5월 15일 의학 뉴스: 심근경색의 경고 신호는 쉽게 간과됩니다

33세에 심장마비

L씨(33세)는 2급 비만으로 왼쪽 가슴에 날카로운 통증을 자주 느꼈지만 주관적으로 병원에 가지 않았습니다. 통증이 턱 아래 왼쪽 팔로 퍼지고 밤에 땀을 흘리는 증상이 나타나자 그는 응급실에 입원했습니다. 병원 검사 결과, 그는 ST 상승이 없는 급성 심근경색(Nstemi)을 앓고 있는 것으로 밝혀졌습니다.

그 전에도 L씨는 여러 번 가슴 통증을 느꼈지만 심각하지 않다고 생각했습니다. 최근에는 증상이 더 심해졌지만, 그는 여전히 견디려고 노력합니다. 병원에 도착했을 때 심전도 검사에서 심장 손상 징후가 나타났는데, 이는 전방 심실간 동맥이 99% 좁아진 것으로 인한 것입니다. 이러한 상태는 신속하게 치료하지 않으면 갑작스럽게 사망할 수 있습니다.

중재적 심장학 센터의 응우옌 쑤언 빈 박사는 은스테미가 스테미보다 덜 위험한 것은 아니지만 전형적인 증상이 덜하고 쉽게 간과되는 심근경색의 한 형태라고 말했습니다. 이러한 상태는 관상동맥이 부분적으로 막혀 심장으로 가는 혈류가 줄어들어 심장 근육이 손상될 때 발생합니다.

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L 씨는 비만(BMI 35.4), 앉아서 보내는 시간이 많은 것, 심장병 가족력(아버지와 형 모두 심근경색을 앓았음) 등 많은 위험 요소를 가지고 있습니다. 이러한 요소들은 죽상경화증의 진행을 촉진시켜 협착과 심근경색을 유발하는 요인입니다.

환자는 관상동맥 스텐트 시술이라는 응급 처치를 받았습니다. 응우옌 반 즈엉 박사와 그의 팀은 혈관 내 광 간섭 단층촬영(OCT)을 사용하여 3.0×28mm 스텐트 배치를 지원하는 혈관성형술을 수행했습니다. 30분 후, 혈류가 회복되었고 환자는 가슴이 가볍고 호흡이 수월하며 심박수가 안정된 것을 느꼈으며 5일 만에 퇴원했습니다.

두옹 박사는 심근경색이 젊은 층에서 많이 발생하는 경향이 있다고 경고했습니다. 통계에 따르면 30~34세 연령대의 발병률은 남성의 경우 1,000명당 12.9명, 여성의 경우 1,000명당 2.2명입니다. 일부 사례는 30세 미만의 사람들에게도 발생합니다.

젊은층의 증상은 종종 비정형적이며 소화 장애나 일반적인 피로와 혼동될 수 있습니다. 가슴에 통증이 느껴지고, 목, 팔, 등으로 통증이 퍼지고, 피로, 호흡 곤란, 땀 등이 동반된다면... 이는 즉시 의사의 진료를 받아야 한다는 경고 신호입니다.

심근경색은 신속하게 치료하지 않으면 부정맥, 심부전, 급성 심낭염 또는 갑작스러운 사망과 같은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 질병을 예방하기 위해 의사들은 정기적인 심장 검진을 권장하는데, 특히 과체중, 흡연, 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨병 또는 가족력 등 심장병 위험 요소가 있는 사람들에게 권장한다.

또한 건강한 생활 습관을 유지하고, 적당히 먹고, 흡연하지 않고, 규칙적으로 운동하고, 스트레스를 조절하는 것이 심장을 보호하는 가장 좋은 방법이며, 특히 젊은 세대에게 그렇습니다.

식중독인 줄 알았는데, 갑자기 직장암 발견

P씨(60세)는 식중독으로 인한 복통, 구토, 설사 증상으로 병원에 입원했습니다. 하지만 병원에서 검사와 내시경을 한 후, 그녀는 예상치 못하게 직장암 진단을 받았습니다.

