숲 속의 군사 캠프부터 베트남 의사들의 세계적으로 유명한 수술까지

(댄 트리) - 오늘날 세계적으로 유명한 외과 수술은 이전 세대의 전쟁 지역 한가운데 있는 야전 수술실과 임시 막사에서 베트남 국민의 건강을 섬긴 "열정"에서 시작되었습니다.

1935년 어느 겨울 오후, 당시 23세의 의대생이었던 톤 탓 퉁 교수는 자신이 연구하던 시체의 간의 담관과 혈관이 크고 작은 기생충으로 가득 차 있는 것을 발견했습니다.

그는 스크레이퍼와 능숙한 손가락으로 간을 추적하고 절개했습니다. 단 15분 만에 간의 모든 담관과 혈관이 정확하게 드러났습니다.

그 발견을 계기로 그는 4년 동안 직접 시신에서 간 200개를 해부하여 혈관도를 다시 그리고, 간을 절개하기 전에 혈관을 묶는 전례 없는 기술을 개발했습니다. 그는 1939년에 첫 수술을 집도했습니다.

거의 20년 후, 그는 원발성 암 환자의 간 우엽을 단 6분 만에 제거했습니다. 1952년 프랑스 로르타-야콥 교수가 도입한 간 절제술을 따랐다면 3~4시간이 걸렸을 것입니다. 런던의 의학잡지 "랜싯"에 발표된 후, 톤 탓 퉁 교수의 연구는 대중의 여론을 뒤흔들었습니다.

그의 수술 방법 덕분에 국제 의학에서는 이를 "건성 간 수술" 또는 "톤탓퉁 방법"이라고 부르며 베트남의 간 수술은 세계적 수준에 올랐습니다.

폭탄이 터지고 총알이 찢어지는 소리가 끊이지 않았던 시절, 생명이 실처럼 가벼웠던 시절에도, 흰 블라우스를 입은 많은 베트남 사람들이 위험을 무릅쓰고 사람들을 구하는 일을 했습니다.

숲 한가운데에 지은 오두막에서든, 아무것도 없는 수술실에서든 그들은 환자들의 생명을 구하기 위해 싸웠을 뿐만 아니라, 베트남에서 현대 의학의 첫 번째 벽돌을 조용히 놓았습니다.

프랑스에 대한 저항 전쟁 중 비엣박 산속의 초가집에서 당 반 응우 교수는 일본에서 가져온 가방에 담긴 페니실린 균류를 이용해 항생제를 부지런히 연구하고 제조했습니다.

흉년이 들던 그 시절, 응우 교수는 옥수수, 카사바, 심지어 건조식품까지 사용해 버섯을 재배할 수 있는 배지를 만들었습니다.

그는 가난한 실험실에서 유명한 "페니실린수"를 생산하는 데 성공했습니다.

당 반 응우 교수가 개발한 "페니실린수"는 프랑스에 대한 저항 전쟁의 승리에 효과적으로 기여하여 특별한 의미를 지녔습니다.

1967년 설날에는 옅은 노란색 용액이 거의 모든 일선 수술실에 비치되어 부상당한 군인의 80%가 팔이나 다리를 절단하거나 감염으로 사망하는 것을 막는 데 도움이 되었습니다.

실험실도 없고, 현대 장비도 없고, 기술 이전을 기다릴 시간도 없었지만, 그들은 지식과 애국심, 그리고 생존에 대한 열망으로 기적을 창조했습니다.

그리고 나라가 통일된 후에도 그 전통은 여러 세대의 의사들에 의해 계승되어, 베트남 마크를 달고 지역과 전 세계에서 유명해진 수술을 실시했습니다.

1988년 10월 4일, 호치민시에서 전 세계를 경악시킨 의학적 사건이 발생했습니다. 샴쌍둥이 응우옌 비엣-응우옌 득 분리 수술이 트란 동 A. 박사가 이끄는 베트남과 외국인 의사 62명으로 구성된 팀에 의해 성공적으로 수행되었습니다.

1981년 콘툼 에서 태어난 두 소년은 복부가 붙어 있고, 항문과 생식기를 공유하며, 다리가 셋이나 있는데, 그 중 하나는 공유하고 있습니다. 두 소년을 분리하는 수술이 이루어졌습니다.

