자가치료와 자기 자신을 "의사"로 행동하는 것은 많은 질병으로 이어질 수 있으며, 그 중 쿠싱 증후군이 흔한 질병입니다. - 일러스트 사진
원인은 의사의 진찰을 받지 않고 뼈와 관절 통증에 국소 또는 경구 약물을 스스로 복용했기 때문입니다.
알 수 없는 약을 먹고 병이 났다
MEDLATEC 종합병원은 둥근 얼굴과 체중 증가를 이유로 NTC 환자(53세, 타이닌 )를 진찰했다고 밝혔습니다.
C 씨는 3개월 전 교통사고로 피부 상처가 생겨 병원에 가서 2주치 약(종류 불명)을 복용했다고 말했습니다. 관절통이 있을 때는 병원에 가지 않고도 약을 사서 복용하기도 했습니다.
특히 C 씨는 지난 2개월 동안 얼굴이 둥글어지고, 체중이 비정상적으로 증가(2개월 만에 3kg 증가), 지방이 복부, 어깨, 등, 피부 얇아짐 등의 증상을 보였습니다. 여러 곳을 진찰한 결과 약물 유발 부신 기능 부전증 진단을 받았습니다.
가정의학과 전문의인 Pham Dang Hoai Nam 박사는 이 검사에서 부신의 균형을 평가하고 호르몬 관련 질환을 진단하는 데 도움이 되는 혈액 코르티솔 정량을 포함한 두 가지 비정상 지표가 발견되었으며, 정상 값(133.00-537.00)에 비해 결과가 16.78nmol/L로 감소했다고 밝혔습니다.
부신피질자극호르몬 검사 결과 정상치(7.2~63.3) 대비 1.50 pg/mL 미만으로 감소하여 쿠싱증후군/약물유발 부신기능부전 진단이 확정되었습니다.
쿠싱 증후군의 원인은 무엇인가요?
남 박사는 쿠싱 증후군이 체내 코르티솔 호르몬(고코르티솔혈증이라고도 함)이 만성적으로 증가하는 질환이라고 설명했습니다. 코르티솔은 부신에서 생성되는 호르몬으로, 신진대사, 혈압, 면역력 조절에 도움을 줍니다.
쿠싱 증후군의 원인은 다음과 같습니다.
+ 자가면역질환, 류마티스 관절염, 루푸스, 천식, 만성폐쇄성폐질환(COPD) 치료에 사용되는 글루코코르티코이드의 장기간 사용...
+ 코르티코스테로이드를 함유한 출처가 알려지지 않은 전통 의약품을 사용하는 경우...
- 내인성(신체가 코르티솔을 너무 많이 생성하기 때문):
+ ACTH 의존성(70-80% 차지):
• ACTH 분비성 뇌하수체 선종(쿠싱병이라고도 함) (60-70% 차지): 여성이 남성보다 더 많이 발생하며, 20-40세 연령대입니다. 대부분 크기가 1cm 미만인 작은 뇌하수체 선종입니다.
• 이소성 ACTH 분비 종양(5-10% 차지): 소세포 폐암, 기관지 카르시노이드 등 흉강에서 발생하는 종양에서 유래하며, 40-60대 남성에서 여성보다 많이 발생합니다.
+ ACTH 독립(20-30% 차지):
• 양성 부신 피질 종양: 일반적으로 종양은 편측적으로 발생하며 느리게 진행됩니다.
• 부신피질 악성종양: 빠르게 진행되고 간, 신장으로 전이될 수 있으며 종양의 크기가 큰 경우가 많습니다.
쿠싱 증후군의 증상
쿠싱 증후군은 종종 조용히 발병하지만, 어떤 경우에는 환자는 다음과 같은 조용한 징후에 주의해야 합니다.
- 특정 증상: 달처럼 둥근 얼굴; 목덜미의 지방 덩어리(버팔로 혹); 복부와 허벅지에 보라색 튼살; 여성에게 나타나는 다모증, 여드름; 월경 불순; 골다공증, 척추 통증.
- 일반적인 증상: 비정상적인 체중 증가(복부, 얼굴, 목); 근육 약화, 피로; 고혈압; 고혈당(당뇨병 전단계); 쉽게 멍이 들고 상처가 느리게 치유됨; 정신 장애(불안, 우울증).
쿠싱 증후군은 적시에 발견하여 치료하지 않으면 여러 가지 심각한 결과를 초래할 수 있으며, 환자의 신체적, 정신적 건강과 삶의 질에 전반적으로 영향을 미칩니다.
심각한 질환으로는 대사 장애(만성 고혈압, 고혈당증, 이상지질혈증), 근골격계 손상(심각한 골다공증, 사지 약화, 디스크 탈출, 허리 통증, 키 감소), 면역 결핍(피부, 폐, 요로, 구강 감염에 걸리기 쉽고 상처가 느리게 치유되고 괴사나 곰팡이 감염이 쉽게 일어남) 등이 있습니다.
남 박사는 "주관성과 이해 부족으로 인해 쿠싱 증후군이 발생하는 사례를 접했습니다. 예를 들어, 장기간 코르티코스테로이드를 사용(자가 구매하거나 기존 처방에 따라 재검토 없이 사용), 몇 주/몇 달간의 치료 후 갑자기 코르티코스테로이드를 중단하는 경우, "가정의학", 한약, 출처를 알 수 없는 한약을 코르티코스테로이드와 혼합하여 사용하는 경우가 있습니다."라고 전했습니다.
남 박사는 쿠싱 증후군이 의심되는 증상이 나타나면 적시에 검사와 치료를 받기 위해 평판이 좋은 의료 시설을 방문해야 한다고 권고합니다.
절대 임의로 약을 구매하지 마십시오. 코르티코스테로이드가 함유된 약을 실수로 구매하여 장기간 복용하는 것은 환자의 건강, 심지어 생명에 해를 끼칠 수 있습니다. 처방된 약을 복용하고 장기간 코르티코스테로이드를 복용해야 하는 경우 정기적인 검진을 받으십시오.
출처: https://tuoitre.vn/tang-can-mat-tron-nhu-mat-trang-da-mong-di-co-the-ban-da-mac-hoi-chung-cushing-20250618092518419.htm
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