시야가 흐릿하고 검사 결과 심장 혈관이 좁아진 것으로 나타났습니다.

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이 남자는 안과 의사를 찾아가 심각한 관상동맥 협착으로 인한 심근 허혈이라는 진단을 받았고, 갑작스러운 죽음을 막기 위해 즉각적인 스텐트 삽입이 필요했습니다.

5월 중순, 부 씨(73세, 람동 )는 시야가 흐릿해지는 증상을 보였습니다. 병원에 가서 검사를 받았는데, 눈이 흐릿하고 수술이 필요하다는 진단을 받았습니다. 그러나 수술 전 검사 결과 환자는 심각한 심근 허혈을 앓고 있는 것으로 나타났습니다. 부 씨는 지난 20년간 하루에 두 갑씩 담배를 피웠습니다.

6월 15일, 호치민시 땀안 종합병원 혈관 중재 센터의 쩐 테 빈(Tran The Vinh) 전문의는 부(Vu) 씨가 심근 허혈을 앓고 있었지만 흉통이나 호흡 곤란과 같은 전형적인 증상은 없었다고 밝혔습니다. 환자는 중등도 심부전(41%)을 앓고 있었으며, 무증상 좌심실 기능 부전이었습니다. 동시에 관상동맥 조영술에서 심장에 혈액을 공급하는 세 개의 주요 혈관 모두에서 협착이 발견되었습니다. 이것이 부 씨가 심부전으로 이어지는 무증상 심근 허혈을 앓았던 이유입니다. 조기에 발견하지 못하면 환자는 돌연사할 위험이 있습니다.

이 사진은 최대 90%까지 좁아진 두 개의 관상동맥(사진 A)과 다시 열린 후의 모습(사진 B)을 보여줍니다. 사진: 땀안 병원 — 이 사진은 최대 90%까지 좁아진 두 개의 관상동맥(사진 A)과 다시 열린 후의 모습(사진 B)을 보여줍니다. 사진: *땀안 병원*

관상동맥중재센터 관상동맥중재실 소장인 보 안 민(Vo Anh Minh) 박사에 따르면, 부 씨는 3기 만성 신부전 병력이 있습니다. 심하게 좁아진 관상동맥의 세 갈래를 모두 일반적인 방법으로 재개통하는 중재술과 함께 다량의 조영제를 체내에 주입하면 신부전이 더욱 악화될 수 있습니다. 따라서 의사는 체내에 주입되는 조영제의 양을 최소화하기 위해 심장 스윙(Cardiac Swing) 기법을 이용한 혈관조영술과 중재술을 시행했습니다.

부 씨의 혈관성형술과 스텐트 삽입 과정에서 혈관이 막혀 입구가 거의 보이지 않아 의사는 직경 0.2mm(일반 가이드 와이어는 0.4mm)의 초소형 가이드 와이어를 사용해야 했습니다. 게다가 좁은 혈관이 두 갈래로 갈라져 와이어를 통과시키기가 매우 어려웠고, 작은 풍선이 팽창하여 주 혈관으로 "길을 열" 수밖에 없었습니다. 덕분에 가이드 와이어가 쉽게 통과하여 스텐트 삽입 과정이 순조롭게 진행되었습니다. 특히 연구팀은 측지 가지에 영향을 주지 않고 주 혈관을 보존하기 위해 키싱 풍선 기법을 적용했습니다.

민 박사는 환자가 고령이고 허약했기 때문에, 한 번의 시술로 세 개의 가지를 제거한다는 목표를 유지하면서 시술 시간을 단축해야 했다고 강조했습니다. 2시간 후, 의사는 직경이 큰 스텐트 세 개(4mm, 4mm, 4.5mm)를 성공적으로 삽입하여 심장으로의 혈류를 회복했습니다. 환자는 평소 7~10일이 아닌 3일 만에 퇴원했습니다. 심근 허혈 상태는 호전되었고, 심폐 기능은 안정적으로 유지되었습니다.

의사들이 혈관성형술과 스텐트 삽입술을 통해 환자의 막힌 심장 혈관을 다시 열고 있습니다. 사진: 땀안 병원 — 의사들이 혈관성형술과 스텐트 삽입술을 통해 환자의 막힌 심장 혈관을 다시 열고 있습니다. 사진: *땀안 병원*

빈 박사는 무증상 심근 허혈이 관상동맥의 부분적 또는 완전한 막힘으로 인해 발생하는 심각한 질환이라고 설명했습니다. 환자는 흉통, 발한, 호흡곤란, 메스꺼움과 같은 전형적인 증상을 보이지 않습니다.

관상동맥 협착증으로 인한 심근 허혈을 예방하려면 모든 사람이 건강한 생활 습관을 유지해야 합니다. 금연하고, 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤혈증 등 심근 허혈 위험을 증가시킬 수 있는 질환을 관리하고 치료하며, 심장 건강에 좋은 식단을 섭취해야 합니다. 심혈관 질환이 있거나 위험 요인이 있는 사람은 갑자기 심한 피로감을 느끼거나, 턱 통증이나 소화불량이 있거나, 일상생활에 어려움을 겪는 경우 조기에 병원을 찾아 검진을 받아야 합니다.

투 하

* 환자 이름이 변경되었습니다.

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