수술은 매우 어려운 상황에서 진행되었습니다. 비엣은 뇌성마비와 잦은 무호흡증을 앓고 있었고, 비엣에게 어떤 의료적 개입도 득에게 영향을 미칠 것이었습니다. 긴급한 의료 상황과 전후 의료 여건의 부족으로 인해 많은 국제 전문가들이 수술을 거부했습니다.

"베트남이 패배하면 독일도 멸망할 것입니다. 분리는 늦출 수 없습니다."라고 쩐 동 아 교수는 회상했습니다.

1년간의 준비 끝에 수술팀은 수시간에 걸친 수술을 공식적으로 집도했습니다. 모든 비용, 약품, 장비는 일본 국민의 지원으로 이루어졌습니다. 비엣과 둑은 성공적으로 분리 수술을 받았습니다. 이는 의학 역사상 전례 없는 업적이었습니다. 두 환자 중 한 명이 뇌성마비를 앓고 있는 샴쌍둥이 분리 수술이 세계 최초로 성공적으로 이루어진 것입니다.

이 수술은 의학 역사상 전례가 없는 수술이었기 때문에 기네스북에 기록되었습니다.

수술 후 비엣은 19년을 더 살다가 2007년에 세상을 떠났습니다. 응우옌 득은 현재 건강하고 결혼하여 두 자녀를 두고 있습니다. 이들의 이야기는 베트남 의학의 정점을 보여줄 뿐만 아니라, 인류에게 삶의 의지를 불어넣고 있습니다.

많은 국제 의료 전문가들은 의료 장비와 기술이 부족했던 당시 상황에서 어려움을 극복해낸 베트남 의료진의 능력과 정신에 찬사를 보냈습니다.

베트남-독일 쌍둥이를 분리하는 수술은 여러 세대의 의사들에게 영감의 원천이 되었으며, 베트남 의학의 진보와 과제를 극복하는 능력을 증명하는 사례로 국제 의학 회의에서 언급되기도 했습니다.

이 수술은 미래의 복잡한 수술에서 베트남과 국제 의료 전문가들이 협력하고 학습할 수 있는 기회를 열어주었습니다.

많은 사람들에게 갑상선 수술은 단순한 의료적 개입에 불과합니다. 하지만 여성, 특히 젊은 여성들에게는 수술 후 목에 남는 긴 흉터가 끊임없이 따라다니는 강박관념입니다. 많은 사람들이 흉터가 두려워 수술을 감히 하지 못하고, 병이 심각해져서야 비로소 치료를 받았습니다.

이를 깨달은 전 중앙내분비병원 원장인 Tran Ngoc Luong 준교수는 10년 동안 겨드랑이를 통해 내시경적 갑상선 수술을 하는 기술인 "Luong 박사의 방법"을 연구하고 개발했습니다. 이는 임상 실무에서 얻은 성과로, 국제적인 친구들에 의해 인정받고 학습되었습니다.

"저는 환자들이 평생 목 중앙에 생긴 큰 흉터 때문에 죄책감을 느끼지 않고도 회복할 수 있는 방법을 찾고 싶었습니다."라고 준교수인 Tran Ngoc Luong 박사가 말했습니다.

그는 2003년부터 목이 아닌 겨드랑이와 가슴 부위에 약 1cm의 작은 절개를 통해 내시경 갑상선 수술을 최초로 시행해 왔습니다. 이 기술은 환자의 보기 흉한 흉터를 방지할 뿐만 아니라 입원 기간을 7일에서 2~3일로 단축시켜 삼킴 통증이나 호흡 곤란과 같은 합병증 위험을 크게 줄여줍니다.

"Dr. Luong" 방법은 뛰어난 장점을 가지고 있습니다. 기존의 복강경 수술 도구만 필요하고, 복잡한 기계나 보조 로봇이 필요 없으며, 비용은 케이스당 약 300~400달러에 불과합니다. 이는 싱가포르나 한국 방법보다 수십 배나 저렴하면서도 안전성, 효율성, 미적 측면을 보장합니다.

루옹 부교수의 갑상선 내시경술은 매우 유명해서 베트남 환자들이 갑상선 수술을 위해 싱가포르에 갈 때, 그곳 의사들은 루옹 박사를 만나러 베트남으로 돌아오라고 권할 정도입니다. 왜냐하면 루옹 박사가 바로 그들에게 그 방법을 전수한 사람이기 때문입니다.

