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| 외과의사들 |
이전에는 초기 병변이 작고 통증이 없으며 가려움증도 없는 작은 반점이어서 양성 점으로 쉽게 오인될 수 있었습니다. 환자는 집에서 병변을 관찰하다가 병원에 와서 양성 종양으로 진단받고 바늘과 봉합사만 사용했으며 생검은 하지 않았습니다.
그러나 수술 상처는 아물지 않았고, 두 개의 새로운 검은 반점이 나타났습니다. 환자는 다른 병원에서 치료를 계속했지만, 병변은 계속 번졌고, 심지어 이전 봉합 부위에서 더 커졌습니다.
차도가 없자 환자는 치료 를 중단하고 전기 소작술과 정체불명의 약물을 사용하는 자가 치료에 한 달 넘게 매달렸습니다. 그 결과 상처가 넓어지고 깊은 궤양이 생기며 붓고 통증이 심해져 걷기조차 어려워졌습니다.
발바닥이 거의 완전히 손상된 후에야 환자는 피부과에 가서 조직 검사를 받아 흑색종 진단을 받았습니다. 그 후 환자는 전문 병원으로 이송되어 치료와 성형 수술을 받았지만, 상태가 호전되지 않아 열대병 중앙병원으로 이송되었습니다.
입원 당시 환자는 신체의 주요 체중 부하 부위인 발바닥에 8x8cm 크기의 병변을 가지고 있었습니다. 이 부위는 수술적 처치가 매우 어려운데, 잘못 치료할 경우 운동 기능 상실이나 절단 위험이 매우 높기 때문입니다.
열대병 중앙병원에서는 성형외과 의사가 즉시 개입하여 역행성 발바닥 플랩을 만드는 기술을 사용했습니다.
의료진은 발바닥 아치(압력이 덜 가해지는 부분)에 피부 피판을 사용하고 상류 동맥으로 피부 피판에 영양을 공급했습니다. 3일 후, 피부 피판은 잘 회복되었고, 수술 상처는 건조하고 안정되어 환자의 빠른 회복을 도왔습니다.
스승님, 응우옌 응옥 린 박사는 환자가 늦게 왔거나 처음부터 잘못된 치료를 받았다면 절단 위험이 매우 높았을 것이라고 말씀하셨습니다. 하지만 시기적절한 개입과 적절한 기술 적용 덕분에 의사들은 거의 완전한 운동 기능을 보존할 수 있었습니다.
병원 성형외과 의사인 두옹 만 치엔 박사는 이 사례가 흑색종이 점처럼 조용히 시작될 수 있지만 매우 빠르고 위험하게 진행될 수 있음을 보여주는 전형적인 사례라고 말했습니다. 통증이 없고 가려움증도 없기 때문에 많은 사람들이 주관적으로 판단합니다. 처음부터 완전히 제거하지 않으면 암세포가 림프절, 폐, 간, 심지어 뇌까지 전이될 수 있습니다.
치엔 박사는 다음과 같이 강조했습니다. 흑색종은 색소 세포에서 유래하는 암으로, 빛에 노출된 피부 부위에서 흔히 발견됩니다. 하지만 발바닥은 사람들이 거의 관심을 두지 않아 놓치기 쉬운 부위입니다. 발바닥의 이상한 반점은 굳은살, 티눈, 또는 쌀알로 오인될 수 있습니다.
흑색종은 다른 많은 암에 비해 항암화학요법이나 방사선 치료에 덜 반응합니다. 따라서 조기에 근치적 수술적 절제가 필수적입니다. 안전한 수술 절제연은 종양 두께의 10배 이상이어야 합니다. 화상, 천자, 생검 없이 절제하거나 치료를 지연하는 것은 암세포가 빠르게 확산되고 전이되는 원인이 될 수 있습니다.
조기에 발견하려면 다음 사항에 유의해야 합니다. 특이한 점과 같은 색소 병변이 있는 경우 즉시 흑색종을 의심하고 전문의의 진찰을 받으세요.
흑색종을 완전히 제거하지 않고 종양의 일부를 만지거나, 찌르거나, 생검을 하거나, 제거해서는 안 됩니다. 이러한 움직임은 암세포가 온몸으로 퍼지도록 자극할 수 있습니다(전이). 흑색종이 확인되면 광범위한 수술과 재건 수술이 필요합니다. 병기에 따라 재발률을 줄이기 위해 서혜부 림프절 절제술이 필요할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.
치엔 박사는 피부에 특이한 색소 병변이 생기면 아무리 작더라도 매우 주의 깊게 관찰해야 한다고 권고합니다. 주의해야 할 위험 징후로는 색상 불균형, 비대칭적인 모양, 흐릿한 경계, 급격한 크기 증가, 또는 주변에 작은 반점이 추가로 나타나는 것이 있습니다. 발바닥, 발가락 사이, 은밀한 부위 등에 특이한 반점이 발견되면 전문 병원에서 검사 및 생검을 받아야 합니다.
출처: https://baotuyenquang.com.vn/not-den-lan-rong-o-ban-chan-benh-nhan-soc-khi-biet-mac-ung-thu-da-209761.html
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