내시경 검사 결과, 고리 모양의 종양이 관찰되었으며, 단단한 침윤으로 인해 직장이 부분적으로 막혔습니다. 3 테슬라 MRI 영상은 직장과 시그마결장의 연결부에서 장이 고르지 않게 두꺼워진 모습(두께 12mm)을 보여줍니다. 병변은 30mm 이상으로 확장되어 소화관의 전체 둘레를 차지하여 결장이 좁아졌습니다.

소화기내시경 및 내시경수술 센터의 응오 황 끼엔 탐 박사는 이 환자가 장기간 변비를 앓았지만 치료하지 않고 급성 소화기 증상이 나타나서야 병원에 갔다고 말했습니다. 그녀는 종양이 있는 결장 부분을 제거하기 위한 수술과 종양이 퍼져 장폐색, 출혈 또는 전이가 발생하는 위험을 막기 위한 림프절 절제 수술을 예정했습니다.

수술 중 의사는 직장 종양의 크기가 약 5cm이고 전이는 발견되지 않았다고 밝혔습니다. 종양 아래 4cm 지점에서 직장 횡단 절제술을 시행하고, 배꼽 아래의 작은 절개를 통해 대장과 종양을 제거한 후, 종양의 위쪽 가장자리에서 15cm 지점을 더 절제합니다. 제거된 직장 부분 전체의 길이는 25cm였습니다.

의사는 ICG 형광염료를 사용하여 혈액 공급을 확인한 후 션트를 사용하여 대장을 직장에 다시 연결합니다. 수술 후, 푸옹 씨의 건강은 크게 회복되었고, 2일 후에는 유동식을 먹을 수 있었고, 5일 후에는 퇴원할 수 있었습니다.

병리학적 검사 결과 그녀는 중간 정도로 분화된 침습성 선암, 3A기라는 진단을 받았습니다. 제거된 림프절 15개에서는 암세포가 발견되지 않았습니다. 환자는 종양학과에서 계속 모니터링과 치료를 받고 있습니다.

탐 박사에 따르면, 침습성 선암은 암세포가 직장 점막을 뚫고 더 깊이 침투했기 때문에 위험한 형태입니다. 조기에 발견하지 못하면 종양이 다른 장기로 전이될 수 있습니다.

글로보칸(국제암연구소)의 자료에 따르면, 2022년 베트남에서는 대장암 신규 환자가 16,800명 발생해 흔한 암 중 4위를 차지했습니다. 이 질병으로 인한 사망자 수는 8,400명으로 5위를 차지했습니다.

초기 단계의 대장암은 종종 뚜렷한 증상이 나타나지 않습니다. 질병이 진행되면 지속적인 변비, 복통, 대변에 혈액이 섞임, 설명할 수 없는 체중 감소, 배변 습관의 변화 또는 배변이 완료되지 않은 느낌 등이 발생할 수 있습니다.

조기에 발견하면 수술로 종양을 제거하여 질병을 완치할 수 있습니다. 암이 여전히 점막이나 점막하층에 국한되어 있는 경우, 의사는 내시경적 점막 절제술(EMR)이나 내시경적 점막하 박리술(ESD)과 같은 최소 침습적 기술을 사용하여 소화 기능을 보존할 수 있습니다.

의사들은 사람들이 정기적인 건강 검진과 위장관암 검진을 받을 것을 권장하는데, 특히 45세 이상이거나 위험 요소가 있는 경우에는 더 일찍 받는 것이 좋습니다. Olympus Evis X1 CV1500 및 Fujifilm 7000과 같은 최신 내시경 시스템은 선명한 4K 이미지와 고배율을 제공하며 최신 염색 기술을 통합하여 병변을 더 일찍, 더 정확하게 감지하는 데 도움이 됩니다.

가족 중 9명이 유전성 신장 질환을 앓고 있습니다.