특히 이 방법은 하위 의료기관으로의 이전이 용이하여 전국의 많은 병원에서 내시경적 갑상선 수술을 시행하고 있습니다.

지금까지 호주, 포르투갈, 싱가포르, 말레이시아, 인도네시아, 필리핀, 태국, 파키스탄, 호주, 인도, 터키 등 세계 각국의 교수와 의사 300명 이상이 중앙내분비병원을 찾아 이 수술 기술을 전수받았습니다.

2023년 12월, 4살 딸이 담관낭종을 앓고 있다는 사실을 알게 된 호주 가족(현재 인도네시아 거주)은 단일 포트 내시경 기술을 이용한 치료를 받기 위해 베트남으로 가기로 결정했습니다.

특히, 총관낭종의 단일 포트 내시경 치료는 매우 어려운 기술이며, 베트남은 이 기술을 성공적으로 적용한 전 세계 두 나라 중 하나입니다. 싼폰 종합병원 부원장인 쩐 응옥 손(Tran Ngoc Son) 부교수는 현재 이 기술을 시행하는 세계 최고의 의사 두 명 중 한 명입니다.

손 부교수에 따르면, 총관낭종의 경우 세계적으로 고전적인 수술법은 여전히 개복 수술입니다. 프랑스를 비롯한 여러 선진국에서는 여전히 개복 수술로 총관낭종을 치료하고 있습니다.

개복 수술은 절개 부위가 커서 외상이 심하고 회복이 더디며, 특히 소아의 경우 더욱 그렇습니다. 반면, 기존 복강경 수술은 절개 부위가 약 2.5~3cm로 더 작으며, 수술을 위해 약 3~4개의 "입구"를 열어야 합니다.

기존의 내시경적 방법은 개방 수술에 비해 침습성이 훨씬 낮지만, 여전히 어린이에게는 적합하지 않습니다.

손 부교수는 "소아 담관낭종을 치료하기 위한 단일 포트 내시경은 베트남 소아 외과 분야에서 한 걸음 더 나아간 것이며 국제적으로 명성이 높습니다."라고 강조했습니다.

2011년으로 돌아가 보면, 국제 의학 컨퍼런스에서 중국 의사가 담관낭종을 치료하기 위해 시행한 단일 구멍 복강경 수술을 담은 30초 분량의 비디오 클립이 공개되었는데, 당시 국립 아동 병원에서 근무하고 있던 Tran Ngoc Son 준교수는 큰 충격을 받았습니다.

그 순간 그는 "베트남은 왜 그렇게 할 수 없나요?"라는 질문을 던졌습니다.

그 질문이 의사의 탐구, 실험, 그리고 끊임없는 훈련의 여정을 시작하게 했습니다.

손 부교수는 이 수술이 외과의사들에게 많은 어려움을 안겨주는 수술이라고 강조했습니다. 외과의사는 수술 기구를 다루는 데 매우 전문적인 기술을 갖춰야 합니다.

총담관낭종의 수술적 치료와 관련하여, 개복 수술은 이미 어렵고 복잡한 수술이며, 많은 움직임을 필요로 합니다. 예를 들어, 의사는 담낭을 제거한 후, 확장된 총담관을 절개하여 낭종을 만들고, 다시 확장된 총담관을 절개하여 낭종을 만들고, 장 루프를 위로 올려 위의 총간관에 다시 연결하여 담즙을 채취해야 합니다.

이 모든 것을 단일 포트 복강경 수술로 수행하는 것은 훨씬 더 어렵습니다.

"가장 큰 어려움은 작업 자세입니다. 사람들이 일할 때 손이 각도를 이루어야 쉽게 조작할 수 있다는 것은 누구나 알고 있습니다. 수술을 할 때는 도구들이 서로 닿지 않도록 쉽게 다룰 수 있어야 합니다.

반면, 단일공 복강경 수술에서는 수술 도구가 2cm 미만의 절개창만 통과할 때 거의 평행하게 위치하게 됩니다. 이제 손이 "묶여" 있어 수술이 특히 어렵습니다.

손 부교수는 "수술 공간이 너무 좁아서 일반 수술과 비교해 의사의 모든 동작을 바꿔야 했다"고 설명했다.

