두 명의 큰 뇌종양 환자 수술 성공

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뇌종양은 연령에 관계없이 발생할 수 있습니다. 특별한 증상 없이 조용히 발생하는 경우가 많으며, 종양이 신경계 구성 요소를 압박할 때, 특히 종양이 부피가 증가하여 종양 주변의 뇌 조직 부종을 유발하고 두개내압을 상승시킬 때만 증상이 나타납니다. 흔한 증상으로는 두통이 오래 지속되고 심해지는 것이 있습니다.

1월 18일, 자딘 인민병원은 두 명의 큰 뇌종양 환자에게 수술을 성공적으로 수행했다고 발표했습니다.

첫 번째 사례는 호치민시에 거주하는 53세 PHS 환자로, 무기력함, 두통, 현기증, 구토 증상을 호소하며 병원에 입원했습니다. CT 검사 결과, 좌측 소뇌에 5x4x4cm 크기의 큰 종양이 발견되었으며, 종양 내 혈관 밀도가 높았습니다. 소뇌 혈관모세포종, 제4뇌실 협착, 뇌실 확장 등의 소견을 관찰했습니다.

종양이 크고 혈관낭종이 있으며 혈관계가 풍부하기 때문에 수술 시 대량 출혈 합병증이 발생하기 매우 쉽기 때문에 환자는 신경외과와 중재방사선과로 구성된 학제간 팀과 상담하여 적절한 치료 계획을 세웠습니다.

혈관내 중재실(DSA)의 의사들은 신경외과 의사가 미세수술을 통해 종양을 제거하고 소뇌의 압박을 줄일 수 있도록 수술 전날 2시간 동안 종양에 혈액을 공급하는 혈관을 부분적으로 막는 시술을 시행했습니다.

자딘 인민병원 신경외과 과장인 즈엉 탄 퉁 박사에 따르면, 혈관모세포종은 소뇌의 좁은 후두와에 위치하며 혈관 밀도가 높은 뇌종양으로, 외과의는 종양 주변을 절개하고 종양에 영양을 공급하는 동맥의 모든 분지를 제거하며, 수술이 끝날 때까지 배액정맥을 보존하여 종양 전체를 제거하는 꼼꼼하고 숙련된 수술을 수행해야 합니다. 동시에 환자의 기능을 보존하기 위해 주변 신경 구조의 최대 손상을 피해야 합니다. 이는 사고, 합병증 및 후유증 발생률이 높은 어려운 수술입니다.

수술에는 수술용 현미경, 혈액 저장 장치, 그리고 신경외과 전문의와 마취과 전문의 간의 적절한 협력이 필요했습니다. 수술은 8시간 동안 진행되었으며, 이 기간 동안 의사들은 종양을 제거하고 종양에 영양을 공급하는 혈관을 조절한 후 종양을 완전히 제거했습니다. 종양 주변의 신경 구조는 보존되었고, 수술 중 합병증은 발생하지 않았습니다.

두 번째 사례는 TQC(21세, 호치민시 거주)라는 남성 환자로, 두통, 졸음, 무기력함, 그리고 점차 심해지는 사지 약화 증상으로 약 한 달간 병원에 입원했습니다. 환자는 진찰 결과 우뇌에 10x9x7cm 크기의 대형 수막종이 발견되어 뇌 조직을 심하게 압박하고, 뇌 중앙선이 왼쪽으로 22mm 이동했으며, 뇌경혈과 소뇌천막을 통해 뇌 조직이 탈출하여 생명이 위태로운 상태였습니다. 이 종양은 혈관 밀도가 높고 혈액 공급원이 많습니다. 환자는 수술 전 혈관 내 중재술(DSA)을 통해 혈관을 색전술하고, 색전술 후 1일 만에 종양을 완전히 절제하는 수술을 받았습니다.

두옹 탄 퉁 박사는 이 사례는 매우 큰 종양이며, 뇌부종과 결합하여 심각한 뇌 압박을 유발하고 뇌 탈출증과 사망을 초래할 수 있다고 말했습니다. 뇌부종과 높은 혈관 밀도가 결합되면 수술 중 출혈이 쉽게 발생하여 지혈이 어려워 수술이 어렵고 위험합니다. 동시에 종양 주변의 중요한 신경 구조가 손상될 위험도 있습니다. 또한 사고와 합병증 발생률이 높은 어려운 수술입니다.

11시간에 걸친 수술로 종양 전체를 제거하고 뇌압을 안전하게 감압했습니다. 현재 두 환자 모두 수술 후 회복 중입니다. 두 환자 모두 의식이 있고 반응도 좋으며, 신경학적 결손도 회복되었고, 사지 마비도 더 이상 없으며, 며칠 안에 퇴원할 것으로 예상됩니다.

의사들은 두통에 대해 주관적인 판단을 하지 말라고 권고합니다. 두통은 뇌신경 질환을 포함한 여러 위험한 질병의 원인이기 때문입니다. 두통이 오래 지속되고 드물게 나타나면 전문 신경과 병원을 찾아 원인을 파악하고 적절한 치료를 받아야 합니다.

탄 손

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