7월 1일부터 건강보험 가입자 혜택 확대

건강 보험증을 소지한 환자들이 통녓 종합병원에서 치료를 받고 있다. 사진: H. Dung

이는 보편적 건강 보험을 향해 건강 서비스에 대한 접근성을 확대하고 건강 관리의 형평성을 보장하는 데 있어 획기적인 진전으로 여겨진다.

진료 및 검사에 있어서 행정적 경계를 없애다

새로운 규정에 따르면, 규정된 의료 시설 밖에서 환자를 진찰하고 치료할 때 건강 보험 혜택을 100% 누릴 수 있는 대상자 그룹은 다음과 같습니다. 기초 또는 전문 시설에서 진찰 및 치료를 받고 보건부 규정에 따라 특정 중증 질환, 희귀 질환, 수술 또는 고도 기술이 필요한 질환을 치료하기 위해 진단받은 사람; 어려운 사회경제적 지역이나 극도로 어려운 사회경제적 지역에 사는 소수 민족 및 빈곤 가정의 사람; 전문 시설에서 입원 치료를 받는 도서 지역 사회 및 도서 지역에 사는 사람; 건강 보험 카드를 소지하고 1차 시설에서 진찰 및 치료를 받고 기초 시설에서 치료를 받는 사람; 2025년 1월 1일 이전에 유관 기관에서 지구 수준으로 지정한 기초 및 전문 의료 시설; 2025년 1월 1일 이전에 성급 수준으로 지정된 전문 의료 시설에서 입원 치료를 받는 사람.

보건부가 정한 62가지 중대 질환 및 희귀 질환: 감염성 질환, 암, 대사 증후군, 리소좀 축적 장애, 신경계, 심혈관계, 폐 질환, 피부 질환, 선천적 기형 및 항결핵제 내성, 전쟁 후유증, 장기 이식 질환과 같은 특수 질환...

위의 질병 중 하나를 앓고 있는 사람은 초기 단계에서 진단을 받으면 이전처럼 추천서가 필요 없이 전문 의료 시설로 직접 가서 검진과 치료를 받을 수 있습니다.

환자가 전문의에게 진찰을 받고 위 질환으로 진단받은 경우 건강보험 혜택을 100% 받을 수 있습니다.

동나이성의 건강보험 시설은 3가지 전문 등급으로 나뉩니다. 초기 등급에는 입원 치료가 없는 의료 시설, 지역 보건소, 지역 종합병원, 그리고 민간 종합병원이 포함됩니다. 기본 등급에는 종합병원, 전문병원, 지역 종합병원, 병상이 있는 의료센터, 그리고 민간 병원이 포함됩니다. 전문 등급에는 동나이 종합병원과 통녓 종합병원이 포함됩니다.

사람들은 매우 동의합니다

NTT 씨(비엔호아시 쭝중구 거주 유방암 환자)는 처음에는 사립 병원에서 건강보험증을 구매했다고 말했습니다. 이전에는 전문 병원으로 치료를 받으려면 복잡한 이송 절차를 거쳐야 했는데, 시간과 노력, 그리고 비용이 많이 들었습니다. 대기 시간이 너무 길어지면 진료를 받기 위해 검진을 받으러 갔는데, 건강보험 적용 범위보다 훨씬 더 많은 비용을 지불해야 했습니다. T 씨는 이 새로운 규정에 매우 만족하고 있습니다.

위 규정 외에도 2025년 7월 1일부터 건강보험 가입자는 원격 진료 및 치료, 원격 진료 및 치료 지원, 가정의학과 진료 및 치료, 재택 진료 및 치료, 재활, 정기 임신 검진, 출산, 의료기관 간 환자 이송 비용(이전에는 지역 단위에서 상위 단위로의 이송 비용만 지급)에 대한 비용도 지급받게 됩니다. 의료 기술 서비스, 약물, 장비, 혈액, 혈액 제제, 의료용 가스, 소모품, 도구, 기구, 화학 약품 비용, 18세 미만 아동의 사시 및 굴절 이상 치료 비용도 이제 기금에서 지급됩니다(현행 규정은 6세 미만 아동에게만 지급).

건강보험 가입자는 정부가 정한 기준보다 낮은 1회 진료비에 대해 100%를 지원받을 수 있습니다. 규정에 따라 100% 건강보험이 적용되는 1회 진료비는 기본급의 15% 미만입니다. 현재 기본급은 234만 동입니다. 따라서 건강보험 가입자는 1회 진료비가 35만 1천 동 미만인 경우 건강보험료 전액을 지원받을 수 있습니다.

7월 1일부터 건강보험 가입자는 건강검진 및 치료비를 100% 지원받기 위해서는 다음 조건을 모두 충족해야 합니다. 1. 건강보험에 5년 이상 계속 가입(중단기간 3개월 이내) 2. 연간 본인부담금 총액이 기준금액의 6배 이상이어야 합니다.

현재 기본급은 234만 동입니다. 따라서 5년 이상 연속 건강보험에 가입한 사람은 해당 연도에 납부한 검진 및 치료비가 1,404만 동(즉, 기본급 6개월치)을 초과해야 합니다.

한 중

출처: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202506/tu-ngay-1-7-tang-quyen-loi-cho-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-c2215b0/