집 근처 병원에 건강보험에 가입하고 싶지만, 가입할 수 없나요?

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러이 씨는 자녀들과 함께 살기 위해 고향을 떠나 호치민시로 이사했습니다. 거주지 근처의 적절한 장소에서 진료를 받기 쉽도록, 러이 씨는 최초 의료 등록 장소를 변경하고자 합니다.

하지만 거주지의 병원 목록에서 처음 진료를 받을 병원을 선택했을 때, 등록한 병원이 이미 수용인원이 초과되어 더 이상 환자를 받을 수 없어 이전이 불가능했습니다.

러이 씨와 마찬가지로 미 씨도 근로 계약서에 따라 집 근처에 있는 통녓 병원(탄빈 구)에서 건강 보험 진료를 신청했습니다. 이후 회사로부터 통녓 병원이 만석이라는 통보를 받고, 원래 진료 장소가 빈탄 병원으로 변경되었습니다. 불편한 점은 이 병원이 집에서 매우 멀리 떨어져 있다는 것입니다.

미 씨는 "보험사에서 이번 사례처럼 제 진료 및 치료 등록 장소를 이전하는 것이 맞나요? 만약 그렇다면, 제가 다른 병원에 갔을 때 어떤 혜택을 받을 수 있나요?"라고 질문했습니다.

Muốn đăng ký BHYT ở bệnh viện gần nhà mà không được - 1 — 환자는 초기 건강보험 검사 및 치료를 위해 등록할 곳을 선택할 수 있지만, 이는 의료기관 의 수용 능력에 따라 달라집니다(그림: 황러).

베트남 사회보장청에 따르면, 건강보험 검진 및 치료를 위한 최초 등록과 건강보험 검진 및 치료를 위한 의뢰는 통지문 제40/2015/TT-BYT에 규정되어 있습니다.

따라서 건강보험 가입자는 자신의 직장, 거주지 및 검진 및 치료 시설의 대응 능력에 적합한 지역/지구 보건 시설에 처음 등록할 권리가 있습니다.

따라서 건강보험 가입자 등록의 수락 여부는 검진 및 치료기관의 대응 능력에 달려 있습니다.

그러나 베트남 사회보장국은 My 씨에게 다음과 같이 지시했습니다. "빈탄구 병원이 직장이나 거주지와 가깝지 않은 경우, 매 분기 초에 건강보험증을 발급한 사회보장국에 가서 초기 검진 및 치료 등록 장소 변경 절차에 대한 안내를 받고 적합한 의료기관을 선택하는 것이 좋습니다."

건강보험 가입자가 잘못된 의료기관에 가서 검사 및 치료를 받고 건강보험 검사 및 치료 절차를 모두 완료(건강보험증과 사진이 부착된 신분증 제시)한 경우, 건강보험 기금에서 해당 의료기관에 따라 비용을 지불합니다.

첫째, 지역병원에서는 환자에게 건강보험의 진료비와 치료비를 건강보험 기금의 범위와 카드에 명시된 급여수준의 범위 내에서 100% 지급합니다.

둘째, 지방병원에서는 건강보험공단에서 건강보험 급여 범위와 카드에 명시된 급여 등급 내에서 입원 진료비를 100% 지급합니다. 외래 진료만 받는 환자는 건강보험 급여를 받을 수 없습니다.

셋째, 중앙병원에서는 건강보험공단에서 건강보험 급여 범위와 카드에 명시된 급여 수준 내에서 입원 진료비의 40%를 지급합니다. 환자가 외래 진료만 받는 경우 건강보험 혜택을 받을 수 없습니다.