드문 복강 내 임신의 성공적인 관리.

VTV.vn - 홍응옥푹쯔엉민종합병원 의료진이 드문 복강외임신 사례를 성공적으로 치료하여 심각한 출혈을 막고 환자의 생명을 제때 구했습니다.

NTK 씨( 하노이 거주 )는 생리 불순 후 둔한 복통으로 홍응옥푹쯔엉민 종합병원을 방문하여 진찰을 받았습니다. 베타 HCG 검사 결과 4,857.44 mIU/ml의 농도가 나왔으나, 초기 초음파 검사에서는 자궁이나 자궁 부속기에서 임신낭이 발견되지 않았습니다.

이상 소견을 발견한 의료진은 보다 정밀한 초음파 검사를 진행하여 자궁 후복막강에 12x16mm 크기의 종괴를 발견했습니다. 협의 끝에 의사들은 환자에게 매우 드문 형태의 자궁외 임신인 복강 자궁외 임신 진단을 내렸습니다.

의사들에 따르면 복강 자궁외 임신은 전체 자궁외 임신의 약 1%에 불과합니다. 나팔관에 착상하는 일반적인 자궁외 임신과는 달리, 복강 자궁외 임신은 착상 위치가 비정상적이어서 진단이 늦어지는 경우가 많고, 복강 출혈, 급성 혈액 손실, 장, 방광, 주요 혈관 등 주변 장기 손상, 심지어 생명을 위협하는 출혈성 쇼크와 같은 여러 가지 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다.

초음파 검사 결과 자궁외 임신으로 확인되었습니다. (출처: 홍응옥종합병원)

" 이 경우, 임신낭이 골반강 깊숙한 곳, 직장 근처에 위치해 있어 골반 주변의 증식성 혈관계가 침범될 위험이 있었습니다. 발견 당시에는 임신낭이 파열되지 않았지만, 치료가 지연될 경우 진행 위험이 매우 높았습니다. 임신낭이 갑자기 분리되거나 파열될 경우, 환자는 심각한 내출혈을 경험하고 단시간 내에 생명을 위협받을 수 있습니다. "라고 산부인과 및 유방외과 과장인 응우옌 반 쉬옌 박사는 말했습니다.

병원 측은 산부인과, 마취과, 소생술과, 복강경 수술팀이 참여하는 다학제 협진을 가동하여 환자에게 가장 안전한 치료 계획을 수립하고 수술 중 발생할 수 있는 잠재적 위험을 평가했습니다. 의료진은 임신의 침습 정도, 직장 및 골반 혈관 침범 가능성을 평가하고 심각한 출혈에 대비하여 혈액은행을 준비했습니다.

수술팀은 동시에 여러 치료 시나리오를 수립했는데, 여기에는 통제할 수 없는 출혈이 발생하거나 임신에 합병증이 생길 경우 개복 수술로 전환하는 계획도 포함되었습니다. 필요한 모든 지혈 장비와 응급 처치 절차는 수술 전에 완벽하게 준비되었습니다.

마취 및 소생술과 관련하여, 환자는 철저한 마취 전 평가를 받고, 지속적인 혈역학적 모니터링을 받으며, 수술 과정 전반에 걸쳐 최대한의 안전을 보장하기 위해 소생 계획이 수립됩니다.

자궁을 보존하면서 복강경을 이용하여 자궁외 임신을 제거하는 수술.

진찰 후 약 30분 뒤, ​​환자는 복강경을 이용한 자궁외 임신 제거 수술을 받을 예정이었습니다. 이 최소 침습 수술법은 의사가 골반 부위를 명확하게 관찰하고 드문 자궁외 임신 사례에서 손상을 최소화할 수 있도록 해줍니다.

복강경을 ​​이용해 태아 종양을 제거하는 수술팀 (출처: 홍응옥종합병원)

수술 중 의료진은 출혈 위험을 최소화하기 위해 병변 주변 혈관을 면밀히 관찰하면서 태아 종괴를 층층이 조심스럽게 절개했습니다. 동시에 마취 및 소생술팀은 환자의 혈압, 맥박 및 혈역학적 상태를 지속적으로 모니터링했습니다. 수술 전 철저한 위험 평가와 포괄적인 치료 시나리오 준비 덕분에 수술은 순조롭게 진행되었고, 합병증 없이 태아 종괴를 안전하게 제거할 수 있었습니다.

내시경 화면에 나타난 임신낭 이미지 (출처: 홍응옥 종합병원)

수술 후 환자의 혈역학적 상태는 안정적이었고 합병증은 관찰되지 않았습니다. 혈압 및 베타 HCG 수치를 포함한 수술 후 모니터링 지표는 모두 긍정적인 경과를 보였습니다. K씨는 단 하루 만에 통증 없이 거의 정상적인 활동을 재개할 수 있었습니다.

의사들은 생리 지연과 복통, 비정상적인 출혈이 동반된 여성은 초음파 검사와 초기 임신 베타 HCG 수치 모니터링을 위해 조기에 병원을 방문할 것을 권장합니다. 드물지만 자궁외 임신의 경우, 합병증 위험을 줄이고 환자의 생명을 보존하기 위해서는 응급 처치 및 외과 전문 시설을 갖춘 곳에서 조기에 발견하고 치료하는 것이 특히 중요합니다.

홍응옥 종합병원은 약 30년간의 전문적인 의료 경험을 바탕으로, 현재 베트남에서 유일하게 국제 의료 품질 인증인 ACHSI(호주 의료 표준 위원회) 인증을 획득한 민간 의료기관 이며, 영국 왕립 외과 의사 협회(RCS) 기준에 부합하는 안전한 수술 절차를 제공하는 것으로 인정받고 있습니다. 이는 홍응옥 병원의 전문성, 환자 안전 관리 절차, 그리고 국제 표준에 부합하는 치료 품질을 보장하는 것입니다.

출처: https://vtv.vn/xu-tri-thanh-cong-thai-trong-o-bung-hiem-gap-100260602114824319.htm