초레이 병원 의료진 은 보툴리눔 중독 환자를 적극적으로 치료하고 있습니다.
최근 호치민 시에서 보툴리눔 독소 중독 사건이 잇따라 발생해 많은 사람들이 걱정하고 있습니다.
지금까지 6명이 보툴리눔 독소가 함유된 돼지고기 롤과 발효 생선 소스를 먹고 병원에 입원했습니다.
의료 전문가들은 보툴리눔 독소 중독은 흔한 박테리아이기 때문에 누구나 중독 위험에 처해 있다고 경고하며, 사람들은 이 박테리아로 인한 중독 위험을 예방하고 피하기 위한 지식이 필요하다고 강조합니다.
보툴리눔 항독소의 제안된 저장 메커니즘
5월 14일과 15일, 호찌민시 병원들은 구토, 복통, 근육 마비, 삼키기 곤란 등의 증상을 호소하며 응급실을 찾은 성인 3명과 어린이 3명을 포함한 6명의 환자를 지속적으로 접수했습니다. 검사 결과, 이들은 보툴리눔 독소에 중독된 것으로 나타났습니다.
초레이 병원 열대질환과장인 르 꾸옥 훙 박사는 보툴리눔균은 혐기성 환경에서 서식한다고 말했습니다. 즉, 이 박테리아는 산소 농도가 낮은 곳에서만 생존할 수 있다는 뜻입니다.
일반적인 환경에서 보툴리눔 균은 살아남을 수 없지만 포자로 변형됩니다(박테리아가 포자를 만들어 동면하는데, 이때 박테리아는 비활성 상태이지만 죽지는 않았습니다). 그리고 포자는 사람 주변 어디에나 존재합니다.
이 포자는 산소가 없는 환경에서 다시 활성화됩니다. 따라서 모든 통조림 및 밀봉 식품은 보툴리눔 포자가 성장하기에 유리한 환경입니다. 따라서 통조림 및 밀봉 식품 섭취로 인한 인체 중독 가능성은 여전히 존재합니다.
예를 들어, 식품 안전 기준이 매우 높은 미국에서는 매년 150~300건의 보툴리눔 중독 사례가 여전히 보고되고 있습니다. 베트남에서는 과거에는 이 질병을 진단하고 이해하는 능력이 매우 제한적이었기 때문에 사례가 거의 발견되지 않았습니다.
2020년 민차이 파테 사건 이후, 의사들은 이 박테리아에 대해 더 많이 알게 되었습니다. 또한, 준임상 검사 기술이 더욱 현대화되어 진단이 더욱 쉬워졌고, 지역 사회에서 보툴리눔 중독 사례가 많이 발견되었습니다.
하지만 지금 우려되는 것은 베트남에 보툴리눔 독소 중독 환자를 치료할 수 있는 BAT에 대한 특정 해독제가 더 이상 없다는 것입니다. 해독제가 없으면 의사는 영양 공급과 인공호흡기만을 통해 치료할 수 있습니다.
Le Quoc Hung 박사는 다음과 같이 말했습니다. "BAT의 부족은 환자들에게 매우 안타까운 문제입니다. BAT를 조기에, 즉 48~72시간 내에 사용하면 환자는 마비 상태에서 벗어날 수 있고 인공호흡기를 사용하지 않아도 됩니다. 또는 1~2일 동안 인공호흡기를 사용하더라도 약 5~7일 후에는 회복되어 인공호흡기를 제거하고 물리 치료를 통해 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 약물 없이는 환자의 인공호흡기 사용 기간이 3~6개월까지 지속되고 여러 위험한 합병증에 직면하게 됩니다. 이는 보툴리눔 독소 중독 환자를 모니터링하고 치료하는 과정에서 매우 어려운 문제입니다."
Le Quoc Hung 박사에 따르면, BAT는 세계적으로 희귀한 약으로, 한 병에 8,000달러가 넘습니다. 현재 전 세계 에서 이 약을 생산하는 회사는 캐나다에 단 한 곳뿐입니다. 이전에는 베트남에 보툴리눔 독소 해독제가 없었지만, 2020년 민짜이 파테 중독 사건으로 많은 사람이 중태에 빠지면서 세계 보건기구(WHO)가 베트남에 이 약을 지원했습니다.
2021년까지 초레이 병원은 BAT 6병을 수입했습니다. 이 분량의 약은 꽝남성에서 절인 잉어를 먹고 보툴리눔 독소에 중독된 사람들과 호찌민시 거리에서 파는 돼지고기 롤을 먹은 두 어린이에게 사용되었습니다.
이러한 상황에 직면하여 초레이 병원 경영진은 보건부에 BAT 해독제 구매를 요청하는 긴급 공문을 보냈습니다. 앞서 초레이 병원장인 응우옌 트리 특 박사는 보건부가 관리하는 국립 희귀의약품 보관 센터 설립을 여러 차례 제안한 바 있습니다.
