심근병 치료 불순응으로 인한 심부전, 뇌졸중

56세 여성 환자는 9년 전 비대성 심근병 진단을 받았지만 적절한 치료를 받지 않아 뇌졸중과 심부전의 합병증을 겪었습니다.

56세 여성 환자는 9년 전 비대성 심근병 진단을 받았지만 적절한 치료를 받지 않아 뇌졸중과 심부전의 합병증을 겪었습니다.

심장 전문의가 빈딘에 거주하는 56세의 히엔 씨의 이야기를 들려주었습니다. 그녀는 9년 이상 비대성 심근증을 앓았지만, 적절한 치료 계획을 따르지 않아 심각한 합병증을 앓았습니다. 구체적으로 히엔 여사는 뇌졸중과 부정맥을 앓았고 결국 심부전을 앓았습니다.

세계뇌졸중기구(WRO)에 따르면 2022년 전 세계적으로 매년 1,220만 건 이상의 새로운 뇌졸중 사례가 발생합니다. 베트남에서는 보건부 통계에 따르면 매년 약 20만 건의 뇌졸중 사례가 보고됩니다.

여성 환자를 치료한 의사에 따르면, 히엔 씨는 뇌졸중을 앓고 두 달 만에 병원에 왔다고 합니다. 뇌 MRI 결과는 좌측 관상동맥 경색을 보였고, 홀터 ECG 결과는 심방 빈맥과 발작성 심방 세동을 기록했습니다. 의사들은 검사와 심장초음파 검사를 실시한 후, 그녀가 좌심실 박출률이 보존된 심부전을 앓고 있다고 진단했습니다.

이는 히엔 씨와 같은 진행성 비대성 심근병을 앓고 있는 환자에게는 불가피한 결과입니다. 이는 안타까운 일인데, 환자가 처음부터 치료를 잘 받으면 뇌졸중 합병증을 피할 수 있기 때문입니다.

비대성 심근병은 유전자 돌연변이로 인해 심장 근육이 비정상적으로 성장하여 심장 벽이 두꺼워지는 유전 질환입니다. 조기에 발견하여 신속하게 치료하지 않으면 이 질병은 부정맥, 심장실 확장, 심부전, 승모판 역류와 같은 위험한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

의사들에 따르면, 부정맥은 비대성 심근병의 가장 흔하고 심각한 합병증입니다. 부정맥의 증상으로는 심방세동, 심실빈맥, 심실세동이 있으며, 특히 심방세동은 혈전이 형성되어 심장마비나 뇌졸중을 일으킬 위험을 높일 수 있습니다. 심실빈맥과 심실세동이 발생하면 심장마비와 갑작스러운 사망으로 이어질 수 있습니다.

환자에 따르면, 히엔 씨는 2016년에 운동과 관련 없이도 가끔 흉통을 느껴 비대성 심근병 진단을 받았습니다.

하지만 그녀는 증상이 심각하지 않다고 판단하여 치료 계획을 제대로 따르지 않았습니다. 의사가 치료를 처방했지만, 그녀는 후속 검진을 받지 않았고 약도 규칙적으로 복용하지 않았습니다.

2년 전 병원에 가서 진찰을 받은 결과, 의사들은 그녀의 좌심실이 확장되어 있고 비대성 심근병의 심부전 단계에 있다고 진단했습니다.

의사는 48시간 동안 지속적으로 심박수를 모니터링하기 위해 홀터 심전도 기계를 설치하라고 제안했지만, 히엔 씨는 호치민시에 오래 머물 수 없다는 이유로 거부했습니다. 그 결과, 그녀의 상태는 계속 진행되어 2024년 6월 뇌졸중 합병증이 발생했습니다.

히엔 씨는 오른쪽이 약해져서 뇌졸중 진단을 받았습니다. 그녀는 지역 병원에서 2주간 치료를 받은 후 추적 검진을 위해 다시 방문했고 심부전 진단을 받았습니다.

의사들은 혈전과 뇌졸중 재발을 예방하기 위해 항응고제를 처방했고, 심부전을 치료하기 위한 약물도 처방했습니다. 6개월간의 집중적인 치료 끝에 히엔 여사는 운동 시 호흡곤란 증상이 줄어들었고 반신마비도 회복되었습니다. 그러나 의사들은 그녀가 갑작스러운 사망 위험이 높은 환자군에 속했기 때문에 여전히 ICD 이식을 권장했습니다.

세계뇌졸중기구(WRO)에 따르면 2022년 전 세계적으로 매년 1,220만 건 이상의 새로운 뇌졸중 사례가 발생합니다. 베트남에서는 보건부 통계에 따르면 매년 약 20만 건의 뇌졸중 사례가 보고됩니다.

뇌졸중이 갑자기 발생하는 경우도 있지만, 대부분의 뇌졸중 환자는 심장판막 역류, 심방세동, 부정맥, 비대성 심근병, 심부전, 당뇨병 등 심혈관계 질환을 앓고 있어 치료를 받지 않거나 제대로 치료받지 못하는 경우가 많습니다.

위의 사례를 통해 의사들은 비대성 심근병을 완치할 수는 없지만, 현재는 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 데 도움이 되는 현대적인 치료법이 많이 있다고 밝혔습니다.

호치민시에 위치한 땀안 종합병원의 의사들에 따르면, 치료 방법에는 약물 치료, 제세동기 이식, 심실 중격 절제술, 심실 중격 알코올 주사 등이 있습니다. 또한 환자는 알코올 소비를 줄이고, 소금과 설탕이 많이 함유된 음식 섭취를 제한하고, 가벼운 운동을 하고, 무거운 물건을 들어 올리는 것을 피하고, 고강도스포츠 에 참여하는 등 건강한 생활 방식을 유지해야 합니다.

현재 비대성 심근병은 4D 경흉부 심장초음파를 통해 진단할 수 있습니다. 의사들은 환자가 운동 시 호흡 곤란, 신체 활동 시 흉통, 실신, 심계항진 등의 증상을 경험하는 경우 조기에 의료 지원을 받을 것을 권고합니다. 비대성 심근병 환자는 위험한 합병증 위험을 줄이기 위해 치료 계획을 준수하고 정기 검진을 받아야 합니다.

출처: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html