손, 발, 입에 대한 약품 부족은 어린이에게 어떤 영향을 미칩니까?

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손, 발, 입 질환이 심각한 어린이에게 효과적인 치료제 중 하나인 면역글로불린(IVIG)이 고갈되어 의사들은 절대적으로 필요한 경우에만 이를 사용하는 것을 고려할 수밖에 없게 되었습니다.

수족구병 아동 수는 계속 증가하고 있으며, 중증 사례와 사망자도 속출하고 있습니다. 하지만 호찌민시와 남부 지역의 병원들은 정맥 주사 면역글로불린(IVIG) 공급이 부족합니다. 특히 올해는 중증 사례 검사 샘플에서 엔테로바이러스 71(EV71) 감염률이 점차 높아지고 있습니다. 이 바이러스 변종은 다른 병원균보다 중증 질환을 유발하고 사망 위험이 높아 2011년과 2018년에 대규모 발병을 일으켰습니다.

IVIG는 중증 수족구병에 효과적인 보조 치료제 중 하나로, 진행 속도와 심각한 합병증을 줄여줍니다. 이 약물은 사람의 혈장에서 직접 제조되므로, 생산은 전적으로 헌혈을 통한 혈장 공급에 의존합니다.

6월 24일, 호찌민시 보건국 응우옌 반 빈 쩌우 부국장은 베트남에서는 면역글로불린 제품을 국내에서 생산하지 않고 전량 해외에서 수입해야 한다고 밝혔습니다. 지난 2년간 코로나19의 영향으로 전 세계 의약품 공급이 부족해져 병원들은 의약품 부족에 대한 걱정을 끊임없이 하고 있습니다.

약물 부족이 치료에 미치는 영향에 대해, 제1소아병원 원장인 응우옌 탄 훙 부교수는 중증 수족구병을 앓고 있는 어린이들이 지속적으로 입원하는 상황에서, 병원에서 처방대로 약물을 사용한다면 비축 약물이 빠르게 고갈될 것이라고 말했습니다. 최근 병원 전문가들이 모여 약물을 최대한 신중하게 사용하는 등 치료 방법을 일시적으로 조정하기로 합의했습니다.

"예를 들어, 어린이가 심각한 손발구균 감염증을 앓고 처방에 따라 두 번의 복용이 필요한 경우, 모니터링 및 추가 평가를 위해 한 번의 복용만 사용하고, 더 심각한 경우에 약을 남겨둡니다."라고 Hung 박사는 말하며, 의사는 각 어린이의 생명을 구하기 위해 매우 신중하게 상담하고 고려해야 한다고 덧붙였습니다.

마찬가지로, 칸토 어린이 병원(메콩 삼각주 지역의 어린이를 수용)에서는 환자가 갑자기 늘어나면서 IVIG가 부족해져 치료에 많은 어려움을 겪게 되었고, 중증 어린이를 전원해야 했습니다.

병원 부원장인 옹 후이 탄 박사는 "앞으로 1~2주 동안 약품 공급 없이 확진자 수가 계속 증가한다면 환자를 받아 치료하는 것이 매우 어려울 것"이라고 말했습니다.

심각한 수족구병을 앓는 어린이들은 호치민시 1소아병원에서 집중 치료를 받아야 합니다. 사진: 레 푸옹 — 심각한 수족구병을 앓는 어린이들은 호치민시 1소아병원에서 집중 치료를 받아야 합니다. 사진: *레 푸옹*

6월 초, 호찌민시 보건부는 보건부 약품국에 수족구병 치료제 조달 지원을 요청했습니다. 이 약품들은 사람의 혈장을 직접 사용하여 제조되기 때문에 국립백신생물관리원(National Institute for Control of Vaccines and Medical Biologicals)의 품질 인증서를 받은 후에만 유통 및 사용이 가능합니다. 6월 23일, 국립백신생물관리원은 한 회사가 수입한 약품 6,000병에 대한 원산지 증명서를 발급했습니다. 병원들은 이 신규 수입 약품 공급처에 접근하여 약품 구매 절차를 진행 중이며, 공급 차질이 없도록 최선을 다하고 있습니다.

호찌민시 보건부 부국장에 따르면, 이러한 약품의 유통기한이 짧고 생산에 시간이 걸리며, 전염병 진행 상황을 예측하기 어려워 구매 계획을 세우기 어렵다는 것이 어려운 문제입니다. 약품은 보관을 위해 구매해야 하는데, 다 사용하지 않으면 유효기간이 만료되어 폐기해야 하므로 매우 낭비적입니다. 또한, 사용 설명서도 필요하기 때문에 병원에서는 감히 많은 약품을 구매하지 못하는 경우가 많습니다.

차우 박사는 "보건부는 국내 생산원을 기다리는 동안 풍토병과 일부 위험하고 희귀한 질병에 대한 약물 공급을 보장하는 데 도움이 되는 적절한 구매 및 사용 메커니즘을 갖춰야 합니다."라고 말했습니다.

최근 보건부와의 회의에서 호찌민시 인민위원회 즈엉 아인 득 부위원장은 보건부가 의약품 재고를 모두 소진하지 못하여 발생하는 재정 문제를 해결할 수 있는 방안과 정책을 조속히 마련할 것을 제안했습니다. 그래야만 구매 및 입찰 과정에서 의료진의 불안감을 "해소"하고 질병 치료용 의약품 공급을 보장할 수 있습니다.

한편, 호치민시 보건부 장관은 장기적으로 확산되고 있는 수족구병의 유행을 고려하여, 당국이 수입에 의존하기보다는 제약회사들이 면역글로불린 약물을 연구하고 생산하도록 장려하고 유치하는 정책을 마련해야 한다고 제안했습니다.

레 푸옹

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