
공공 의료 분야 의 인재 유출을 막기 위해서는 의사와 의료진의 수당 인상이 필요하다. (사진: 호치민시 제1아동병원에서 아이를 진찰하는 모습 - 사진: 두옌 판)
거의 15년 동안 의료 종사자들의 당직 수당, 수술 수당, 전염병 관리 수당, 식비 수당은 동결된 상태였습니다. 과도한 업무 부담, 치솟는 생활비, 그리고 시대에 뒤떨어진 급여로 인해 수만 명의 공공병원 의료 종사자들이 사직하거나 민간병원으로 이직했습니다.
심장 카테터 시술... 84,000 VND
호치민시의 한 3차 병원에서 근무하는 A 박사는 자신과 동료들이 매일 6~7건의 심장 카테터 시술을 시행한다고 말했습니다. 그러나 그가 받는 일일 수당은 50만 VND를 조금 넘는 수준에 불과합니다.
"심장중재술실에 들어갈 때면 의사들은 약 8kg에 달하는 납 앞치마를 착용해야 하고, 아침부터 늦은 저녁까지 서서 환자들에게 심장 시술을 해야 합니다. 그런데 소아 심장 시술은 '시술'로만 분류되어 시술 건당 지급되는 수당은 고작 84,000 VND에 불과합니다." A 의사는 제안된 수당 인상이 조속히 시행되기를 바라며 이렇게 털어놓았다.
의사들은 또한 전형적인 사례를 하나 제시했습니다. 수술팀이 오전 9시부터 오후 5시 30분까지 팔다리가 마비될 때까지 계속 서 있어야 했던 어려운 척추 수술 사례였는데, 집도의는 28만 VND만 받았고, 보조의와 기술자들은 20만 VND만 받았다는 것입니다.
당직 수당도 매우 적습니다. 현재 의사들은 매달 5~7일 정도 당직을 서지만, 총 당직 수당은 100만 VND에도 미치지 못합니다. 이 금액에는 당직 수당 9만 VND와 식비 1만 5천 VND가 포함되어 있으며, 이는 전날 아침부터 다음 날 아침까지 24시간 당직 근무를 기준으로 합니다.
일선 의료기관의 경우, 당직 수당과 각종 수당은 훨씬 더 적습니다. 현재 면 보건소 직원들의 당직 수당은 평일 밤 18,750 VND, 주말 밤 1박 32,500 VND이며, 식비는 1박 15,000 VND입니다. 한 의사는 "당직 수당으로는 쌀국수 한 그릇도 사 먹을 수 없다"고 한탄했습니다.
"기술을 전수해 줄" 사람이 아무도 없다.
하노이 외곽의 한 종합병원에서 근무하는 장 아 찐(27세) 의사는 졸업 후 약 2년이 지난 현재 월 소득이 900만 VND에도 미치지 못한다고 밝혔습니다.
"물가는 끊임없이 오르는데, 수당은 몇 년째 그대로입니다." 칭 씨는 슬픈 목소리로 말하며, 전문 자격증을 취득한 후 사립 병원에 취직하여 삶의 질을 향상시키고 싶다고 솔직하게 털어놓았다.
"개인적으로 의사들이 민간 부문으로 옮기는 주된 이유는 소득이라고 생각합니다. 다양한 전문 서비스를 제공할 수 있는 대형 병원에서는 의사와 의료진의 생활 수준과 소득이 보장되기 때문에 민간 병원으로 이직하는 사람은 매우 드뭅니다."
따라서 소득이 가장 중요한 요인입니다. 전문직 수당이 인상되고 의료진, 특히 일선 의료진의 소득이 증가한다면 대부분의 의사들은 이직을 꺼릴 것입니다. 누구나 안정적인 직장을 원하고 전문성 향상을 바랍니다. 따라서 현재 이곳에서 일하는 의사 중 누구도 다른 곳으로 옮기려 하지 않을 것입니다."라고 친 박사는 솔직하게 털어놓았습니다.
투오이 트레(Tuổi Trẻ) 신문과의 인터뷰에서, 일류 병원에서 수십 년간 근무한 경력을 가진 TN 박사(호치민시)는 수당이 너무 "시대에 뒤떨어졌다"는 이유로 호치민시뿐만 아니라 다른 지방에서도 수천 명의 의료진이 최근 몇 년 동안 직장을 그만뒀다고 밝혔습니다.
"저희 부서에서는 현재 '전공'할 의사를 찾기가 매우 어렵습니다. 대부분의 의사들이 공립병원에서 일정 기간 수련을 받고 경험을 쌓은 후 사립병원으로 옮기기 때문입니다. 혹은 의지가 강한 의사들은 생계를 유지하기 위해 병원 밖에서 부업을 해야 합니다. 의사들의 수당과 당직 수당 인상은 필수적이며 조속히 시행되어야 합니다. 의료진들이 생계에 대한 걱정을 덜 수 있어야 비로소 안정감을 느끼고 업무에 전념할 수 있을 것입니다."라고 N 박사는 말했습니다.

