그 남자는 2년 동안 앉은 자세로 잠을 잤다.

호치민시에 거주하는 루옌 씨(57세)는 2년 동안 매일 밤 음식물 역류에 시달렸고, 앉아서 잠을 잤습니다. 의사는 그에게 식도이완불능증과 정상 크기의 3배에 달하는 식도 확장증 진단을 내렸습니다.

3월 5일, 호치민시 탐안 종합병원 소화기 내시경 및 내시경 수술 센터 소장인 도 민 훙 박사는 루옌 씨가 음식이나 음료를 섭취할 수 없을 정도로 탈진한 상태로 응급실에 실려 왔다고 밝혔습니다.

과실로 인한 중병

진찰 과정에서 의사는 급성 장염 외에도 환자가 식도이완불능증을 앓고 있다는 사실을 발견했습니다. 식도이완불능증은 식도가 음식을 위로 밀어내지 못하는 기능 장애의 일종으로, 식도 괄약근이 완전히 열리지 않아 음식이 식도에 쌓이게 됩니다.

루옌 씨의 병력을 확인한 결과, 그는 수년간 연하곤란, 가슴 답답함, 메스꺼움, 위식도 역류 증상을 겪어왔습니다. 특히 지난 2년간 역류 증상이 악화되어 역류를 막기 위해 앉은 자세로 잠을 자야 했습니다.

민훙 의사(화면 근처)가 위장 내시경 수술을 시행하고 있습니다.

식도-위 X선 촬영 결과, 루옌 씨의 식도는 정상 크기(지름 4~5cm)의 세 배로 확장되어 있었고, 식도 하부 3분의 1은 새 부리처럼 좁아져 있었습니다. 흉부 CT 촬영에서는 식도 전체에 체액이 고여 있었고, 심장 부위에 여러 개의 작은 림프절이 관찰되었습니다. 식도 운동 장애가 의심되어 고해상도 식도 압력 측정(HRM) 검사를 시행했습니다. 진단 결과를 바탕으로 루옌 씨는 2단계 식도이완불능증으로 진단되었습니다.

"환자들은 잘못된 식습관과 수면 습관 때문에 체중이 많이 줄어드는 경우가 많지만, 역류성 식도염이 저절로 나아질 거라고 생각해서 안일하게 병원을 찾지 않습니다."라고 민훙 박사는 말했다.

증상은 다른 운동 장애와 쉽게 혼동될 수 있습니다.

루옌 씨는 경구 내시경 근절개술(POEM)을 받을 예정이었습니다. POEM은 하부 식도 괄약근을 제거하는 수술로, 최소 침습적이고 효과가 오래 지속되며 흉터가 남지 않는다는 장점이 있습니다. 환자는 수술 전에 위염 치료를 받아 상태가 안정된 상태였습니다.

환자에게 마취를 시행한 후, 의사는 내시경을 이용하여 식도를 광범위하게 검사합니다. 그런 다음, 소작 칼을 사용하여 식도 점막을 식도-위 접합부까지 수중에서 절개합니다. 동시에 식도 중간 부위에서 위 근위부까지 점막하층과 근육층을 분리하고, 분문-식도 접합부의 식도 괄약근을 절개합니다(식도에서 6cm, 위에서 2cm). 마지막으로, 의사는 혈관을 차단하기 위해 클립으로 점막 절개 부위를 봉합합니다.

수술 다음 날, 루옌 씨의 건강은 안정되었고, 물을 마실 수 있게 되어 퇴원했습니다. 환자들은 첫 주 동안 부드러운 음식을 섭취하도록 지시받고, 그 후 점차적으로 고형식으로 전환합니다.

민훙 박사에 따르면, 식도괄약근 경련은 정확한 원인이 밝혀지지 않은 드문 질환입니다. 증상이 다른 운동 장애와 혼동되기 쉬워 오진이나 진단 지연으로 이어질 수 있습니다. 이 질환은 음식물이 식도에 오랫동안 머물게 하여 식도 염증 및 궤양, 구토로 인한 흡인성 폐렴, 만성 염증 부위의 암성 변형, 그리고 질식으로 인한 신체적 쇠약과 음식 섭취 불능을 유발할 수 있습니다.

민훙 박사는 삼키기 어려움, 사레, 구토, 흉골 뒤쪽의 가슴 통증, 속쓰림, 체중 감소 등의 증상이 나타날 경우 정확한 진단과 시기적절한 치료를 위해 전문 장비가 완비된 평판 좋은 의료기관 을 방문해야 한다고 조언합니다.

출처: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm