만성 환자들이 투덕 지역 종합병원에 줄을 서서 월 건강보험 약을 받기 위해 차례를 기다리고 있다 - 사진: 투 히엔
이런 일은 많은 병원에서 일어나고 있습니다. 매일 수백, 수천 명의 만성 환자가 약을 받기 위해 줄을 서서 기다려야 하는데, 재진료 시간은 매우 제한적이거나 일반적인 질문만 합니다. 이로 인해 환자는 많은 어려움을 겪고 의료 시설은 과부하 상태에 빠집니다.
만성질환자의 고통
투오이트레(Tuoi Tre) 에 따르면, 5월 29일 오전 8시, 투득 지역 종합병원(HCMC) 건강보험 약품 조제 구역에는 많은 사람들이 약을 받기 위해 이름이 호명되기를 기다리며 줄을 서 있었습니다. 대부분 고혈압, 당뇨 등 만성 질환을 앓고 있는 노인들이었습니다.
많은 노인들이 매달 병원에 가서 약을 받아야 하는 것에 지쳐 있습니다. 약은 지난달과 거의 똑같기 때문입니다. 환자들은 3~6개월마다 건강 검진만 받으면 된다는 점을 언급할 가치가 있습니다.
NTT 씨(80세, 투득시)는 2016년부터 당뇨병을 앓아 거의 10년 동안 매달 약을 사러 병원에 가야 했다고 말했습니다. 고령이라 거동이 불편하고, 병원에 갈 때마다 가족과 함께 가야 합니다.
21일마다 병원에 가서 약을 받아야 해요. 아침 7시에 시작하는데, 나이가 더 많은데도 우선권을 갖죠. 그런데 가끔은 자정이 되어서야 끝나기도 하고요. 너무 오래 기다려서 약을 못 받을 때도 있어요.
약은 대부분 지난달과 같지만, 여전히 정기적으로 병원에 가야 하고 검사는 3개월에 한 번씩만 해요. 한 번은 의사 선생님께 약 복용 기간을 연장해 달라고 부탁드렸는데, 그게 규칙이라 안 된다고 하셨어요. "선생님께서 약 복용 기간을 연장해 주시면 좀 덜 힘들 것 같아요." T 씨는 속마음을 털어놓았습니다.
하노이 의 한 내과 병원 복도에서 홍 씨(63세, 하동군 거주)는 당뇨와 고혈압 정기 검진을 받으러 왔습니다. 그녀는 거의 두 시간을 기다렸지만, 진찰은 단 3분 만에 끝났습니다. 의사는 그녀의 진료 기록을 훑어보며 "약은 규칙적으로 복용하고 계신가요? 특이 증상이 있으신가요?"라고 묻고는 지난달과 같은 처방을 다시 내렸습니다.
홍 씨는 외운 처방전을 손에 쥐고 "검사도 안 받고 약도 안 바꿨는데, 아침 내내 걸렸어요. 아침 일찍부터 정오까지 버스를 타고 가야 했어요."라고 말했다.
홍 씨와 같은 이야기는 드문 일이 아닙니다. 호아 씨(75세, 하노이 참전용사)는 건강이 안정적이고 적절한 건강 보험에 가입되어 있음에도 불구하고 매달 심장 검진을 받으러 옵니다.
"매번 혈액 검사를 받고, 심전도를 찍고, 진찰을 받고, 약을 기다려야 합니다. 저처럼 걷는 데 어려움을 겪는 노인들에게 가장 힘든 부분은 바로 약을 구할 수 없다는 것입니다." 호아 씨는 한탄했습니다.
기자의 기록에 따르면, 당뇨, 고혈압, 관절염 등 만성 질환을 앓고 있는 많은 환자들은 신환자와 동일한 건강 검진 과정을 거쳐야 합니다. 즉, 번호를 받고, 의사의 진찰을 받고, (필요한 경우) 검사를 받은 후에야 약을 처방받는데, 대부분은 오랫동안 이러한 검사가 변하지 않습니다.
환자 수가 많으면 각 단계를 기다리는 데 시간이 걸리고, 어떤 사람들은 매달, 매년 같은 시술을 하는 데만 반나절을 보내기도 하는데, 처방도 별로 바뀌지 않습니다.
많은 질병은 장기 약물 복용으로 치료할 수 있어 환자의 부담이 줄어듭니다.
코로나19 발생 당시 보건부는 안정적으로 치료받고 있는 만성 환자의 약물 제공 기간을 2~3개월로 연장하는 지침을 발표했습니다. 팬데믹 이후 많은 전문가들은 이 "모델"이 환자와 병원 모두에게 효과적이며 유익하다고 평가했습니다.