P.T. 부인 (60세)와 네 명의 형제자매는 다낭성 신장 질환으로 인해 투석을 받아야 했습니다. 다낭성 신장 질환은 위험한 유전성 신장 질환입니다. 그중 두 명은 사망했고, 두 명은 치료를 받고 있습니다. 최근 그녀의 두 자녀도 같은 질병 진단을 받았습니다.

트란스 부인 정기적인 투석을 받으려면 호치민시 땀아인 종합병원 비뇨기과-신장-남성과 센터 신장과-투석과로 가세요. 이곳 의사들은 모두 그녀의 특별한 상황을 알고 있습니다. 그녀의 가족은 다낭성 신장 질환을 앓고 있는 사람이 9명인데, 그중 4명은 말기 만성 신부전증으로 진행되어 생존을 위해 투석이 필요합니다.

이 질병은 1990년 다낭성 신장 질환으로 세상을 떠난 트란 씨의 어머니로부터 시작되었습니다. 그녀의 아홉 명의 형제자매 중 여섯 명이 나중에 같은 질병으로 진단되었습니다.

시간이 지나면서 4명이 말기 신부전증으로 진행되었고, 그중 2명이 작년에 사망했습니다. 트란스 부인 현재 땀안 병원에서 치료를 받고 있고, 남동생은 다른 병원에서 투석을 받고 있습니다. 나머지 두 명은 신장 기능을 유지하기 위해 약물 치료를 받고 있으며 아직 투석이 필요하지 않습니다.

최근 그녀의 두 자녀도 이 질병 진단을 받았지만, 현재는 정기적인 모니터링과 신장 기능의 적절한 관리만 필요합니다. 호치민시 땀안 종합병원 신장내과 투석과의 마크 티 추크 린 박사에 따르면, 다낭성 신장 질환(PKD)은 유전자 돌연변이로 인해 발생하는 흔한 유전 질환으로, 신장에 수백, 수천 개의 체액으로 가득 찬 낭종이 형성됩니다. 이러한 낭종은 양성이지만 시간이 지남에 따라 커져서 신장 변형, 신장 기능 장애를 일으키고 심지어 말기 신부전으로 이어지기도 합니다.

환자는 고혈압, 간낭종, 뇌동맥류, 낭종이 크면 허리 통증, 복통 등의 다른 문제를 겪을 수도 있습니다. 트르 부인 가족의 경우 이 질병은 일반적으로 25~30세에 발견되고, 55~60세에는 신장 기능을 거의 모두 상실하는 경우가 많습니다.

미국 국립 당뇨병, 소화기 및 신장 질환 연구소(NID)에 따르면, 다낭성 신장 질환은 미국에서 약 50만 명에게 영향을 미치며 모든 연령, 성별, 인종에서 발생할 수 있습니다.

현재 다낭성 신장 질환을 치료할 수 있는 방법은 없습니다. 그러나 린 박사에 따르면, 조기에 발견하면 환자는 약물 치료, 생활 습관 변화 및 적극적인 혈압 치료를 통해 신부전으로의 진행을 완벽하게 통제하고 늦출 수 있습니다.

치료 목표는 혈압을 120/80 mmHg 미만으로 유지하고, 소금 섭취를 줄이고, 단백질을 제한하고, 물을 충분히 마시고, 흡연을 하지 않고, 체중을 유지하고, 가벼운 운동을 하고, 충분한 수면을 취하는 것입니다. 또한 환자는 신장 기능을 정기적으로 모니터링하고, 주기적으로 혈압을 측정하고, 관련 합병증을 검진해야 합니다.

의사들은 또한 가족 중에 다낭성 신장 질환을 앓고 있는 사람이 있는 경우, 특히 친부모인 경우, 나머지 구성원들도 시기적절한 발견과 치료를 위해 조기에 질병 검진을 받는 것이 좋다고 권고합니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-155-dau-hieu-canh-bao-nhoi-mau-co-tim-de-bi-bo-qua-d283924.html