의료 분야에서 획기적인 정책을 수립하고 국민 건강을 증진합니다.

국회 본회의장에서 열린 토론에 참여한 쩐 티 니 하(하노이시) 국회의원은 보건부가 현행 2단계 지방자치 모델에 부합하는 새로운 전국 단위의 면 단위 보건 서비스 평가 기준을 마련해야 한다고 제안했습니다. 동시에, 이러한 기준에 대한 평가가 공개적이고 투명하며 공정하게 이루어질 수 있도록 정보 기술을 활용하는 방안을 모색해야 한다고 강조했습니다.

국민들이 실제로 누리는 혜택 수준을 향상시키는 것 .

12월 2일 오전, 국회는 본회의에서 국민 건강 보호, 관리 및 증진을 위한 획기적인 메커니즘과 정책에 관한 국회 결의안 초안과 2026년부터 2035년까지의 보건, 인구 및 개발에 관한 국가 목표 프로그램 투자 정책에 대해 논의했습니다.

쩐 티 니 하 국회의원은 2026년부터 2035년까지의 국가 보건, 인구 및 개발 목표 프로그램 투자 정책에 관한 결의안 초안에 대한 논평에서 모든 국가 목표 프로그램은 실증적이고 과학적인 기반 위에 수립되어야 하며 국제 기준 및 권고 사항을 참고해야 한다고 강조했습니다. 따라서 프로그램의 궁극적인 목표는 국민에게 실질적인 혜택을 제공하는 것이며, 각 정책은 시행될 때 명확하고 지속 가능하며 의미 있는 변화를 가져와야 한다고 밝혔습니다.

하노이 출신의 쩐 티 니 하 국회의원이 12월 2일 오전 국회 회의장에서 열린 토론 중 발언하고 있다.

"2030년까지 면, 동, 특별구의 90%, 2035년까지 95%가 국가 면 보건 기준을 충족한다"는 목표와 관련하여, 대표단은 이 목표가 결의안 72의 정신에 따라 풀뿌리 의료를 강화하려는 의지를 분명히 보여준다고 주장했습니다. 그러나 2023년에 발표된 현행 기준은 기존의 면 및 동 조직 모델에 기반하고 있는 반면, 2025년 7월 1일부터는 면 단위 행정 구조가 많은 근본적인 변화를 수반하는 새로운 모델로 운영될 예정입니다.

"현재까지 보건부는 새롭고 적절한 평가 기준을 발표하지 않았습니다. 평가 기준이 아직 업데이트되고 표준화되지 않은 상황에서 이러한 목표 비율을 설정하는 근거는 무엇입니까? 이는 목표의 실현 가능성과 신뢰성을 확보하기 위해 명확히 해야 할 문제입니다."라고 쩐 티 니 하 국회의원이 질문했습니다.

반면, 현행 지방 보건소 국가기준은 2030년까지만 적용되는 반면, 목표 프로그램은 2035년까지 연장되어 있습니다. 참석자들은 2030년부터 2035년까지의 평가 기준은 무엇이라고 주장합니다. 적절한 평가 기준 없이 이 목표가 승인된다면, 목표 발표 후 설정된 수치에 "맞추기" 위해 기준과 평가 척도를 조정해야 하는 상황이 발생할 수 있습니다. 더욱이, 보건부는 최근 43호 공문을 통해 2030년까지 조직 및 운영 방식이 매우 다른 두 가지 유형의 지방 보건소가 존재할 것이라고 발표했습니다. 이는 향후 평가 기준이 각 모델에 맞게 유연하게 조정될 수 있어야 함을 의미합니다.

쩐 티 니 하 의원은 기본적인 기준이 아직 정해지지 않은 상황에서 초안에 제시된 것처럼 높은 달성률을 설정하는 것은 목표의 실현 가능성과 진정성을 확보하기 위해 신중한 검토가 필요하다고 주장했습니다. 그는 "국회가 결의안을 채택하기 전에 보건부는 양층 정부 모델에 부합하는 새로운 지방자치단체 보건 서비스 국가 기준을 마련해야 하며, 동시에 정보 기술을 활용하여 기준 평가가 공개적이고 투명하며 주관적이지 않게 이루어지도록 해야 한다"고 제안했습니다.

"2030년까지 전국 면, 동, 특별구 보건소의 특정 비전염성 질환 예방, 관리 및 치료 시행률을 보건부 지침에 따라 100% 달성하고 2035년까지 유지한다"는 목표와 관련하여, 대표단은 초안에 명시된 목표가 명확하지 않다고 평가했습니다. 만약 목표가 모든 면 보건소에서 특정 비전염성 질환을 100% 관리하는 것이었다면, 우리는 이미 오래전에 그 목표를 달성한 것입니다.

대표단에 따르면, 더 중요한 것은 일차 의료 수준에서 관리 및 치료받는 환자의 비율을 파악하는 것입니다. WHO 권고안에서도 선진국에서는 비전염성 질환 환자의 약 80~90%가 일차 의료 수준에서 치료를 받고 있다고 명시하고 있는데, 이것이야말로 의료 시스템 역량의 진정한 척도이자 우리가 추구해야 할 목표입니다.

