식도 협착증 치료에는 어떤 약물이 사용되나요?

식도 협착은 다양한 병리학적 과정의 심각한 합병증입니다. 식도 개통성을 회복하기 위해서는 조기에 적극적으로 발견하고 치료하는 것이 매우 중요합니다.

1. 식도 협착의 위험성

식도 협착증은 식도가 비정상적으로 좁아지는 질환입니다. 식도가 확장되는 능력을 잃게 되며, 이러한 증상은 특정 부위에만 나타나거나 식도 전체에 걸쳐 광범위하게 발생할 수 있습니다.

식도 협착의 가장 흔한 원인은 위산이 위에서 식도로 역류하여 식도에 염증을 일으키는 만성 위식도 역류 질환(GERD)입니다. 그 외 가능한 원인으로는 이전 수술, 기타 식도 시술, 방사선 치료 또는 식도를 손상시키는 부식성 물질 섭취 등이 있습니다.

식도 협착증 환자는 흔히 삼키기 어려움, 음식이 목에 걸린 듯한 느낌, 또는 음식이 목, 가슴, 상복부를 천천히 통과하는 듯한 느낌을 경험합니다.

초기에는 환자들이 고형 음식을 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있지만, 상태가 악화됨에 따라 액체를 삼키는 데에도 어려움을 느낄 수 있습니다. 또한 속쓰림, 역류, 삼킬 때의 통증, 쉰 목소리, 인후통, 원인 불명의 기침 또는 의도치 않은 체중 감소를 경험할 수 있습니다.

식도 협착증은 환자에게 삼키기 어려움, 삼킬 때 통증, 쉰 목소리 등의 증상을 유발합니다.

2. 식도 협착은 어떻게 치료하나요?

식도 협착증 치료는 증상 완화, 합병증 관리, 그리고 질환의 근본 원인 치료를 목표로 합니다.

증상이 있는 양성 식도 협착증의 초기 치료법으로는 식도 확장술이 선택됩니다. 다양한 종류의 확장기가 있지만, 풍선 확장기가 흔히 사용되며 내시경을 통해 시술할 수 있습니다.

협착의 심각도와 복잡성에 따라 증상 완화를 위해 여러 차례의 확장술이 필요할 수 있습니다. 식도 확장술 중에는 천공 위험이 있으므로 주의해야 합니다.

정기적인 확장술에도 불구하고 증상 완화를 얻지 못하는 일부 환자의 경우, 협착 재발을 줄이기 위해 확장술 후 코르티코스테로이드 주사가 필요하거나 일시적인 식도 스텐트 삽입이 필요할 수 있습니다.

식도 협착의 가장 흔한 원인은 위산이 위에서 식도로 역류하여 식도에 염증을 일으키는 만성 위식도 역류 질환(GERD)입니다.

3. 식도 협착 치료에 사용되는 약물

식도가 확장되면 약물 치료 또한 치료 계획의 중요한 부분입니다.

3.1. 식도 협착 치료를 위한 양성자 펌프 억제제

- 효과: 양성자 펌프 억제제(PPI)는 위산 분비를 억제하여 식도 회복을 돕고 재발성 협착을 예방함으로써 위식도 ​​역류 증상을 조절하는 데 가장 효과적인 약물로 여겨집니다.

PPI는 일반적으로 공복에, 즉 식사 30~60분 전에 복용하는 것이 가장 효과적입니다. 하루에 한 번 PPI를 복용하는 경우, 첫 식사 전에 복용하십시오. 하루에 두 번 복용하는 경우, 아침과 저녁 식사 전에 복용하는 것이 가장 좋습니다.

이러한 약물에는 오메프라졸, 에소메프라졸, 란소프라졸, 판토프라졸, 라베프라졸이 포함됩니다.

- 부작용: PPI는 내약성이 좋고 안전하다고 여겨지지만, 장기간 광범위하게 사용할 경우 두통, 메스꺼움, 비타민 B12, 칼슘, 철, 마그네슘 흡수 장애, 고관절 골절, 폐렴, 치매, 클로스트리디움 디피실 감염과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

현재 PPI 장기 복용으로 인한 잠재적 위험을 최소화하는 가장 좋은 전략은 적응증이 없을 때는 처방을 피하고, 적응증이 있는 경우에는 용량을 최소한으로 줄이는 것입니다.

식도 확장술은 양성 식도 협착증의 경우에 가장 적합한 치료법입니다.

