하노이 동안종합병원에서 사람들이 건강검진과 치료를 받기 위해 접수하고 있다. (사진: 란 부)

따라서, 이번 건강 보험법 개정은 기존에 확인된 문제점과 한계를 해결하고, 건강보험 가입자와 일차 의료기관 간의 이익 조화를 바탕으로 건강보험 가입자에게 가장 유리한 조건을 조성하고 최고의 혜택을 보장하기 위해 필요한 조치입니다.

정부 가 제출한 자료에 따르면, 이 건강보험법 초안은 건강보험 가입 대상, 보험료 납부 의무, 보험 혜택, 보장 범위, 건강보험 검진 및 치료의 조직, 기금 관리, 그리고 일부 기술 규정에 관한 40개 조항을 개정 및 보완하는 내용을 담고 있습니다.

짜빈 지역구의 쩐 꾸옥 뚜안 의원은 현실과 지역구 주민들과의 소통을 통해 현재 학생, 농림업, 어업, 소금 생산 등에 종사하는 가구 구성원 등 평균적인 생활 수준을 유지하면서도 도움이 필요한 집단이 있다고 지적했습니다. 따라서 법안에는 이러한 두 집단의 생활비 부담을 덜어주기 위해 국가 예산 지원 비율을 현재 30%에서 최소 50%로 늘리는 방안을 포함해야 한다고 주장했습니다.

현재 이 그룹은 국가로부터 건강보험료의 최소 30%를 보조받고 있으며, 연간 납부율은 기본급의 4.5%로 책정되어 있습니다. 그러나 최근 기본급이 30% 인상됨에 따라 건강보험료도 30% 인상되어, 가입자들은 이제 기존 68만 VND/카드/년에서 88만 4천 VND/카드/년으로 30% 더 많은 본인 부담금을 내야 합니다. 트란 꾸옥 뚜안 의원은 "따라서 저는 국회에서 앞서 언급한 두 그룹에 대한 건강보험료 보조율을 30%에서 최소 50%로 인상하는 방안을 검토해 줄 것을 제안합니다. 이는 국민의 건강보험 가입률을 높이는 동시에 학생, 농림업, 어업, 소금 생산 등 중산층 가구의 어려움을 완화하는 데 도움이 될 것입니다."라고 제안했습니다.

건강보험법 제12조 개정안과 관련하여, 응우옌 티 비엣 응아(하이즈엉성) 의원은 개정안 제12조 1항 9호에 추가된 건강보험 가입 자격 확대 규정에 대해 논평했습니다. 그녀는 개정안에서 제안된 가입 범위 확대는 유권자들의 염원에 부합하는 근본적인 조치이며, 인도주의적 의미가 깊은 사회보장 정책의 핵심 요소라고 강조했습니다. 따라서 국가는 국민에게 최대한의 지원을 제공해야 하지만, 예산과 보험기금 간의 균형을 유지하는 것이 중요하다고 덧붙였습니다.

법안에 대한 의견 제시에서 일부 대표단은 건강보험 평가 개념을 수정하고, 사회보험기관과 의료기관 간의 건강보험 검진 및 치료비 정산에 있어 발생하는 어려움을 해결하기 위한 규정을 추가할 것을 제안했습니다.

보건복지부, 법무부, 국회 사회위원회가 발표한 건강보험법 시행 평가 보고서들은 모두 건강보험 감사의 주요 장애물이 사회보험기관에 부여된 "의료전문가 평가" 관련 법규에서 비롯된다는 점을 지적하고 있습니다. 보건복지부는 현행 건강보험법상의 감사 개념이 비용 통제 및 지급 통제에 초점을 맞춘 실제 감사의 본질에 비해 지나치게 포괄적이라고 주장합니다. 건강보험 감사는 사회보험기관이 건강보험 의료기관과 피보험자의 의료 검진 및 치료비 청구를 건강보험 및 의료 검진·치료 관련 법규와 비교하여 검토하고, 이를 바탕으로 건강보험기금에서 보상하는 의료 검진 및 치료비를 결정하는 전문적인 활동입니다.

이 문제와 관련하여 꽝빈 대표단의 쩐꽝민 대표는 다음과 같이 밝혔습니다. "실제로 건강보험 가입자에 대한 의료 서비스 제공의 적정성 평가, 치료 처방, 의약품, 화학물질, 의료용품, 장비 및 환자에 대한 의료 기술 서비스 사용 평가 등은 보건 분야 전문 기관 및 전문 협의회의 기능이자 책임이지만, 사회보험 기관에 위임되어 있습니다. 이는 사회보험 기관과 의료기관 간에 오랜 기간 동안 많은 어려움과 장애물을 야기하고, 건강보험 의료비 정산을 지연시키는 주요 원인 중 하나입니다."

nhandan.vn에 따르면