대장암은 점점 더 젊은 세대가 되고 있는데, 누가 검진을 받아야 할까요?

대장암 - 사진 1.

대장암 진단의 황금표준은 내시경입니다. - 사진: BVCC

박마이 병원 핵의학 및 종양학 센터장인 Pham Cam Phuong 준교수 박사는 정기 검진을 통한 조기 발견이 대장암 치료율을 90% 이상으로 높이는 데 도움이 될 수 있다고 단언했습니다.

대장암을 조기에 발견해야 하는 이유는 무엇입니까?

GLOBOCAN 2022의 데이터에 따르면 대장암(CRC)은 전 세계적으로 신규 발병 건수 3위, 암 사망률 2위를 차지하며, 급속히 증가하고 회복되는 추세를 보이고 있습니다.

GLOBOCAN 2022에 따르면 베트남에서는 매년 약 16,835건의 신규 확진자와 8,454명 이상의 사망자가 발생합니다. 우려스러운 점은 환자의 20~30%가 원격 전이 단계에서 진단되어 치료가 복잡하다는 것입니다.

하지만 조기에 발견하면 5년 생존율이 90%가 넘을 수 있습니다.

푸옹 박사에 따르면, 위장관암은 위장관 용종에서 발생하며, 이 과정은 10~15년간 지속됩니다. 용종을 조기에 제거하면 암 발생 위험이 90% 감소합니다.

따라서 대장 용종은 암의 "씨앗"과 같습니다. 용종이 작을 때는 내시경을 통해 제거하는 것이 매우 간단하고 효과적입니다. 그러나 용종이 악성 종양으로 발전하면 치료 과정이 복잡하고 비용이 많이 들며 합병증 위험이 훨씬 높아집니다.

"대장암 환자가 점점 더 젊어지고 있다는 점은 주목할 만합니다. 40세 미만의 많은 환자가 진단받으면서 '노인만 걸린다'는 고정관념이 깨지고 있습니다. 붉은 육류 섭취가 많고 섬유질 섭취가 부족한 현대 생활 방식, 운동 부족, 흡연, 음주 등이 대장암 위험을 높이는 요인입니다."라고 푸옹 박사는 말했습니다.

효과적인 스크리닝 방법

1. 대변 잠혈 검사(FIT/FOBT)

집에서 할 수 있는 간단하고 비침습적인 방법입니다. FIT는 대변에서 미세한 혈액을 검출하는데, 이는 용종이나 암의 초기 징후입니다. 결과가 양성이면 환자는 정확한 원인을 파악하기 위해 대장내시경 검사를 받아야 합니다.

2. 대장내시경

푸옹 박사에 따르면, 이 검사는 대장암 진단의 "골드 스탠다드"입니다. 내시경 검사는 용종을 발견할 뿐만 아니라 시술 중에 제거할 수도 있습니다. 많은 사람들이 통증을 두려워하여 내시경 검사를 두려워하지만, 현대 마취 기술을 사용하면 내시경 검사가 매우 간편하고 15~30분밖에 걸리지 않습니다.

3. 복부 CT 스캔

건강이나 심리적 이유로 대장내시경 검사를 받을 수 없는 분들에게 적합합니다. CT 스캔은 대장의 3D 영상을 생성하여 종양이나 용종을 발견하는 데 도움이 됩니다. 하지만 이 방법은 생검이나 병변 제거가 불가능합니다.

4. 분변 DNA 메틸화 검사

대변 DNA 메틸화 검사는 대장암을 조기에 진단하는 비침습적 선별검사 방법입니다.

이 검사는 초기 암과 전암성 병변을 진단하는 데 높은 민감도를 보이므로, 내시경 검사를 원하지 않거나 받을 수 없는 환자에게 적합한 대안으로 여겨집니다. 검사 결과가 양성인 경우, 환자는 확진을 위해 내시경 검사를 받아야 합니다.

5. SEPTIN9 유전자 메틸화 검사

SEPTIN9 유전자는 혈액 검사를 통해 대장암을 조기에 진단하는 데 사용됩니다. 이 검사를 통해 대장내시경 검사 없이도 혈액에서 암의 흔적을 발견할 수 있습니다.

이 방법은 간단하고 침습성이 최소이며 내시경 검사를 받고 싶지 않거나 받을 수 없는 사람에게 적합합니다.

이 검사의 민감도와 특이도는 내시경 검사보다 뛰어나지는 않지만, 여전히 대장암 검진의 귀중한 보조 수단이며, 특히 대장암 위험이 평균 수준인 그룹에게 유용합니다.

6. 종양 표지자 검사

CEA와 CA 19-9와 같은 종양 표지자는 재발 및 치료 반응을 모니터링하는 데 사용됩니다. CEA 수치 상승은 예후 불량과 관련이 있지만, 선별 검사에는 사용되지 않습니다. 다른 검사법과 병행하면 치료 효과를 평가하고 조기 재발을 발견하는 데 도움이 됩니다.