이후 베트남 사회보장국은 보건부에 의약품 공급 기간을 최대 90일까지 연장할 것을 제안했습니다. 아직 상태가 안정되지 않은 환자는 매달 정기 검진을 받게 되지만, 안정적으로 치료를 받고 있는 환자는 현재 1개월 미만이 아닌 최대 3개월 동안 의약품을 공급받을 수 있습니다.
싼폰 종합병원은 2024년 11월부터 2025년 4월 말까지 장기 투약 시범 사업을 실시하여 약 2,300명의 환자에게 30일 이상 투약 서비스를 제공했습니다. 장기 투약을 받는 환자 수는 매달 증가하는 추세입니다.
연구 결과, 30일 이상 약물을 처방받은 후 50일(약 2개월) 이내에 정기 검진을 위해 재진을 받아야 했던 환자의 비율은 약 3%에 불과했습니다. 주된 이유는 부작용 발생, 용량 조절이나 약물 변경이 필요한 원치 않는 반응, 또는 당뇨병 환자의 고혈압 위기, 혈당 변동과 같은 이상 증상 발생이었습니다.
고혈압, 2형 당뇨병, 이상지질혈증, 만성 B형 간염, 골관절염, 파킨슨병 등 일부 만성 질환군은 장기간 약물 투여에 적합한 것으로 간주됩니다.
"이 정책은 특히 오전 8시~10시, 오후 1시~3시와 같은 혼잡 시간대에 환자가 병원을 찾는 빈도를 크게 줄이는 데 기여했으며, 그 결과 검진 부서의 전문 업무 편의성이 향상되었습니다."라고 Xanh Pon 병원 관계자는 말했습니다.
이에 따라 의사들은 30일 이상 약물을 투여받는 환자를 선정하는 기준에는 질병군에 따라 최소 3~12개월 이상 안정적인 상태가 요구된다고 판단하여, 안전한 치료를 보장하는 동시에 의학적 감독 부족으로 인한 합병증 위험을 줄여 만성질환 관리에 기여할 수 있을 것으로 기대하고 있습니다.
환자에게 유연성이 필요합니다
만성 질환을 앓고 있는 많은 사람들은 약을 받기 위해 21일마다 병원에 가야 한다고 말하지만, 실제로는 3~6개월에 한 번만 검사를 받습니다. - 사진: THU HIEN
만성적으로 안정적인 환자를 합리적인 방식으로 모니터링하고 약물을 제공하는 것은 상위 병원의 부담을 줄일 뿐만 아니라 환자의 시간과 노력을 절약하는 데 도움이 됩니다.
또한, 의료 전문가들은 안정적인 환자를 파악하기 위한 의료 소프트웨어 업데이트, 앱을 통한 약물 재조제, 의사와의 원격 진료 등 더 많은 해결책이 필요하다고 생각합니다. 동시에, 1차 의료의 질을 향상시켜 신뢰를 구축하고, 환자들이 지역 보건소에서 바로 만성 질환을 치료받을 수 있도록 해야 합니다. 이는 환자들이 더 이상 "마지막 줄까지 가야 한다"는 불안감을 느끼지 않도록 하는 장기적인 해결책이기도 합니다.
호치민시 7구 병원 원장 응우옌 테 부 박사는 만성 질환 환자가 병원을 찾는 환자의 약 60%를 차지한다고 밝혔습니다. 병원은 거동이 불편하거나 혼자 사는 노인 환자의 어려움을 덜어주기 위해 만성 질환 치료제 제공 기간을 60일로 연장할 계획입니다.
부 박사에 따르면, 환자에게 불편을 주지 않기 위해 약 조제 기간을 60일 또는 90일로 연장하는 것이 필수적입니다. 그러나 약 조제 기간을 연장하려면 의사의 철저한 진찰과 환자 상태에 대한 평가가 반드시 필요합니다. 질병이 안정된 경우, 고령 환자의 질병 진행이 쉽게 심해질 수 있으므로 기간을 유연하게 조정할 수 있습니다.
보건부 건강보험국 관계자들은 치료가 안정된 만성 환자들에게 2~3개월마다 의약품을 제공하는 방안에 동의했습니다. 베트남 사회보장청(VSA)도 이 방안을 제안했습니다.
외래 환자 치료 시 화학 약물 처방에 관한 Circular 52 초안을 작성한 부서이기도 한 보건부 검진치료과는 해당 법령 개정을 위해 전문가 및 전문가 협의회와 협의 중이라고 밝혔습니다. 환자의 만성 질환 관리를 위해 약물 조제 기간 연장 여부는 신중하게 검토되어야 합니다.
만성 질환을 앓고 있는 사람들은 처방전 발급 시간이 변경될 때까지 여전히 기다리고 있습니다. 그러면 매달 병원에 가서 줄을 서서 똑같은 처방전을 받을 필요가 없게 됩니다.
출처: https://tuoitre.vn/xep-hang-cho-dai-co-lay-thuoc-benh-man-tinh-20250602062258172.htm
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