식도암 환자는 얼마나 오래 살 수 있을까요?

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최근 식도암 초기 진단을 받았는데, 왜 이런 병에 걸렸는지, 치료 후 예후는 어떤지 너무 혼란스럽습니다. (호앙 빈, 55세, 빈즈엉 )

회신하다:

식도암은 전 세계적으로 가장 흔하고 치명적인 10대 암 중 하나입니다. 세계암기구(Globocan)의 2020년 통계에 따르면 베트남에서는 3,200건 이상의 식도암 신규 환자가 발생했고 3,000명 이상이 사망했습니다.

식도는 소화관의 일부로, 길이 약 25cm, 너비 약 2.5cm의 관 모양 구조입니다. 기관(기도) 뒤쪽, 척추 앞쪽에 위치하며 상부, 중부, 하부의 세 부분으로 나뉩니다. 음식이 입을 통해 들어가면 소화관이 수축하고 동시에 중력이 작용하여 음식을 식도를 통해 위로 이동시킵니다.

식도암은 식도 세포가 비정상적으로 통제되지 않고 증식할 때 발생합니다. 이 질환은 크게 두 가지 유형으로 나뉘는데, 하나는 식도의 상부와 중간 부분에서 흔히 발생하는 편평세포암이고, 다른 하나는 식도의 하부에서 더 흔하지만 중간 부분에서도 발생할 수 있는 선암입니다.

초기 식도암 증상은 종종 불분명하며, 종양이 전이된 후에 발견되는 경우가 많아 예후가 좋지 않습니다. 하지만 귀하의 경우처럼 조기에 발견하고 치료하면 5년 생존율이 80%를 넘을 수 있습니다. 따라서 담당 의사의 치료 계획을 철저히 따라야 합니다.

치료 방법은 질병의 단계와 환자의 건강 상태에 따라 달라집니다. 초기 식도암의 경우, 식도 절제술(식도의 외과적 제거)과 동시 항암방사선 치료(화학 요법과 방사선 치료의 병용)가 치료 옵션에 포함될 수 있습니다.

현재까지 이 질병의 정확한 원인은 불분명합니다. 알코올 섭취, 흡연, 위식도 역류 질환(GERD), 바렛 식도, 인유두종 바이러스(HPV) 감염 등 여러 요인이 발병 위험을 증가시킵니다.

과체중이나 비만인 사람, 위 절제술을 받은 사람, 위축성 위염이 있는 사람, 식도 손상이 있는 사람, 또는 다른 암 병력이 있는 사람은 식도암 발병 위험이 더 높습니다. 섬유질이 부족한 식단, 절인 채소, 염장 생선, 통조림 식품에 함유된 니트로사민 섭취, 그리고 일부 아시아 국가에서 빈랑 열매를 씹는 습관과 같은 건강하지 못한 식습관 또한 위험 요인입니다.

식도암 발병률이 증가하고 있으며, 특히 베트남과 같은 개발도상국에서 젊은 층의 발병률이 높아지고 있습니다. 식도암 위험을 줄이기 위한 몇 가지 방법으로는 규칙적인 운동, 건강한 체중 유지, 금연, 음주량 제한, 발효식품, 가공식품, 통조림 식품 섭취 줄이기 등이 있습니다.

전 세계 여러 연구에서 HPV 백신 접종이 이 바이러스 감염과 관련된 식도암 예방에 중요한 역할을 한다는 사실이 밝혀졌습니다. 그러나 HPV 감염은 식도암의 위험 요인 중 하나일 뿐입니다. 따라서 HPV 백신 접종은 다른 요인(바렛 식도, 위식도 역류 질환 등)으로 인한 식도암 위험을 줄여주지는 않습니다.

부 트란 민 응우옌 박사
호치민시 탐안종합병원 종양내과

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