상동맥중재센터 혈관중재부장인 보 안 민 박사에 따르면, 부 씨는 3단계 만성 신부전증을 앓은 적이 있습니다. 심하게 좁아진 관상동맥의 세 갈래 혈관을 모두 통상적인 방법대로 재관류하기 위해 체내에 많은 양의 조영제를 주입하는 수술을 한다면 신부전증은 더 심하게 진행될 것입니다. 따라서 의사는 신체에 주입되는 조영제의 양을 최소화하기 위해 Cardiac Swing 기술을 사용합니다.

부 씨의 혈관성형술과 스텐트 삽입 과정에서 혈관이 막혀 스텐트로 가는 길이 거의 보이지 않았기 때문에 의사는 직경이 0.2mm에 불과한 매우 작은 가이드 와이어를 사용해야 했습니다(일반 가이드 와이어는 0.4mm입니다). 게다가 좁은 혈관이 둘로 갈라져 와이어를 통과시키기 어려워 작은 풍선이 팽창하여 주요 혈관으로 "길이 열렸습니다". 이렇게 하면 가이드 와이어를 통과시키기가 더 쉬워지고 스텐트 배치 과정이 원활하게 진행됩니다. 특히 연구팀은 측지에는 영향을 주지 않고 주가지만 보존하기 위해 키싱 풍선 기법을 적용했습니다.

민 박사는 환자가 고령이고 허약하기 때문에 팀은 한 번의 시술로 3개의 가지를 모두 제거한다는 목표를 달성하면서도 시술 시간을 단축해야 한다고 강조했습니다. 2시간 후, 의사는 직경이 큰 스텐트 3개(4mm, 4mm, 4.5mm)를 성공적으로 삽입하여 심장으로의 혈류를 회복했습니다. 환자는 일반적으로 7~10일이 걸리는 치료 후 3일 만에 퇴원합니다. 심근 허혈이 개선되었고, 심장과 폐 기능이 안정화되었습니다.

의사는 혈관성형술과 스텐트 삽입술을 시행하여 환자의 막힌 심장 혈관을 다시 열었습니다. 사진: 땀안 병원

빈 박사는 무증상 심근 허혈이 관상동맥이 부분적으로 또는 완전히 막혀서 발생하는 심각한 질병이라고 말했습니다. 환자에게는 협심증, 발한, 호흡곤란, 메스꺼움 등 전형적인 증상이 나타나지 않았습니다.

관상동맥협착으로 인한 심근 허혈을 예방하기 위해서는 개인이 건강한 생활방식을 고수해야 합니다. 즉, 흡연을 중단하고 당뇨병, 고혈압, 고혈당 등 심근 허혈 위험을 증가시킬 수 있는 질병을 조절하고 치료해야 합니다. 심장에 좋은 식단을 섭취하세요. 심혈관 질환이 있거나 위험 요소가 있는 사람 중 갑자기 심한 피로감을 느끼거나, 턱 통증이나 소화불량이 생기거나, 일상 생활을 하는 데 어려움을 겪는 사람은 조기에 병원에 가서 검사를 받아야 합니다.

투 하

* 환자 이름이 변경되었습니다.

소스 링크: https://vnexpress.net/mo-mat-di-kham-phat-hien-tac-hep-mach-mau-tim-4618338.html