하노이 바흐마이 병원에서 환자들을 돌보는 의사와 간호사들 - 사진: 남 트란
새로운 수당은 기본 급여를 기준으로 계산되어야 합니다.
투오이 트레 신문과의 인터뷰에서 호치민시 초라이 병원 관계자들은 공공 의료 시설에서 근무하는 의사들의 당직 및 수술 수당은 총리령 제73호(2011년)에 따라 규정되어 있다고 밝혔습니다. 따라서 이 규정은 거의 15년 동안 시행되어 왔으며 현재까지 상향 조정되지 않았습니다.
물가 변동, 인플레이션, 사회 변화와 비교해 볼 때, 이 수당은 시대에 뒤떨어지고 매우 적습니다. 절대 금액으로 책정되는 현행 수당 지급 방식은 불합리하며, 기본급을 기준으로 계산해야 합니다.
"기본급에 맞춰 수당을 조정하면 사회 발전과 발맞춰 시간이 지남에 따라 수당이 인상될 수 있고, 현재처럼 시대에 뒤떨어지는 상황을 피할 수 있을 것입니다."라고 이 관계자는 말했다.
호치민시 7군 병원 경영진은 의료진의 수술비, 시술비, 당직비, 식비 등을 인상해야 하며, 조속히 시행해야 한다고 밝혔습니다. 2011년에 도입된 현행 규정은 시대에 뒤떨어지고 구시대적이라는 것입니다. 지역 최저임금과 공무원 급여는 인상되었지만, 의료 검진 및 치료비, 그리고 각종 수당은 변함없이 지급되고 있다고 지적했습니다.
그러나 의료진의 수당과 당직 수당을 인상할 때에는 의료 서비스의 적정 가격 책정을 반드시 고려해야 합니다. 그렇지 않으면 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 과거에는 기본급만 인상하고 의료 서비스 가격은 인상하지 않아 현재 많은 자치 병원들이 직원 급여 지급에 상당한 어려움을 겪고 있습니다.

수당이 30%에서 70%로 인상될 것입니다.
보건부는 공무원, 공공기관 직원 및 공공 의료 시설 종사자를 위한 특정 특별 수당 및 전염병 방역 수당을 규정하는 새로운 시행령을 마련하고 있습니다.
구체적으로, 교대 근무 인력 할당량은 의료 시설의 규모 및 등급에 따라 계산됩니다. 수당과 관련하여, 평일 24시간 교대 근무를 하는 직원은 의료 시설 등급에 따라 30%에서 70%까지의 수당을 지급받습니다.
보건복지부는 또한 수술에 직접 참여하는 의료진에 대한 수술 및 시술 수당에 관한 구체적인 규정을 제안했습니다. 이에 따라 수술 수당은 특수병원, 1종 병원, 2종 병원, 3종 병원 등 네 가지 유형의 의료 시설로 구분됩니다. 제안된 수당 중 상당수는 현행 규정보다 세 배 이상 인상되었습니다.
보건부의 이번 제안은 치솟는 생활비 속에서 의료 종사자들의 건강과 권리를 보장하고, 의료 종사자들에게 혜택을 제공하는 정책을 구체화하는 것을 목표로 합니다.
공공 의료 시스템은 수입의 10~16%를 임금 개혁에 할당합니다.
호치민시 병원들은 수입과 지출의 불균형이 심각하여 병원 운영 자금 배분이 어려운 현실을 안고 있으며, 특히 부정확하고 부적절하게 계산된 진료비로 인해 많은 어려움을 겪고 있습니다. 이에 시 인민위원회는 공공 의료기관의 급여 개혁을 위한 기금 마련을 위해 일정 비율의 수입을 유보하는 결의안을 통과시켰습니다.
시의 일반 배분율에 따라 40%를 배분해야 하는 대신, 공공 의료기관은 재정 자율성이 120% 이상인 부서는 보유 수익의 16%를, 그 외 부서는 10%를 배분하게 됩니다.
위에서 설명한 바와 같이 급여 개혁 기금 조성을 위한 유보 수익금 규모에 대한 규정을 통해 자율적으로 운영되는 공공 병원은 시의 구체적인 방식에 따라 추가 수입 지급 정책을 시행할 재원을 확보하는 동시에 전문 활동 개발을 위한 기금을 조성하여 시민들을 위한 의료 검진 및 치료 효율성 향상에 기여할 수 있을 것입니다.
호치민시에서 1년 동안 600명이 넘는 의료 종사자들이 사직했습니다.
15년 동안 당직, 수술, 전염병 관리 수당 인상 없이 많은 의사들이 조용히 사립 병원과 의원으로 이직했습니다. 호치민시 보건국 보고서에 따르면 2024년 호치민시 보건 부문에서는 의사 286명, 간호사, 조산사, 의료기사 259명을 포함해 총 642명이 사직했습니다.
