국민의 건강과 복지 향상을 위한 획기적인 정책 수립

국회의원 쩐 티 니 하(하노이)는 토론회에 참석하여 보건부가 현재 시행 중인 2단계 지방 정부 모델에 맞춰 공동체 건강에 대한 새로운 국가 기준을 발표해야 한다고 제안했습니다. 동시에, 기준 평가가 공개적이고 투명하며 비감정적인 방식으로 수행될 수 있도록 정보 기술을 적용하는 방안도 마련해야 합니다.

사람들의 실제적인 즐거움 수준을 향상시키다

12월 2일 오전, 국회는 국회 본회의장에서 국민건강 보호, 보살핌, 증진을 위한 획기적인 정책 및 메커니즘에 관한 국회 결의안 초안과 2026~2035년 기간의 건강관리, 인구, 개발에 관한 국가 목표 프로그램에 대한 투자 정책을 논의했습니다.

2026년부터 2035년까지 의료, 인구 및 개발 국가 목표 프로그램 투자 정책 결의안 초안에 대해 국회의원 쩐 티 니 하(Tran Thi Nhi Ha)는 모든 국가 목표 프로그램은 증거, 과학 , 그리고 국제 표준 및 권고 사항을 기반으로 수립되어야 한다고 언급했습니다. 따라서 이 프로그램의 궁극적인 목표는 국민의 실질적인 삶의 질 향상을 통해 각 정책이 실행될 때 명확하고 지속 가능하며 의미 있는 변화를 창출하는 것이어야 합니다.

국회의원 Tran Thi Nhi Ha( 하노이 )가 12월 2일 오전 토론장에서 연설하고 있다.

"2030년까지 자치구, 구 및 특별구역의 90%가 자치구 건강에 관한 국가 기준을 충족하고, 2035년까지 95%가 충족한다"는 목표와 관련하여, 대의원들은 이 목표가 결의안 72의 정신에 따라 기초 의료를 강화하려는 결의를 분명히 보여준다고 말했습니다. 그러나 현재 기준은 2023년에 기존의 자치구 및 구 조직 모델에 따라 발표되었으며, 2025년 7월 1일부터 자치구 단위 행정 구조는 많은 근본적인 변화를 거친 새로운 모델에 따라 운영될 것입니다.

"지금까지 보건부는 적절한 새로운 기준을 발표하지 않았습니다. 평가 기준이 업데이트되고 표준화되지 않은 상황에서 목표치를 초과하는 비율을 설정하는 근거는 무엇입니까? 목표의 실현 가능성과 진정성을 보장하기 위해 이 문제를 명확히 해야 합니다."라고 국회의원 쩐 티 니 하(Tran Thi Nhi Ha)가 질문했습니다.

반면, 현행 지역 보건 국가 기준은 2030년까지만 적용되는 반면, 목표 프로그램은 2035년까지 유효합니다. 대표단에 따르면, 2030년에서 2035년 사이에는 어떤 기준으로 평가를 진행해야 할까요? 적절한 평가 기준 없이 이 목표가 채택된다면, 발표 후 제안된 목표 수에 맞추기 위해 기준과 평가 규모를 조정해야 하는 것과 마찬가지입니다. 더욱이, 보건부는 최근 회람 43호를 발표했는데, 이에 따라 지금부터 2030년까지 두 가지 유형의 지역 보건소가 운영되며, 운영 방식도 매우 다릅니다. 따라서 향후 기준은 각 모델에 맞춰 유연하게 조정되어야 합니다.

트란 티 니 하(Tran Thi Nhi Ha) 대표는 기본 기준이 아직 정해지지 않은 상황에서, 초안처럼 높은 기준 요율을 설정하는 것은 목표의 실현 가능성과 정직성을 보장하기 위해 신중하게 검토되어야 한다고 말했습니다. "국회에서 결의안을 통과시키기 전에 보건부는 2단계 정부 모델에 적합한 공동체 보건에 대한 새로운 국가 기준을 발표해야 합니다. 동시에, 기준 평가가 공개적이고 투명하며 감정에 좌우되지 않는 방식으로 수행될 수 있도록 정보 기술을 적용하는 방안도 마련해야 합니다."라고 그는 제안했습니다.

"2030년까지 보건부의 지침에 따라 전국의 코뮌, 구, 특별구역 보건소에서 여러 비전염성 질환의 예방, 관리 및 치료를 100% 달성하고 2035년까지 이를 유지한다"는 목표와 관련하여, 대의원들은 초안에 명시된 목표가 명확하지 않다고 평가했습니다. 코뮌, 구, 특별구역 보건소에서 여러 비전염성 질환을 100% 관리하는 것이 목표라면, 우리는 이미 수년간 그 목표를 달성해 왔습니다.

대표단에 따르면, 더 중요한 것은 1차 의료 수준에서 관리되고 치료되는 환자의 비율을 달성하는 것입니다. WHO 권고안은 선진국에서 비전염성 질환 환자의 약 80~90%가 1차 의료 수준에서 치료를 받고 있다고 명시하고 있습니다. 이는 의료 시스템의 진정한 역량을 측정하는 척도이자 우리가 달성해야 할 목표이기도 합니다.

