
ຄົນເຈັບ NNH, ອາຍຸ 60 ປີ, ຮ່າໂນ້ຍ , ໄດ້ເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ສູນປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ ແລະ ຍ່ອຍອາຫານ - ໂຮງໝໍສູນກາງພະຍາດເຂດຮ້ອນ ມີອາການເມື່ອຍລ້າເປັນເວລາດົນ, ເບື່ອອາຫານ, ກິນອາຫານບໍ່ດີ ແລະ ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງ, ນ້ຳໜັກພຽງແຕ່ 47-50 ກິໂລກຣາມ.
ອີງຕາມຄອບຄົວຂອງລາວ, ທ່ານ H. ມີພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ສັບສົນຫຼາຍລວມທັງ HIV, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັສແລະມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຕັ້ງແຕ່ປີ 2002, ປະຫວັດຂອງການປິ່ນປົວໂຣກຕັບອັກເສບ C, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວຊໍາເຮື້ອແລະຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາປະຈໍາວັນ. ຮ່າງກາຍທີ່ອ່ອນເພຍຂອງລາວ, ພູມຕ້ານທານທີ່ບໍ່ດີແລະໂພຊະນາການທີ່ບໍ່ດີໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຕົກຢູ່ໃນສະພາບທີ່ອ່ອນເພຍ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຜ່າຕັດໃຫຍ່ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ຜົນການກວດ ແລະການກວດເລືອດຢູ່ໂຮງໝໍໄດ້ກຳນົດວ່າຄົນເຈັບເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານ, ເຊິ່ງບັນຈຸຈຸລັງວົງແຫວນ - ເປັນມະເຮັງຮູບແບບທີ່ຮ້າຍກາດສູງ ເຊິ່ງມັກຈະແຜ່ລາມໄວ ແລະ ແຜ່ລາມໄດ້ງ່າຍ.
ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າມະເຮັງກະເພາະອາຫານໃນໄລຍະຕົ້ນໆມັກຈະບໍ່ມີອາການປົກກະຕິ, ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຖອກທ້ອງ, ຍ່ອຍອາຫານ, ຫົວໃຈ, ເຈັບທ້ອງ, ເຊິ່ງສັບສົນກັບພະຍາດ gastritis ທົ່ວໄປ, ດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບມັກຈະເປັນຫົວຂໍ້. ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວດໍາເນີນໄປ, ຄົນເຈັບເລີ່ມຮູ້ສຶກເຕັມໄວ, ສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ແລະມີອາການເລືອດຈາງເປັນເວລາດົນ - ເຫຼົ່ານີ້ຍັງເປັນອາການທີ່ນາຍ H. ພົບ. ໃນໄລຍະທ້າຍ, ມະຫາຊົນແຂງສາມາດຮູ້ສຶກວ່າຢູ່ໃນທ້ອງນ້ອຍຫຼືຕ່ອມນ້ໍາເຫລືອງ supraclavicular ຊ້າຍສາມາດບວມ, ແຕ່ໃນເວລານັ້ນການປິ່ນປົວມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ.

BSCKII ຫງວຽນແທ່ງເຊີນ - ສູນຜ່າຕັດຕັບອັກເສບ - ຍ່ອຍອາຫານ ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: “ເມື່ອເຂົ້າຮັບຄົນເຈັບແລ້ວ, ຄົນເຈັບອ່ອນເພຍ, ມີຄວາມຢາກອາຫານ, ແລະ ການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະຫຼຸດລົງ, ສະນັ້ນ ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນລະຫວ່າງ ແລະ ຫຼັງການຜ່າຕັດແມ່ນສູງຫຼາຍ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຊັກຊ້າ, ເນື້ອງອກອາດຈະແຜ່ລາມໄປເລິກ ຫຼື ເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນ ແລະ ເລືອດອອກ, ສະນັ້ນ ຄົນເຈັບຈຶ່ງບໍ່ຈຳເປັນທີ່ຈະຜ່າຕັດເວລາຕໍ່ໄປ. ການພະຍາກອນ.