특히, 사직한 의료진 대다수는 해당 분야에서 오랜 경력을 쌓았고 높은 수준의 전문성을 갖춘 반면, 새로 채용된 직원들은 대부분 최근 졸업한 젊은 의사와 간호사들로, 일정 기간의 교육이 필요할 것으로 예상된다.
의사들이 공공 부문에서 민간 부문으로 이직할 경우, 전문적인 기술을 잃을 위험이 있습니다.
호치민시의 공립 및 사립 병원에서 오랜 경력을 쌓은 호 만 뚜엉 박사(호치민시 생식내분비 및 불임학회 사무총장)는 의사들의 병원 간 이동은 전 세계적으로 흔한 현상이며, 베트남에서는 최근 들어 더욱 빈번해지고 있다고 말합니다. 의사들이 공립 병원에서 사립 병원으로 옮기는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 대부분의 의사들은 근무 환경을 옮긴 후 환자 수와 진료 사례 수가 적어 전문성 개발에 어려움을 겪고, 결국 시대에 뒤떨어지게 되는 경우가 많습니다.
의사의 초봉은 2등급입니다.
보건복지부 장관 다오훙란은 최근 의료 종사자 특별 수당 인상 제안과 관련하여 각 성·시 유권자들의 질문에 답변했습니다.
특별 수당 인상
이에 따라 보건부 장관은 현재 의료진이 정부에서 정한 급여 외에도 다양한 수당을 받고 있다고 밝혔습니다. 이러한 수당에는 직종별 우대 수당, 24시간 비상근무 수당, 방역 활동 참여 수당, 수술 및 시술 수당 등이 포함됩니다. 또한, 위험 및 유해 업무 수당, 사회경제적 여건이 특히 열악한 지역 근무 수당, 그리고 일부 병원이나 마을 보건 요원을 위한 특별 수당도 지급됩니다. 더불어 보건부 장관은 일부 지역에서는 의료진이 지역 사회와 예방의료 분야에서 근무하도록 유도하기 위해 구체적인 지출 내용과 수준을 규정하는 성 인민위원회 결의안을 선제적으로 채택했다고 언급했습니다.
정책 개혁과 관련하여 보건부는 현재 의사, 예방의학 전문의, 약사 등의 직종에 대해 현재와 같이 1급에서 시작하는 것이 아니라 채용 시 2급부터 시작하는 급여 체계를 제안하고 있습니다.

호치민시 제1어린이병원에서 근무하는 의료진 - 사진: 두옌 판
수당에 관한 두 가지 법령이 2025년 9월에 최종 확정될 예정입니다.
동시에 보건부는 두 가지 중요한 새로운 법령을 마련하고 있습니다. 하나는 특정 직종에 대한 우대 수당에 관한 2011년 56호 법령을 대체하는 법령(2025년 12월 완료 예정)이고, 다른 하나는 특별 수당, 전염병 통제 수당 및 마을 보건 종사자 지원을 규정하는 법령(2025년 9월 완료 예정)입니다.
보건부 초안에 따르면 예상되는 재원은 권한 분권에 따른 국가 예산, 규정된 바에 따른 해당 기관의 운영 수익, 그리고 해당 기관의 합법적인 수입원(있는 경우)을 포함합니다. 해당 기관이 본 조항의 가, 나, 시에 명시된 재원을 모두 사용했음에도 불구하고 본 법령에 규정된 수당 지급 제도를 시행하기에 충분한 자금이 확보되지 않을 경우, 현행 예산 분권에 따라 국가 예산에서 추가 자금을 지원받게 됩니다.
특정 다른 그룹에 대한 추가 수당.
보건복지부가 발의한 새로운 규정 초안에는 장기 기증 상담, 뇌사 소생술, 조직/장기 적출, 보존 및 운송, 장기 이식 조정 등 장기 및 조직 기증과 이식 관련 활동에 종사하는 사람들에 대한 수당 지급 내용이 처음으로 명시되어 있습니다. 보건복지부에 따르면 현재 장기 기증 상담팀을 보유한 병원은 33곳에 불과하며, 이마저도 지원책이 미흡하여 제대로 운영되지 못하는 경우가 많습니다. 마찬가지로 병원 전 응급 처치 또한 핵심 분야로 강조되고 있지만, 전국적으로 통일된 정책이 없어 각 지역별로 서로 다른 정책을 시행하고 있습니다. 일부 지역은 73/2011/QD-TTg 결정에 근거하고 있는 반면, 다른 지역은 그렇지 않습니다.
이 초안은 병원 전 응급 의료진과 병원 전 응급 상황 조정 인력을 위한 별도의 수당 제도를 신설할 것을 제안합니다. 이들은 지속적인 대기 근무, 효과적인 조정, 그리고 현장 사람들에게 응급 처치 지침을 제공하는 것을 장려하기 위한 수당을 받게 됩니다.
XUAN MAI - THU HIEN - DUONG LIEU
출처: https://tuoitre.vn/tang-phu-cap-ngan-chay-mau-chat-xam-nganh-y-20250728084119285.htm
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