하지만 이 방법은 환자에게 큰 이점을 제공합니다. 환자는 외상을 거의 받지 않고, 회복도 매우 빠르며, 흉터도 남기지 않습니다.

호주 소녀의 수술 당시, 손 부교수는 배꼽에 15mm 정도의 절개만 했습니다. 수술 후 환자는 빠르게 회복되어 며칠 만에 달리고 점프할 수 있게 되었습니다. 아이는 수술 후 7일 동안 경과 관찰 후 퇴원했습니다.

지금까지 손 부교수는 이 첨단 수술법을 이용하여 총담관낭종에 걸린 수백 명의 어린이를 치료했습니다. 감염 합병증 발생률은 1% 미만으로 매우 낮은 수치입니다.

태국, 인도네시아, 일본 등 외국의 많은 전문가들이 단일 포트 복강경 수술에 대해 배우기 위해 세인트폴 종합병원을 찾았습니다.

2024년 10월 1일, 비엣득 친선병원에서 베트남 의학 역사상 최초로 심장과 간 동시 이식 수술이 성공적으로 시행되었습니다. 이는 미국과 유럽 등 의학이 발달한 몇몇 국가에서만 기록된 전례 없는 수술입니다.

기증자는 응에안성 출신의 36세 남성으로, 안타깝게도 교통사고를 당해 뇌사 판정을 받았습니다. 극심한 고통 속에서 그의 가족은 용감한 결정을 내렸습니다. 바로 낯선 사람들을 위해 그의 모든 장기를 기증하는 것이었습니다.

수혜자는 하노이에 사는 41세 D.VH 씨로, 말기 심부전과 간부전을 앓고 있으며, ECMO와 혈관수축제를 통해 생명을 유지하고 있습니다.

"환자의 생명을 구할 수 있는 기회는 단 한 번뿐입니다." 비엣득 병원의 두옹득훙 원장이 말했습니다.

장기 기증 정보를 접수하자마자 병원 측은 즉시 경고 경보를 발령하고, 두 개의 전문팀을 조정하여 밤에 300km 이상을 이동해 응에안 종합병원으로 가서 장기를 적출했습니다.

심장과 간은 몸 밖에서 가장 수명이 짧은 장기이기 때문에 시간과의 긴박한 경쟁입니다. 특히 심장은 불과 몇 시간밖에 수명이 없습니다.

비엣득 친선병원에서 진행된 대수술은 8시간 넘게 진행되었으며, 다양한 전문 분야의 수십 명의 의사가 참여했습니다. 모든 수술 단계와 동작 하나하나가 분 단위까지 정확해야 했습니다.

"심장이나 간을 이식하는 것만으로도 매우 어렵습니다. 그런데 이 두 장기를 매우 허약한 환자에게 동시에 이식하는 경우, 복잡성은 두 배가 아니라 몇 배나 증가합니다."라고 헝 박사는 말했습니다.

그날 밤 늦게, 기증자의 심장이 낯선 사람의 가슴에서 뛰기 시작했습니다. 간 기능도 정상으로 돌아와 담즙을 정상적으로 분비했습니다. 5일 후, 환자는 기관내 튜브에서 분리되어 다시 스스로 호흡을 시작했으며, 점차 회복되어 팀 전체가 정서적으로 만족하는 모습을 보였습니다.

"이것은 의학적 업적일 뿐만 아니라 위대한 인류사이기도 합니다. 한 사람이 죽더라도 다른 사람의 몸에서 생명이 계속된다는 것은 헤아릴 수 없는 가치입니다."라고 헝 박사는 말했습니다.

헝 박사에 따르면, 환자에게 심장과 간을 동시에 이식하는 데 성공한 것은 베트남 장기 이식 분야에서 자랑스러운 새로운 이정표입니다.

"우리는 세계 의료 강국과 동등한 수준의 베트남의 장기 이식 기술을 자랑스러워할 권리가 있습니다. 베트남보다 더 발전된 의료 시스템을 갖춘 많은 선진국들조차도 아직 이 기술을 시행하지 못하고 있습니다."라고 헝 박사는 말했습니다.

콘텐츠: 민 낫

디자인: Thuy Tien

2025년 4월 24일 - 06:55

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tu-lan-quan-y-giua-rung-den-nhung-ca-mo-vang-danh-the-gioi-cua-bac-si-viet-20250423215748204.htm