3.2. 제산제

- 효과: 제산제는 위산을 중화시켜 단기적인 통증 완화를 제공하고 속쓰림이나 소화불량을 줄여줍니다.

해당 약물에는 수산화알루미늄, 탄산마그네슘, 삼규산마그네슘, 수산화마그네슘, 탄산칼슘 및 중탄산나트륨이 포함됩니다.

- 부작용: 이 약은 메스꺼움, 구토, 변비, 신장 결석 등을 유발할 수 있습니다.

참고: 제산제는 식후 30~60분 후, 그리고 취침 전에 복용해야 합니다.

제산제는 갑상선 호르몬제나 항혈소판제와 같은 특정 약물과 상호작용할 수 있습니다. 신장 질환이 있거나 혈중 칼슘 수치가 높은 사람에게는 제산제 복용이 권장되지 않습니다. 혈액 질환이 있거나 항응고제를 복용 중인 경우에도 사용 전에 의사와 상담해야 합니다.

3.3. 히스타민 H2 수용체 길항제

- 효과: 히스타민 H2 수용체 길항제는 위산 생성을 줄이는 데 도움을 주며, 여기에는 파모티딘, 시메티딘, 니자티딘 등이 포함됩니다.

- 이러한 약물의 부작용은 대개 변비, 설사, 두통, 메스꺼움 등과 같이 경미합니다.

3.4. 장 운동을 촉진하는 약물

- 효과: 이 약물들은 장 운동을 촉진하여 심한 위식도 역류 질환의 경우 위산 역류를 조절하고, 하부 식도 괄약근을 강화하며, 위장의 음식물이 더 빨리 배출되도록 돕습니다. 예로는 메토클로프라미드, 돔페리돈, 에리스로마이신, 시사프리드 등이 있습니다.

부작용: 각 약물마다 부작용이 다를 수 있습니다. 일반적으로 복통, 구토, 설사 또는 불수의적 움직임이나 근육 경련과 같은 신체적 문제가 발생할 수 있습니다.

3.5. 수크랄페이트

- 효과: 수크랄페이트는 위식도 역류 질환의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만, 근본적인 원인을 치료하는 것은 아닙니다.

- 부작용: 이 약은 소화 장애, 피부 가려움증, 어지럼증, 현기증, 불면증, 두통 등을 유발할 수 있습니다.

의사의 지시와 복용량 지침을 따르는 것이 중요합니다.

3.6. 알긴산

- 효과: 알긴산(가비스콘)은 위 내용물 위에 거품층을 형성하여 역류를 방지합니다.

- 부작용: 두드러기, 가려움증, 식욕 부진, 근육 약화, 메스꺼움, 구토…

참고: PPI를 포함한 다른 약물과 동시에 복용하지 마십시오. 이 약들이 다른 약물의 흡수에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 따라서 식후 30~60분 후에 복용하거나, 다른 약물과 2~4시간 간격을 두고, 취침 전에 복용하십시오.

4. 식도 협착 치료에 대한 참고 사항

식도 협착을 안전하고 효과적으로 치료하기 위해서는 다음과 같은 단계를 따라야 합니다.

- 의사의 처방 없이 약을 복용하지 마십시오.

- 의사의 지시와 복용량 지침을 엄격히 따르십시오. 의사와 상의 없이 약의 복용량을 늘리거나 줄이거나 중단하지 마십시오.

- 이 약을 복용하는 동안 이상 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려 적절한 치료를 받으십시오.

- 정기 건강 검진 및 추적 검사.

또한, 생활 습관의 변화도 필요합니다.

- 소량씩 자주 식사하고, 잠자리에 들기 두 시간 전에는 음식을 먹지 마세요.

허리를 굽히거나 무거운 물건을 드는 것, 복부 또는 허리 운동은 모두 복부 압력을 증가시켜 역류를 유발할 수 있으므로 피해야 합니다.

- 과체중이라면 체중을 감량해야 합니다. 과체중은 위산 역류를 유발할 수 있습니다.

- 흡연, 음주, 카페인, 초콜릿, 튀긴 음식이나 기름진 음식, 그리고 민트 향이 나는 음식은 피하십시오.

- 베개나 쿠션을 매트리스 아래에 넣어 침대 머리 부분을 높이세요. 이렇게 하면 수면 중 위산이 식도로 역류하는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.

출처: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-thuoc-nao-dung-trong-dieu-tri-hep-thuc-quan-172241025165511397.htm