"저는 비전염성 질환 환자 중 1차 의료 시설에서 관리되는 비율을 2030년까지 80%, 2035년까지 90%로 조정하는 것을 제안합니다. 이 목표를 실현하려면 과학적이고 엄격하며 심층적인 실행 계획을 수립해야 합니다. 동시에 모든 단계의 지방 당국의 과감하고 동시적인 참여가 필요합니다."라고 국회의원 Tran Thi Nhi Ha가 말했습니다.

자격을 갖춘 의사를 유치하고 유지하기 위해서는 획기적인 정책이 필요합니다 .

국민건강의 보호, 관리 및 증진을 위한 획기적인 메커니즘과 정책에 관한 국회 결의안 초안(제2조)과 관련하여, Tran Thi Nhi Ha 의원은 초안의 많은 조항이 실제로 시행되고 있는 내용이지만 기대했던 변화를 만들어내지 못했다고 평가했습니다. 동시에 현재의 의료 시스템은 여전히 ​​비용이 많이 드는 검사와 치료에 중점을 두고 있으며, 예방과 조기 검진에 적절하게 투자하지 않았습니다.

대표단은 국가 건강관리 시스템과 연계된 기본 검진 서비스 패키지를 시행하기 위한 추가 정책을 수립할 것을 권고했습니다. 보건부는 예산과 건강보험기금에 적합한 연간 기본 검진 패키지를 개발해야 하며, 동시에 검진 및 치료 시설의 검진 및 치료 결과를 전자 건강 기록에 통합하도록 명확하게 규정하여 검진 시행 시 중복을 방지해야 합니다.

궁극적인 목표는 각 개인에 대한 의료 정보의 지속적이고 완전하며 정확한 흐름을 만들어 가장 효과적인 방법으로 질병을 조기에 모니터링, 평가 및 감지하는 데 도움이 되는 것입니다.

12월 2일 오전 강당에서 진행된 토론회 장면

의료진 제도, 정책, 급여(제3조)와 관련하여, 대의원들은 초안에 명시된 정책들이 자격을 갖춘 의사를 유치하고 유지하는 데 실질적인 돌파구가 되지 못한다는 점을 인정했습니다. 현실은 초급 의료계에서 심각한 의사 부족을 보여주고 있지만, 젊은 의사들을 초급 의료계로 파견하거나 2~3년 동안 파견하는 것과 같은 우리가 적용하는 정책들은 단지 일시적인 것에 불과합니다. 단기 모델로 전환 배치될 경우 의사들의 심리는 불안정하여 장기간 집중하기 어렵습니다. 소득, 근무 조건, 경력 개발 로드맵을 위한 더욱 강력하고 지속 가능한 메커니즘이 없다면, 초급 의료계가 기대만큼 충분한 인력과 우수한 자질을 갖추는 것은 매우 어려울 것입니다.

위의 문제들을 해결하기 위해 대의원들은 두 가지 구체적인 해결책을 제시했습니다. 첫째, 풀뿌리 의료 서비스 제공에 관심이 있는 비국가 부문 의사의 경우, 연공서열을 적용하여 급여를 국가 부문 의사와 동일하게 책정해야 합니다. 둘째, 자격증이나 의료 면허를 소지한 의사는 보건소 공무원으로 특별채용(시험 없이)을 고려해야 합니다. 둘째, 전문직 수당과 관련하여, 지역 보건소 및 예방 의료 시설에서 직접 근무하는 의사에게는 100%를, 다른 의료 전문직에는 최소 70%를 적용해야 합니다.

재정 문제(제6조)와 관련하여, 대표는 이 초안이 공무원, 공공근로자, 그리고 근로자들의 추가 수입 수준을 국가 예산 외의 합법적 재원으로 자율적으로 결정할 수 있도록 허용하고 있지만, 이러한 정책은 실질적인 유인이 크지 않다고 지적했습니다. 대표의 분석에 따르면, 현재 예비 시설과 지역 보건소는 공공 서비스 단위 모델에 따라 100% 운영되고 있으며, 국가가 정기적인 비용의 일부를 보장하는 그룹에 속합니다.

국회의원 Tran Thi Nhi Ha는 "연간 자율성 수준 증가 요구에 따라 이들 기관은 자율성 요구에 따른 정기적인 비용을 지불하기 위해 수입원을 사용해야 하므로, 기관은 증가분을 지불하기 위해 수입과 지출의 차액을 확보하는 데 어려움을 겪고 있다"고 강조했습니다.

이 내용과 관련하여, 대표는 보건소와 예방 보건 시설에 대해 국가가 정기 지출과 투자 지출의 100%를 보장해야 한다고 권고했습니다. 국가 예산 이외의 합법적인 수입원인 모든 재원은 시설의 추가 수입 기금, 경력 개발 기금, 복지 및 보상 기금으로 사용할 수 있습니다.

출처: https://daibieunhandan.vn/tao-chinh-sach-dot-pha-trong-cham-soc-nang-cao-suc-khoe-nhan-dan-10397868.html