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດທີ່ຕິດພັນຫຼາຍເຊັ່ນນັ້ນ, ພວກເຮົາຕ້ອງພິຈາລະນາຕົວຊີ້ວັດການປິ່ນປົວແຕ່ລະຄົນຢ່າງລະມັດລະວັງ. ເນື່ອງຈາກວ່າຄົນເຈັບ HIV ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ເວລາປິ່ນປົວບາດແຜຊ້າລົງ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະ cardiovascular ເຮັດໃຫ້ອາການສລົບແລະການຟື້ນຄືນຊີວິດຫຼັງການຜ່າຕັດແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວໂດຍສະເພາະ. ແຕ່ຫຼັງຈາກການປຶກສາຫາລືຫຼາຍວິຊາ - ລວມທັງການຜ່າຕັດ hepatobiliary ແລະການຍ່ອຍອາຫານ, ການຟື້ນຟູ, ພະຍາດຕິດແປດແລະການສລົບ, ພວກເຮົາໄດ້ຕົກລົງທີ່ຈະເລືອກເອົາການຜ່າຕັດ laparoscopic ເພື່ອເອົາ 3/4 ຂອງກະເພາະອາຫານອອກແລະຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ໍາເຫຼືອງ, ນີ້ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວພື້ນຖານສໍາລັບມະເຮັງກະເພາະອາຫານໂດຍບໍ່ມີການ metastasis ຫ່າງໄກ.
ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ທີມງານຜ່າຕັດສັງເກດເຫັນເນື້ອງອກຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານທີ່ມີເສັ້ນໂຄ້ງຫນ້ອຍລົງ, ວັດແທກປະມານ 2 ຊຕມ. ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ໃຫຍ່ເກີນໄປ, ແຕ່ຄວາມໃກ້ຊິດກັບເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ແລະ ligament hepatico-gastric ຕ້ອງການການຜ່າຕັດຢ່າງລະມັດລະວັງທີ່ສຸດເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເລືອດອອກ. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນສະພາບຮ່າງກາຍທີ່ອ່ອນແອຂອງຄົນເຈັບ, ເນື້ອເຍື່ອກະເພາະອາຫານບາງໆ, ເສັ້ນເລືອດທີ່ອ່ອນແອ, ແລະກະເພາະອາຫານທີ່ຫົດຕົວຍ້ອນການອົດອາຫານເປັນເວລາດົນ, ເຊິ່ງຈໍາກັດພື້ນທີ່ສໍາລັບການຫມູນໃຊ້ endoscopic. ທີມງານຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດເຄື່ອງມືໃນຊ່ອງແຄບຂອງມຸມເບິ່ງ, ລະມັດລະວັງວັດແທກທຸກໆ millimeter ໃນເວລາທີ່ dissect ໃກ້ກະເພາະອາຫານຊ້າຍ, ໃນຂະນະທີ່ຄວບຄຸມປະລິມານຂອງເລືອດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດແຕ່ລະໄລຍະ.
ການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກປະຕິບັດທັງຫມົດໂດຍການ endoscopy, ການນໍາໃຊ້ລະບົບ stapler ເພື່ອຕັດກະເພາະອາຫານທີ່ເປັນພະຍາດແລະເຊື່ອມຕໍ່ກະເພາະອາຫານແລະລໍາໄສ້. incision ແລະ anastomosis ໄດ້ຖືກກວດສອບສໍາລັບຄວາມແຫນ້ນ, ການຮັບປະກັນວ່າບໍ່ມີການຮົ່ວໄຫຼຫຼືເລືອດອອກ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍ, ການຜ່າຕັດໄດ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດ, ຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍເລືອດແລະບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃດໆເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.
ທ່ານໝໍ Son ຢັ້ງຢືນວ່າ ການຜ່າຕັດ laparoscopic ມີຫຼາຍຈຸດດີເດັ່ນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການຜ່າຕັດເປີດ; ເຈັບໜ້ອຍລົງ, ກັບຄືນສູ່ການເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ການກິນອາຫານໄວ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ການອຸດຕັນໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ຫຼັງຜ່າຕັດ ແລະ ການນອນໂຮງໝໍສັ້ນລົງ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ມັນຍັງຮັບປະກັນຄວາມຕ້ອງການຂອງການລົບລ້າງມະເຮັງຮາກແລະການໂຍກຍ້າຍຂອງຕ່ອມນ້ໍານົມຕາມຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກຕ້ອງ. ນີ້ແມ່ນປັດໃຈສໍາຄັນໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດທີ່ຕິດພັນຫຼາຍ.
ຈາກກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ທ່ານດຣ Son ແນະນຳວ່າ ບໍ່ຄວນຖືເອົາອາການແກ່ຍາວ ເຊັ່ນ: ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ, ທ້ອງອືດ, ນ້ຳໜັກທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ ຫຼື ເຈັບແສບຢູ່ບໍລິເວນ epigastric ເຊິ່ງອາດເປັນອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານ. ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຊຳເຮື້ອຕ້ອງກວດຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ອນໄວ, ເພາະຖ້າກວດພົບໄວ, ໂອກາດການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດຈະສູງຫຼາຍ.
ທີ່ມາ: https://baolaocai.vn/khong-chu-quan-voi-cac-dau-hieu-som-cua-ung-thu-da-day-post886863.html






(0)