게이 남성의 HIV 감염이 증가하고 있습니다.

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끼엔장 질병통제예방센터 부소장인 보 티 롯 박사에 따르면, 가장 취약하고 감염률이 높은 집단은 동성애자, 마약 중독자, 그리고 성매매 종사자입니다. 통계에 따르면 가장 취약하고 감염률이 높은 집단은 동성애자, 마약 중독자, 그리고 성매매 종사자입니다. 통계에 따르면 성 접촉을 통해 HIV에 감염된 사람의 수는 81.7%입니다(2022년에는 HIV 감염의 주요 원인이 성 접촉인 것으로 밝혀졌으며, 그 비율은 97.9%).

동성 성관계를 갖는 남성의 HIV 감염률은 2013년부터 증가하였고, 2015년부터 2020년까지 급격히 증가했습니다(11.3%에서 14.7%). 2022년에는 감소 추세였지만 감염률은 11.3%로 여전히 높았습니다.

끼엔장성 질병통제예방센터 HIV/AIDS 예방 및 통제부의 지앙 반 티엔 박사에 따르면, 베트남의 HIV/AIDS 예방 및 통제를 위한 기술 지원 강화 프로젝트(EPIC 프로젝트)는 끼엔장성이 공중 보건 대응 활동과 사례 감시를 시행하고, HIV 사례 발견을 늘리는 데 도움이 되었으며, 특히 MSM 그룹에 초점을 맞췄습니다.

최근 사례 감시 기록에 따르면, 신규 HIV 감염자 중 MSM(남녀 성소수자)이 약 50%를 차지합니다. MSM의 HIV 감염 연령대 또한 점점 낮아지고 있으며, 16~25세 연령대에서 증가하는 추세입니다. 특히 EPIC 프로젝트를 시행하는 락자, 쩌우탄, 푸꾸옥 지역에서는 MSM의 HIV 감염이 신규 감염자의 59%를 차지합니다."라고 장 반 티엔 박사는 말했습니다.

MSM의 HIV 감염 예방을 위한 PrEP 확대

끼엔장성 락자시(Rach Gia City)에 있는 CBO The Sun(지역사회 기반 조직)의 단 퉁(Danh Tung) 대표는 끼엔장성에는 바이즈엉(Bai Duong) 사랑 시장, 쩐꽝카이 광장(Tran Quang Khai Square) 사랑 시장, 그리고 성결핵병원(Provincial Tuberculosis Hospital) 사랑 시장, 이렇게 세 가지 주요 사랑 시장이 있다고 말했습니다. 현재 HIV에 감염된 MSM(남성 동성애자)의 수는 식당 직원, 사업가, 공무원, 의사 등 모든 계층에서 상당히 높으며, 특히 14~15세 아동도 있습니다. MSM 집단의 젊은이들에게 접근하기 위해 CBO들은 BlueD 앱을 통해 접근하는 것 외에도 직접 사랑 시장에 가서 만남을 갖습니다. 상담사나 검사자를 찾는 것이 아니라, CBO들은 성 파트너를 찾는다는 마음으로 사랑 시장에 찾아와 검사 키트, 콘돔, 윤활제 등을 지참합니다.

"저희는 먼저 그 사람의 나이, 안전한 성관계 방법 사용 여부, 성 파트너 수, 그리고 PrEP 복용 여부를 확인하기 위해 대화를 시작합니다. PrEP에 대해 모르는 경우, HIV 감염에 대한 지식이 부족하고 아무것도 모른다는 것을 알게 됩니다. 점차적으로 PrEP, HIV 검사, ARV 치료 약물을 도입하고, 젤과 콘돔을 제공합니다. 떠나기 전에는 상담이 필요할 경우 명함을 건네줍니다. 며칠 후, 다시 방문하여 이 사람들과 계속 이야기를 나누며 저희를 신뢰하도록 조언합니다. 평균적으로 저희가 접촉하는 10명 중 5~6명이 검사를 받을 수 있도록 지원할 수 있습니다."라고 Danh Tung은 말했습니다.

보 티 롯 박사는 동료 교육자들이 HIV 감염 위험에 대한 지식을 공유하기 위해 이러한 집단에 접근하는 보건 종사자 의 연장선이라고 덧붙였습니다. 현재까지 끼엔장성에서는 동료 교육자/지역사회 지원 단체 팀을 구성했습니다. 69명이 참여하며, 그중 HIV 감염자 7명이 동료 교육자로 참여하고 있습니다. HIV 감염 고위험 행동을 보이는 집단에 초점을 맞춘 위해 감소 개입 활동도 지속되고 있습니다. 이러한 지원 덕분에 마약 중독자 819명, 여성 성매매 여성 566명, 남성과 성관계를 갖는 남성 895명, HIV 감염자의 배우자/파트너 788명에게 도움을 제공했고, 무료 주사기 76,600개, 콘돔 50,619개, 윤활제 21,582개를 제공했습니다.

HIV/AIDS 예방부 HIV 감염 예방과 부국장인 카오 킴 토아 박사(MSc.)에 따르면, 노출 전 예방(PrEP)은 복합 HIV 예방 전략에 따라 매일 시행할 경우 HIV 감염 위험을 최대 90%까지 감소시키는 매우 효과적인 예방 방법입니다. 국내에서 동성 성관계를 가진 남성(MSM)의 신규 HIV 감염 사례가 증가하고 있는 상황에서, PrEP 시행 확대는 이 대상 집단의 HIV 감염 예방에 효과적인 영향을 미칠 것입니다.

베트남에서는 2017년 3월 호치민시에서 PrEP 서비스가 시작되었으며, 2022년 말 현재 29개 성과 도시에서 PrEP 서비스(공적 및 사적)를 제공하는 PrEP 시설이 210개에 달했습니다.

보고 기간 동안 적어도 한 번이라도 PrEP 서비스를 이용한 고객 수는 40,020명(2022년까지 목표 고객 45,000명의 88.9% 달성)이었고, 3개월 이상 연속으로 PrEP 치료를 유지한 고객 수는 69.6%였으며, PrEP 고객의 80.4%가 MSM이었습니다.

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