전신성 홍반 루푸스는 삶의 질에 큰 영향을 미치는 위험한 자가면역 질환입니다. 이 질환은 관절통, 관절염, 발진, 흉막염 또는 심낭염, 신장 손상 또는 중추신경계 손상 등 여러 장기에 나타납니다. 특히 관절염은 통증, 부기, 발열, 관절 운동 제한 등의 증상을 동반하는 루푸스 환자에게 매우 흔합니다.
응우옌 마인 칸 박사가 수술 후 여성 환자를 진찰하고 있습니다.
위 환자는 2019년 전신성 홍반성 루푸스 진단을 받고 중앙병원에서 치료를 받았습니다. 그러나 약 4개월 전부터 양쪽 고관절에 통증이 있어 양쪽 다리의 움직임이 제한되었습니다. 통증은 점차 심해졌고, 양쪽 고관절 염증으로 인해 걷거나 휠체어에 앉을 수 없게 되어 들것에 누워서 움직여야 합니다.
비엣득 우정병원에서 의사들은 임상 검사와 주의 깊은 영상 결과를 통해 환자에게 양쪽 고관절 골관절염을 진단했습니다.
환자는 병원 부원장인 응우옌 만 칸(Nguyen Manh Khanh) 부교수의 직접 수술을 통해 최소 침습 기법으로 양쪽 고관절을 동시에 교체하는 수술을 받았습니다. 4~5cm의 매우 짧은 절개창을 통해 수술이 진행되었습니다. 척추 마취와 경막외 진통제를 사용하여 통증을 줄이고 감염 위험을 줄였으며, 수술 후 관리도 용이했습니다. 수술은 1시간 만에 성공적으로 끝났습니다. 수술 후 1일째에는 앉을 수 있었고, 2일째에는 목발/보행기를 사용하여 조기에 걸을 수 있게 되었으며, 1주일 후 퇴원하여 적극적인 재활 훈련을 이어갔습니다.
응우옌 만 칸 부교수에 따르면, 위 사례는 환자가 거의 장애를 가진 상태로 병원에 내원하여 스스로 걸을 수 없고 들것에 누워 있는 상태였기 때문에 어려운 사례라고 합니다. 이 환자의 경우, 홍반성 루푸스는 오랫동안 진행되어 만성 빈혈, 심낭 삼출액, 골다공증으로 인한 골질 저하, 하지 근육 위축, 근력 저하 등 다른 장기에도 영향을 미치기 시작했습니다. 양측 고관절 동시 인공관절 수술은 심장, 폐, 간, 신장 기능 저하 위험을 최소화하고 조기 이동을 도우며 회복 기간과 입원 기간을 단축하는 데 도움이 됩니다.
전문가들은 고관절 전치환술 덕분에 많은 환자들이 고관절 기능을 회복하고 정상적인 생활로 복귀할 수 있다고 지적합니다. 하지만 수술 후 최상의 결과를 얻으려면 좋은 수술 기법 외에도 수술 후 운동과 재활이 매우 중요합니다. 환자는 수술 후 의료진 의 지도를 받으며 스스로 연습할 수 있습니다.
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