툭 박사에 따르면, 희귀 약물이란 보툴리눔 독소 중독, 독사 물림 등 응급 치료에 사용되는 희귀 약물을 말합니다. 이러한 약물은 드물게 사용되지만 가격이 상당히 높습니다. 따라서 병원에서는 이러한 약물을 구입하기를 꺼리는 경우가 많습니다. 환자가 없으면 약물의 유효 기간이 만료되어 막대한 낭비가 발생하기 때문입니다.
하지만 약물 없이는 환자는 위험한 상태에 빠지게 됩니다. 최근 보툴리눔 중독의 전형적인 사례입니다.
"병원이 희귀의약품을 비축할 수 없는 상황에서, 국가 희귀의약품 저장센터 설립이 시급합니다. 이 센터는 필요시 희귀의약품의 입찰, 구매, 보관 및 전국 의료기관으로의 이송을 담당하게 될 것입니다."라고 응우옌 트리 특 박사는 제안했습니다.
보툴리눔 중독 위험 예방
보툴리눔 중독 위험을 예방하기 위해, Le Quoc Hung 박사는 병, 항아리 또는 밀봉된 식품을 가공하는 사람들이 주변 환경을 청소하고, 가공 구역을 정기적으로 닦고 청소하여 먼지, 흙, 모래 및 유해 박테리아가 식품에 붙지 않도록 해야 한다고 권고합니다.
식품 포장에는 최신 기술이 적용되어야 합니다. 제조업체는 식품 안전을 위해 포장 시 살균선을 조사하는 경우가 많습니다. 집에서 포장하는 사람들은 식품 안전에 매우 큰 위험을 감수해야 합니다.
Hung 박사가 사람들이 식품을 포장할 때 적용해야 한다고 생각하는 한 가지 방법은 100g 식품당 5% 이상의 소금 함량을 사용하는 것입니다. 왜냐하면 너무 염분이 많은 환경에서는 박테리아가 자랄 수 없기 때문입니다.
사람들은 유통기한이 지난 음식, 특히 보툴리눔 박테리아나 다른 박테리아의 공격을 받아 부풀어 오르거나 변형된 통조림 식품을 사용해서는 안 된다는 점에 주의해야 합니다. 유통기한이 지나지 않았고 변형되지 않았더라도 개봉했을 때 본래의 맛이 나지 않는다면 먹어서는 안 됩니다.
대표적인 사례는 투득시에서 보툴리눔 독소에 감염된 두 어린이가 나일론으로 감싼 햄을 먹고 물컹하고 이상한 맛을 느끼기 시작한 사례입니다. 보툴리눔 독소 및 기타 독소를 유발하는 박테리아의 감염 위험을 줄이려면 통조림이나 밀봉된 식품을 고온에서 10~15분 동안 조리할 수 있습니다.
호치민시 제2어린이병원 쯔엉 응옥 푸(Truong Ngoc Phu) 박사는 부모들에게 신선식품을 조리할 때 위생에 특히 유의하고, 1세 미만 영유아에게는 꿀을 사용하지 말 것을 권고했습니다. 통조림의 경우, 원산지가 명확하고 안전한 포장이며 유통기한이 표시된 제품을 선택해야 합니다. 이상한 색이나 냄새가 나는 식품을 발견하면 섭취하지 말고 판매자, 공급업체 또는 관련 기관에 신고하십시오. 자신과 가족의 건강과 생명을 위해 의심스럽고 품질이 낮은 식품은 절대 섭취하지 마십시오.
보건부 식품안전국은 생산 및 가공 과정에서 식품 안전을 보장하는 재료를 사용하고, 생산 과정에서 위생 요건을 엄격히 준수하도록 경고합니다. 통조림 식품 생산 시에는 엄격한 살균 절차를 준수해야 합니다.
원산지가 명확한 식품 및 식재료만 사용해야 합니다. 유통기한이 지났거나, 부풀었거나, 납작해졌거나, 변형되었거나, 녹슬었거나, 손상되었거나, 맛이나 색상이 이상한 통조림 제품은 절대 사용하지 마십시오. 또한, 조리된 음식과 끓인 물을 섭취하고, 갓 가공된 조리 식품을 우선적으로 섭취하십시오. 식품을 직접 포장하거나 냉동하지 않은 상태로 장시간 방치하지 마십시오.
전통적인 방식으로 포장되거나 포장된 발효 식품(예: 장아찌, 죽순, 가지절임 등)의 경우, 신맛과 짠맛을 확실히 해야 합니다. 보툴리눔 중독 증상이 나타나면 즉시 가까운 의료기관을 방문하여 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다.
VNA 에 따르면
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