"저는 비전염성 질환 환자의 80%를 2030년까지 일차 의료 시설에서 치료받도록, 그리고 90%를 2035년까지 치료받도록 목표를 조정할 것을 제안합니다. 이 목표를 달성하기 위해서는 과학적으로 타당하고 철저하며 심층적인 실행 계획이 필요하며, 모든 단계의 지방 당국의 적극적이고 협력적인 참여가 필수적입니다."라고 쩐 티 니 하 국회의원이 말했습니다.

우수한 의사를 유치하고 유지하기 위해서는 획기적인 정책이 필요합니다 .

국민의 건강 보호, 관리 및 증진을 위한 획기적인 메커니즘 및 정책에 관한 국회 결의안 초안(제2조)과 관련하여, 특히 의료 혜택 확대 및 의료비 절감에 관한 내용에 대해 쩐 티 니 하 의원은 초안에 담긴 많은 규정들이 이미 시행되었거나 시행 중인 내용과 유사하지만, 기대했던 변화를 가져오지 못했다고 평가했습니다. 또한, 현행 의료 시스템은 여전히 ​​고비용의 검진과 치료에 치중되어 있으며, 예방 및 조기 검진에 대한 투자가 미흡하다고 지적했습니다.

참석자들은 국가 건강 관리 시스템과 연계된 기본 검진 서비스 시행에 관한 정책을 추가할 것을 제안했습니다. 보건복지부는 예산 및 건강보험기금에 부합하는 연간 기본 검진 패키지를 개발해야 하며, 동시에 의료기관의 검진 및 치료 결과를 전자 의료 기록에 통합하여 검진 중복을 방지하는 방안을 명확히 마련해야 합니다.

궁극적인 목표는 모든 시민에게 지속적이고 포괄적이며 정확한 건강 정보 흐름을 제공하여 질병에 대한 가장 효과적인 모니터링, 평가 및 조기 발견을 가능하게 하는 것입니다.

12월 2일 오전 의회 회의장에서 열린 토론 모습.

의료진 관련 규정, 정책 및 급여(제3조)에 관하여, 대표단은 초안에 제시된 정책들이 유능한 의사를 유치하고 유지하는 데 있어 진정으로 획기적인 조치가 아니라는 점을 지적했습니다. 실제로 일선 의료기관에는 의사 부족 현상이 심각한데, 현재 시행 중인 젊은 의사들을 해당 시설로 파견하거나 2~3년 단기 파견하는 등의 정책은 일시적인 대책에 불과합니다. 단기 파견 모델은 의사들의 사기를 저하시켜 장기적인 고용을 저해하는 경우가 많습니다. 소득, 근무 조건 및 경력 개발 경로에 대한 더욱 강력하고 지속 가능한 메커니즘이 마련되지 않는 한, 일선 의료기관에 필요한 충분한 수의 유능한 의료 인력을 확보하기는 매우 어려울 것입니다.

앞서 언급된 문제들을 해결하기 위해 대표단은 두 가지 구체적인 방안을 제안했습니다. 첫째, 지역 사회 의료 현장에서 근무할 비공공 부문 채용 의사들은 공공 부문 의사들과 동일한 근속 연수를 인정받고 동일한 급여를 지급받아야 합니다. 둘째, 이미 의료 자격증이나 면허를 소지한 의사들은 (시험 없이) 보건소 공무원 직책에 특별 채용될 수 있도록 해야 합니다. 셋째, 전문직 장려 수당과 관련하여, 지역 보건소 및 예방 의료 시설에서 전문 분야에 직접 근무하는 의사들에게는 100%를 지급하고, 기타 전문 의료 직종 종사자에게는 최소 70%를 지급할 것을 제안했습니다.

재정 문제(제6조)와 관련하여, 대표단은 초안이 공무원, 공공 부문 종사자 및 근로자의 추가 수입을 국가 예산 외의 합법적인 출처에서 독립적으로 결정할 수 있도록 허용하고 있지만, 이러한 정책은 실질적인 효과가 부족하다고 주장했습니다. 대표단의 분석에 따르면, 현재 예방 의료 시설과 지방 보건소는 100% 공공 서비스 기관으로 운영되는 방향으로 나아가고 있으며, 국가가 운영비의 일부를 지원하는 그룹에 속하고 있습니다.

"자치 수준을 매년 높여야 하는 요건에 따라, 해당 시설들은 자치 규정에 명시된 대로 정기적인 지출을 충당하기 위해 수익원을 활용해야 합니다. 따라서, 이들 시설들은 증가된 비용을 충당하기 위한 수익과 지출의 차액을 확보하는 데 어려움을 겪고 있습니다."라고 쩐 티 니 하 국회의원은 강조했습니다.

이와 관련하여 대표단은 보건소 및 예방의료시설에 대해 국가가 경상비와 투자비 전액을 보장해야 한다고 제안했습니다. 국가 예산 외의 합법적인 수입원은 해당 시설에서 보충수입기금, 운영개발기금, 복지기금, 포상기금 등을 조성하는 데 전액 활용할 수 있도록 해야 한다고 제안했습니다.

출처: https://daibieunhandan.vn/tao-chinh-policy-dot-pha-trong-cham-care-nang-cao-suc-khoe-nhan-dan-10397868.html