갑상선 결절: 제거해야 할까요, 아니면 치료하지 않고 그대로 두어야 할까요?

갑상선 결절이 있는 많은 사람들은 지속적인 검진보다는 결절을 제거하는 것이 불편함을 줄이는 데 더 낫다고 생각합니다. 하지만 어떤 사람들은 갑상선 수술을 받으면 평생 약을 복용해야 할 거라고 생각해서 두려워하기도 합니다. 그럴듯하게 들리지만, 사실은 그렇지 않습니다.

갑상선 절제술 - 사진: 병원 제공.

필요한 경우 약물 치료는 환자들이 건강한 삶을 살고 호르몬 수치를 안정적으로 유지할 수 있도록 돕는 치료의 일부일 뿐, 평생 동안 짊어져야 할 "족쇄"가 아닙니다.

투안 박사

그렇다면 몸 상태가 좋아지려면 갑상선을 제거해야 할까요, 아니면 평생 약을 복용해야 할까 봐 두려워서 수술을 피해야 할까요?

갑상선은 버려야 할 불필요한 기관이 아닙니다.

하노이 소재 베트남 국립 의약대학의 응우옌 쑤언 뚜안 박사는 많은 사람들이 갑상선 결절이 있다는 사실을 알게 되면 "안전을 위해 제거하는 게 좋겠어. 치료하지 않고 방치하면 암으로 발전할 수도 있잖아."라고 생각한다고 말했습니다. 언뜻 보기에는 그럴듯해 보이지만, 실제로는 매우 위험한 생각입니다.

갑상선은 버려야 할 불필요한 기관이 아닙니다. 갑상선은 신체의 일주기 리듬 전체를 조절하는 중요한 내분비 기관입니다.

갑상선은 심혈관계, 소화, 체온, 기억력, 기분 및 생식 기능에 영향을 미치는 T3 및 T4 호르몬을 분비합니다. 갑상선 호르몬 결핍은 피로, 체중 증가, 피부 건조, 탈모, 냉증, 우울증, 생리 불순, 성욕 감소, 심지어 유산 위험 증가로 이어질 수 있습니다.

갑상선 수술을 받은 많은 환자들은 평생 호르몬 대체 요법을 받아야 하지만, 용량 조절이 매우 어렵습니다. 과다 복용은 불안, 떨림, 불면증을 유발할 수 있고, 부족은 무기력증과 체중 증가로 이어질 수 있습니다. 게다가 수술이 적절하지 않은 경우, 환자는 갑상선을 완전히 제거하거나 대사 장애를 겪고 심리적 고통을 경험하게 되어 결국 더 큰 고통을 겪게 될 수도 있습니다.

그러므로 갑상선 결절이 발견되면 가장 먼저 해야 할 일은 "수술을 요청하는 것"이 ​​아니라, 갑상선 결절이 양성인지 악성인지, 수술이 필요한지, 갑상선의 일부 또는 전체를 제거할 것인지, 그리고 어떤 외과의사가 수술을 집도할 것인지를 확인하는 것입니다.

"갑상선은 제거해서는 안 되고 보존해야 합니다. 더 이상 보존할 수 없을 때에만 제거를 고려해야 합니다."라고 투안 박사는 말했다.

수술 후 평생 약을 복용해야 하나요?

임상 현장에서 의사들은 "수술 후 평생 약을 복용해야 하나요?"라는 걱정을 하는 환자들을 많이 만납니다. 사실 이는 흔히 잘못 알려진 사실이므로 정확하게 이해하는 것이 중요합니다.

첫째, 갑상선 수술을 받았다고 해서 모두 평생 약을 복용해야 하는 것은 아닙니다. 갑상선 전체를 제거하는 경우, 체내에서 티록신(T4) 호르몬을 분비하는 갑상선 조직이 없어지므로 레보티록신을 평생 복용해야 합니다. 이는 생리적 호르몬 분비를 보충하기 위한 것이지, 약물 의존증으로 이어지는 것은 아닙니다.

하지만 갑상선 한쪽(엽)만 제거하는 경우, 70% 이상의 환자는 장기간 약물 치료가 필요하지 않습니다. 남은 엽에서 자체적으로 필요한 호르몬을 충분히 생성할 수 있기 때문입니다. 만약 약물 치료가 필요하더라도 용량은 매우 적고 완전히 안전하며 조절하기도 쉽습니다.

둘째로, 갑상선엽이 하나만 있어도 건강한 삶을 영위하는 데 충분합니다. 갑상선은 뛰어난 보상 능력을 가진 기관입니다. 갑상선엽이 하나만 남더라도 남은 조직에서 T3와 T4 호르몬 합성을 증가시켜 신체의 필요량을 충족시키는데, 이는 항상성 원리에 기반한 자가 조절 메커니즘입니다. 따라서 수술 후 환자는 "약물에 의존"할 필요 없이 신체가 정상적으로 스스로를 조절할 수 있습니다.

셋째, 갑상선은 그대로 두고 결절만 제거하는 경우 거의 영향이 없습니다. 양성 갑상선 결절의 많은 경우, 의사는 결절만 제거하거나 결절이 있는 엽을 절제하고 건강한 갑상선 조직은 그대로 남겨둡니다. 이 경우 갑상선은 정상적으로 기능합니다.

기존에 자가면역성 갑상선염(하시모토병)이 있어 갑상선 조직이 점진적으로 파괴되는 경우를 제외하고는, 수술 없이도 갑상선 기능 저하증이 발생할 위험이 높습니다. 따라서 "평생 약을 복용해야 한다"는 두려움 때문에 적절한 치료를 미루지 마십시오. 진정한 문제는 약물 자체가 아니라 질병의 진행입니다. 갑상선 결절이 커져 압박을 일으키거나, 호흡 곤란, 연하 곤란을 유발하거나, 심지어 암으로 변이될 수도 있습니다.

하투옹

출처: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm